公休座談會骨科護理演示文稿

1、公休座談會骨科護理演示文稿第一頁，共二十九頁。（優(yōu)選）公休座談會骨科護理第二頁，共二十九頁。(1)脊椎壓縮性骨折.這是由于脊椎的椎體受上半身重力的影響.厚度逐漸減少.椎間隙變窄.當身體前傾.椎體前緣所受壓力增加.就容易發(fā)生壓縮性骨折.當一次較大外力作用時會發(fā)生急性脊椎壓縮性骨折.第三頁，共二十九頁。(2)髖部骨折.它包括股骨頸骨折和股骨粗隆部骨折.婦女在五十歲前一般不易發(fā)生.但過了五十歲后.每五年發(fā)生率就增加一倍.一旦發(fā)生這種骨折.必然臥床休息.其它并發(fā)癥就更容易發(fā)生.第四頁，共二十九頁。(3)前臂骨折.婦女一過五十歲.前臂骨折發(fā)生顯著增加.到七十歲時最為明顯.導致骨折的病理基礎(chǔ)是骨質(zhì)疏松癥.

2、但其直接發(fā)生原因通常是用力不當和跌跤.因此預防也就應(yīng)從上述兩個方面進行：同樣的.男性朋友也應(yīng)該注意這個問題.第五頁，共二十九頁。我們在日常生活中如何做才能有效的預防它呢?注意營養(yǎng)1及時接受激素替代療法2正確用藥3加強鍛煉4注意身體姿勢.防止跌跤5第六頁，共二十九頁。(1)注意營養(yǎng).主要是多吃含鈣量高的食物. 如牛奶、豆類等.第七頁，共二十九頁。(2)及時接受激素替代療法.雌激素替代療法對補充骨骼的鈣有顯著效果.尤其對女性患者而言.第八頁，共二十九頁。(3)某些藥物會增加骨質(zhì)的丟失.因治療疾病使用這類藥物者應(yīng)予重視.此外.煙和酒都會加重骨質(zhì)疏松癥.應(yīng)戒除.第九頁，共二十九頁。(4)加強鍛煉.多參

3、加戶外活動.多曬太陽.堅持散步或慢跑、打太極拳等.活動能增加鈣的吸收.改善骨質(zhì)疏松癥.還能增強肌肉對骨骼的支持力的保持身體運動的靈活性和平衡能力.第十頁，共二十九頁。(5)注意身體姿勢.防止跌跤.不搬過重的物品.在拿取地上的稍重物品時.先下蹲再取物.不要把頭彎到腰部以下取物.如從超過身高和手臂夠不到的地方取物時.不要踮起腳尖去取.應(yīng)請人幫助.不做過度伸展的動作;上下樓梯要慢走.一步步踩穩(wěn);不要穿鞋底太滑的鞋子.在潮濕或結(jié)冰的路面上尤應(yīng)防止跌跤;房間的過道中.不要堆物和放障礙物.防止絆倒;平時坐位和站時應(yīng)保持身體挺直和平直.第十一頁，共二十九頁。造成骨折的原因骨骼原有病變直接暴力間接暴力（跌倒）

4、暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。這也是骨折的原因之一骨船本身原有某種病變(如骨腫瘤、骨儲炎、骨結(jié)核等)，在某種動作或輕微的外力作用下發(fā)生骨折者，稱為病理性骨折間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠處發(fā)生骨折，如從高處跌下足部著地時，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導作用)。這種骨折的原因較為重要。第十二頁，共二十九頁。65歲以上老人，平均每10人就有3到4人有跌倒的經(jīng)歷，并且隨著年齡的增加而升高。90%的骨折與跌倒有關(guān)，因此預防老年

5、人，尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人跌倒尤為重要第十三頁，共二十九頁。如何把跌倒幾率降到最低0%CNTENTS80% 0%20%60%40%100%第十四頁，共二十九頁。1、適當?shù)恼彰鳎豪夏耆说囊暳u漸退化，對于光線的調(diào)節(jié)能力變差。所以，在長者的活動范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。光線的強度適中，太強或太弱都會使老人感到眩暈或者看不清物品。燈光開關(guān)設(shè)計要特別，例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條，方便老人尋找開關(guān)。夜間應(yīng)留盞夜燈，以方便夜晚行動。第十五頁，共二十九頁。2、寬廣的空間：將環(huán)境中的危險源移除，走到樓梯不要堆放雜物，電線要收好或固定在角落，不做門欄。室內(nèi)家具的擺設(shè)位置要固定，不要經(jīng)常更動，

6、有障礙物的地方要及時清除，以利于通行，使生活空間動線流暢。第十六頁，共二十九頁。3、合適的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打蠟，避免鋪設(shè)瓷磚或者大理石地板，也要避免使用小塊的地毯，若需要則建議采用有牢固的防滑底且邊緣固定的地毯。第十七頁，共二十九頁。4、樓梯：設(shè)計樓梯時，應(yīng)注意臺階面要踩得穩(wěn)、階高不要太低、扶手應(yīng)抓的牢。樓梯口不要緊鄰房門，樓梯和臺階要有雙向扶手，階梯高度一致，階梯邊緣有醒目標志，階梯邊緣最好加上防滑貼條，避免跌倒。第十八頁，共二十九頁。5、貼心的浴室：浴室是最容易濕滑的地方，也是預防老人跌倒的重點區(qū)域。浴室及洗手間地面應(yīng)保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。地板應(yīng)有止滑設(shè)

7、備，例如防滑磚或具有吸水且地面具有防滑功能的墊子。若有浴缸設(shè)計應(yīng)在浴缸底部放置防滑墊或者貼上防滑貼布，浴缸高度應(yīng)低于膝蓋，浴缸旁應(yīng)放置防滑的座椅，馬桶、洗手臺及浴缸旁都應(yīng)裝上堅固的扶手第十九頁，共二十九頁。6、合適的家具：太低、太軟的椅子（例如沙發(fā)）并不適合老人，椅子要有扶手。床的高度要適中，最好要和膝蓋的上方差不多；衣柜的高度以不需要墊腳即可以取物為宜，家具的尖銳處加上防撞條或者海綿。第二十頁，共二十九頁。7、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶、在樓梯浴室等處安裝適當高度的扶手，調(diào)整水槽、馬桶、櫥柜、座椅及廚房用具等設(shè)備的高度，方便老人使用。第二十一頁，共二十九頁。8、選擇合身的衣著、合適的鞋子：

8、太長或者太寬的衣服褲子、鞋子老舊或者磨損嚴重、鞋子不防滑，都可能成為造成老人跌倒的風險。所以衣褲不可過長或者過寬，褲管的長度，應(yīng)至腳踝為宜。購買合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底的感覺。第二十二頁，共二十九頁。9、合適的輔具：例如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于床邊。第二十三頁，共二十九頁。10、適當室溫：一般人在攝氏29.432.2度時是處于最機警的狀態(tài)，-溫度太低，肢體活動度降低，容易發(fā)生活動障礙。許多老年人因為體溫較低身體活動度降低，容易產(chǎn)生跌倒危險，所以老人的居住處室溫不能太低，不要低于攝氏24度為宜。第二十四頁，共二十九頁。11、安全的用藥：有

9、些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風險，例如降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、極弱放松劑、利尿劑、感冒藥、抗組胺藥等等。無法避免服用這些藥物時，應(yīng)提醒老人在服藥后多休息，并放慢腳步。第二十五頁，共二十九頁。骨科的健康手冊第二十六頁，共二十九頁。髖部骨折健康教育處方1、床單元清潔、干燥，必要時使用氣墊床。2、保持傷口敷料清潔干燥?；贾岸　弊中潭?，軟枕抬高，置外展中立位，禁止翻身、側(cè)臥、雙腿交叉。3、傷后1-2周內(nèi)飲食宜清淡易消化，忌辛辣、油膩、海鮮發(fā)物；傷后3-4周可增加清補之品，如奶制品、魚肉、堅果等；傷后1月后可食排骨、牛肉等補益之品，多食新鮮蔬菜水果，防止便秘。4、經(jīng)醫(yī)生許可方可下

10、床活動，第一日先搖高床頭坐起；第二日坐床邊高椅；第三日下床扶習步架室內(nèi)行走；第四日扶習步架走廊行走，宜循序漸進，家屬貼身看護。5、棄拐行步時，可行上下樓鍛煉，要求“健上患下”即上樓時健側(cè)先上，下樓時術(shù)側(cè)先下，忌負重。6、忌坐矮凳并選擇合適的坐便器，防髖關(guān)節(jié)過度屈曲。7、定期門診復查，若有不適及時來院就診。第二十七頁，共二十九頁。上肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥，患肢三角巾懸吊置于胸前功能位，忌負重。2、坐起時，托扶背部及健側(cè)肩部，以免引起疼痛。3、早起飲食宜清淡、易消化，忌食甘肥油膩、煎炸之品；中后期宜食高鈣、高蛋白、血肉有情之品；戒煙酒。4、堅持患肢功能鍛煉，如早期行握拳運動，中期行屈肘運動，恢復期行肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動。5、服活血化瘀、消腫止痛的中藥及成藥者，應(yīng)飯后半小時服藥，以防胃腸道反應(yīng)。6、定期門診復查，若有不適及時來院就診。第二十八頁，共二十九頁。下肢骨折健康教育處方1、保持傷口敷料清潔干燥，患肢軟枕抬高制動，注意保暖，忌患側(cè)臥位。2、早期飲食宜清淡、易消化，忌食甘肥油膩、煎炸之品；中后期宜食高鈣