中醫(yī)中藥在外科手術(shù)中的臨床運用

1、中醫(yī)中藥在外科手術(shù)中的臨床運用中醫(yī)中藥在外科手術(shù)中的臨床運用1手術(shù)前中醫(yī)藥的輔助治療1.1改善患者全身營養(yǎng)狀況許多腹部外科疾病潛在發(fā)病時間長，致使患者伴有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等。這些并發(fā)癥直接影響病人承受手術(shù)治療及術(shù)后效果。對這些患者近年來有人主張采取胃腸外營養(yǎng)等治療措施。這些措施能改善病人全身營養(yǎng)狀況，但因治療費用昂貴且并發(fā)癥多而難于推廣。中醫(yī)理論認為這些需手術(shù)治療的病人往往存在著各種虛證，采取虛那么補之的治療法那么，能改善機體全身狀況，為手術(shù)創(chuàng)造良機。按照中醫(yī)理論整體觀念、辨證論治的特點選用以十全大補湯、補中益氣湯加減對手術(shù)前的氣血虛證患者具本文由論文聯(lián)盟搜集整理有良好的療效；采用靜脈點滴

2、參麥或黃芪注射液治療術(shù)前虛證病人，也獲得較好療效。在乳腺癌手手術(shù)前給予患者積極的中醫(yī)藥治療，可改善機體一般狀況，增強體力，調(diào)理因疾病引起的肝腎功能障礙，有利于手術(shù)進展，對控制腫瘤的開展和潛在的轉(zhuǎn)移也有幫助。1.2增加胃腸動力和洗滌腸胃在消化道手術(shù)中，采取通里攻下法選用大承氣湯或調(diào)胃承氣湯加減做術(shù)前準備，此類中藥有明顯增加胃腸動力和洗滌腸胃積滯的作用外，還有改善臟器血流及腹膜吸收，促進術(shù)后腸功能早期恢復(fù)，預(yù)防腸源性感染和內(nèi)毒素血癥的作用。許多外科危重病人，由于感染、中毒、失血等因素存在，導(dǎo)致病情惡化，甚至休克。冒然施行手術(shù)往往適得其反。假設(shè)在采取輸血、補液、抗感染、抗休克治療措施的同時加以中醫(yī)辨

3、證論治，往往能為手術(shù)治療創(chuàng)造條件采用清熱解毒、通里攻下等藥物組成的清膽湯和消胰湯治療急性梗阻性化膿性膽管炎和出血壞死性胰腺炎合并休克病人，成功率到達80%90%；對創(chuàng)傷性休克和過敏性休克患者，使用獨參湯加味再輔以輸血、輸液等綜合抗休克措施，可使血壓迅速上升，為手術(shù)的施行提供了良好保證。2手術(shù)后中醫(yī)藥調(diào)理及營養(yǎng)支持治療2.1營養(yǎng)支持和免疫調(diào)理作用腸道除了具有傳統(tǒng)認為的營養(yǎng)功能之外，還具有內(nèi)分泌、免疫和屏障功能。腸道的屏障功能是防止腸源性感染的重要環(huán)節(jié)。近年來，用中藥和腸內(nèi)營養(yǎng)治療胰十二指腸切除術(shù)后的患者，發(fā)現(xiàn)胰十二指腸切除術(shù)后早期施行中藥和腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療有助于胃腸功能的早日恢復(fù)、營養(yǎng)狀況的改善

4、和免疫功能的進步，并有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。采用中藥黃芪注射液與全腸外營養(yǎng)，結(jié)合應(yīng)用可改善圍手術(shù)期梗阻黃疸病人營養(yǎng)狀況及進步病人免疫的功能。術(shù)后常規(guī)服用十全大補湯具有增高病人血漿白蛋白、血紅蛋白的作用，可做為外科營養(yǎng)治療之良方。2.2術(shù)后中醫(yī)藥恢復(fù)腸道功能的作用腹部外科疾病術(shù)后常出現(xiàn)腹脹，腸粘連等病癥，選用自擬扶正復(fù)原湯主要由大黃、白術(shù)、枳實、厚樸、莪術(shù)、檳榔、甘草組成水煎內(nèi)服或從胃管注入，治療98例腹部手術(shù)后出現(xiàn)的腹脹患者，結(jié)果病癥緩解時間較單用西藥治療的患者有明顯的差異性。中西醫(yī)結(jié)合用藥的患者腸道功能恢復(fù)快、住院療程短等優(yōu)點。術(shù)后腸粘連方面，筆者的經(jīng)歷是術(shù)后早期運用四磨湯以行氣通腑、清

5、熱瀉濁，同時用粗鹽炒吳茱萸加大黃熱敷腹部，可抑制腹腔內(nèi)炎癥反響，改善部分缺血狀態(tài)、促進腸道蠕動功能。2.3中醫(yī)藥在腫瘤方面的治療作用中醫(yī)藥是腫瘤綜合治療的重要組成部分，選擇補氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋補肝腎，和胃降逆的治法。常用八珍湯、補中益氣湯、參茯白術(shù)散、六味地黃湯、小柴胡湯等為代表方，根據(jù)辨證施治進展加減，在腫瘤的術(shù)后康復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥、轉(zhuǎn)移、防復(fù)發(fā)、以及減少腫瘤病人術(shù)后放療、化療的毒副作用都且明顯療效。3中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢主要表達加速腫瘤手術(shù)后康復(fù)，減輕并發(fā)癥；放化療期間的減毒增效作用；術(shù)后，放、化療后用藥穩(wěn)定病情，進步遠期效果，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；預(yù)防和治療癌前病變等；對于晚期不能手術(shù)及放化療的

6、患者中醫(yī)藥改善病癥，進步生存質(zhì)量，延長生存時間。總之，在外科手術(shù)前后應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法可以改善病人的機能狀態(tài)，預(yù)防和治療各類并發(fā)癥，進步生活質(zhì)量，已獲得了較好的療效。如何更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在外科領(lǐng)域的作用，走中西醫(yī)結(jié)合道路還有待進一步的研究。本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在承受治療之后，臨床病癥顯著消失；所謂的有效，主要是指患者在承受治療之后，其臨床病癥有所好轉(zhuǎn)；所謂的無效那么主要是指患者在承受治療之后，其臨床病癥無任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢。中醫(yī)一般將導(dǎo)致疾病的原因分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因等。外因主要是指六淫侵襲，內(nèi)因主要是指七情所傷等。中醫(yī)特長的針灸、火罐、推拿以及熱敷等均是具有中醫(yī)特色的技術(shù)，這些方式均是以中醫(yī)的根本理論為指導(dǎo)，以臟腑學(xué)說為主要根底，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為根本核心的技術(shù)，其可以有效的幫助患者調(diào)和氣血、并激發(fā)相應(yīng)器官的重要功能，從而到達治療的最終目的。外科領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用中醫(yī)中藥，打破了外科手術(shù)處