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車險重大賠案管理規(guī)定車險重大賠案管理規(guī)定為規(guī)范重大賠案的處理流程,加強(qiáng)重大案件的管控,進(jìn)而控制車險的賠付水平,特制定本規(guī)定。本制度適用于車險重大案件,所有理賠人員需按照制度中的相關(guān)規(guī)定操作?!局卮筚r案的定義】根據(jù)案件管理需要, 將以下賠案定義為重大賠案, 按照本制度規(guī)定操作:1、單車事故損失 10,000 元的單、雙方事故2、全車盜搶險事故3、火災(zāi)或者自燃事故4、涉水行駛駛及水淹車致使發(fā)動機(jī)損壞案件5、查勘員認(rèn)為涉嫌造假的賠案【重大案件的派工和流轉(zhuǎn)】1、 電話中心在受理報案時, 對于符合以上 2、3、4 條件的案件優(yōu)先派工給重案查勘員, 由重案查勘員負(fù)責(zé)案件的第一手資料采集。其他案件由區(qū)域查勘定損員查勘后呈報。 (對于車損的判斷,可依據(jù)以下關(guān)鍵詞“氣囊爆裂” 、“傾覆”且車輛價值 10 萬以上,對于車損險保額超過 50 萬的案件涉及配件更換的) ;2、 查勘員在查勘定損時, 發(fā)現(xiàn)案件的情況符合以上重大案件條件的,在完成查勘后 24 小時內(nèi)轉(zhuǎn)交重案查勘員跟蹤處理,預(yù)計單個6、告1、重大案件的統(tǒng)計報告分公司指定一名內(nèi)勤負(fù)責(zé)重大案件的登記,并在每周的周五下班
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