多學(xué)科綜合診療會診制度流程記錄

1、多學(xué)科綜合診斷會診制度流程及記錄多學(xué)科綜合診斷會診制度流程及記錄多學(xué)科綜合診斷會診制度流程及記錄精心整理目錄院內(nèi)多學(xué)科綜合診斷會診制度.錯誤!未指定書簽。多學(xué)科診斷會診工作流程.錯誤!未指定書簽。院內(nèi)多學(xué)科綜合診斷會診申請表.錯誤!未指定書簽?？圃簝?nèi)多學(xué)科診斷會診登記表.錯誤!未指定書簽。醫(yī)院多學(xué)科綜合診斷會診記錄.錯誤!未指定書簽。縣人民醫(yī)院多學(xué)科診斷會診討論紀(jì)要.錯誤!未指定書簽?？h人民醫(yī)院會診制度.錯誤!未指定書簽。院內(nèi)多學(xué)科綜合診斷會診制度為進一步規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提升醫(yī)院診斷水平，保證醫(yī)療安全，制定我院多學(xué)科綜合診斷制度。1、組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診斷會診的科室必然提早一天向醫(yī)務(wù)科提

2、出會診申請（緊迫會診除外），主持人為醫(yī)務(wù)科工作人員或申請會診科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)科依據(jù)申請確立會診專家后，將會診專家名單反應(yīng)給申請科室。2、組織會珍科室須提早做好會診準(zhǔn)備，受邀會除專家須準(zhǔn)時抵達會診地址，仔細負(fù)責(zé)地完成會診工作。3、醫(yī)務(wù)對會診履行查，對不按科室或個人評。多學(xué)科診作流程科室內(nèi)病例討論找出需要解決的問題填寫會診申請單報醫(yī)務(wù)處組織會診填寫綜合珍療會診登記表備齊會診病例的詳盡資料實行會診記錄會診建議和診斷方案科將不按期狀況進行抽規(guī)定履行的進行通知批療會診工每半年對申請院內(nèi)多學(xué)科診療會診進行總結(jié)、討論和反應(yīng)院內(nèi)多學(xué)科綜合診斷會診申請表申請會診科室：申請時間：患者姓名性別年紀(jì)會診地址住院號會診

3、時間患者病情綱領(lǐng)：會診原因及目的：擬請會診科室或?qū)＜遥簳\主持人：科主隨建議：年代日備注：科院內(nèi)多學(xué)科診斷會診登記表姓名住院號住院診斷會診日期主治醫(yī)師備注醫(yī)院多學(xué)科綜合診斷會診記錄患者姓名住院號住院診斷會診時間地址主持人參加人員主要內(nèi)容：記錄者署名：主持人署名：備注：縣人民醫(yī)院多學(xué)科診斷會診討論紀(jì)要主持人參加人員病例總結(jié)與分析：討論與整頓舉措：反應(yīng)與追蹤：縣人民醫(yī)院會診制度1、在診斷活動中，凡遇疑難病例，治療上有困難或波及其余專業(yè)問題時，應(yīng)實時組織會診。集思廣益，共同解決病人診治問題。2、急會診：(1）急會診指生命體征不安穩(wěn)，本科室辦理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，上司醫(yī)師署名同意，并在會診單

4、上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請急會珍。(2）凡生命體征不堅固，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室辦理有困難，可申請“特急”會診，可先用電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字送到會診醫(yī)師手中。(3）受邀會診科室接到急會診通知后原則上由當(dāng)班最高等別醫(yī)師前去，必然于10分鐘內(nèi)快速抵達申請科室進行會診，不得以任何原因延緩或拒絕，不然追查當(dāng)事人責(zé)任。(4）會診時患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪伴受遮會診醫(yī)師，并詳盡介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會診記錄，對還沒有辦理完成或重危病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及接班。(5）對疑難、危重、急救病人，會診醫(yī)師難以診治時，應(yīng)立刻請示上司醫(yī)師或科主任參

5、加會珍急救。3、科內(nèi)會診：對象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任招集本病區(qū)戚本科相關(guān)醫(yī)護人員參加，亦可聯(lián)合疑難病例討論會進行。4、科間會診：病人病情高出本科范圍，需其余科室輔助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上司醫(yī)師署名同意后填寫會診單送到會診科室，會診單上應(yīng)寫明病情及會診目的和要求。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診。門診病人需他科會診者，門診醫(yī)師可直接將會診要求，目的寫在門診病歷上，由病人直接前去受邀科室門診會診，會診醫(yī)師應(yīng)將詳盡檢查狀況和辦理建議記錄在門診病歷上，以便申請會診醫(yī)師參照。5、院內(nèi)會診：診治有特別困難的疑難病例或其余特別病例，由科主任署名，申請科室填寫會診單，由醫(yī)務(wù)

6、科通知相關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或較高職稱醫(yī)師參加。會診由申請科室科主任主持，指定專人記錄，必需時醫(yī)務(wù)科派人參加。、院外會診：本院一時不可以診治的疑難病例。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科與外院相關(guān)科室人員聯(lián)系，確立會險時間。會診由申請方科主任主持，必需時也可由申請方科主任攜帶病歷資料，陪伴病員到院外會診，也可將病歷資料，寄發(fā)相關(guān)科室，進行書面會診。病人或家眷提出的院外會診，經(jīng)科主任同意：按上述程序逐級審批后方可履行。7、對外院申請會診：按本院院外會診管理規(guī)定履行。注意事項：1、會診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診的全部準(zhǔn)備工作，會診時應(yīng)詳盡介紹病情，做好會診記錄。會診中，會診醫(yī)師必然以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對待會診，明確提出自己的會診建講和建議，并在會診單上實時記錄會診建議、會珍時間，筆跡清楚，簽全名。主持人要進行小結(jié)，仔細組織實行。2、會診科室之間應(yīng)互相尊敬，會診