面神經(jīng)炎護(hù)理查房

1、面神經(jīng)炎護(hù)理查房)/1.病史患者X,男,43歲,已婚,因“左眼閉合不全、口角歪斜一周”于2019-06-13入院,既往有“高血壓”病史,最高達(dá)18095mmHg,口服“拜新同、安博諾”控制血壓;“2型糖尿病”史,口服“二甲雙胍、亞莫利、安立澤”控制血糖;“冠心病、PC|術(shù)后”;否認(rèn)藥物過(guò)敏史、傳染病接觸史、外傷及輸血史)/2.體格檢查T(mén)36.2CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/3.專科檢查患者神志清楚,精神一般,自主體位,查體合作,GCS評(píng)分15,NHSS評(píng)分0分。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常。左眼閉合不全,左側(cè)額紋淺,左側(cè)鼻唇溝淺,口角歪斜,伴有

2、流涎,無(wú)言語(yǔ)不清,伴左眼酸澀感,無(wú)頭暈頭痛。腱反射雙側(cè)對(duì)稱,病理反射未引出,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。)/4.實(shí)驗(yàn)室及器械檢查頭顱CT(2019-06-11,本院):兩側(cè)腦室旁及基底節(jié)區(qū)腔梗;左側(cè)額葉軟化灶;血脂分析+肝腎功能(2019-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常規(guī)(2019-05-27,本院):尿糖(+)尿蛋白(+)/5.初步診斷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(左側(cè))高血壓病3級(jí)(極高危)2型糖尿病冠心病PC|術(shù)后)/6.主要治療活血化瘀:疏血通營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、申捷、恩經(jīng)復(fù)、維生素B1、維生素B6抗血小板聚集:拜阿司匹靈、波立維降血脂,穩(wěn)定斑塊:立普妥降血壓:拜新同、

3、安博諾降血糖:二甲雙胍、亞莫利、安立澤保護(hù)胃黏膜:潘妥洛克針灸理療)/7.護(hù)理診斷1.自我形像紊亂與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關(guān)2.焦慮與擔(dān)心治療效果不佳有關(guān)3.知識(shí)缺乏與缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)有關(guān)4.潛在并發(fā)癥語(yǔ)言交流障礙、進(jìn)食困難口腔感染、角膜潰瘍)/8.1.自我形像紊亂與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者能正確對(duì)待疾病,接受自我形象改變的事實(shí),并積極配合治療和護(hù)理工作。(06-13)/9.護(hù)理措施:1、情感支持:要以尊重和關(guān)心的態(tài)度與患者多交談,鼓勵(lì)患者以各種方式表達(dá)形體改變所致的心理感受,確定患者對(duì)自身改變的了解程度及這些改變對(duì)其生活方式的影響,接受患者所呈現(xiàn)的焦慮和失落,使患者在表達(dá)感受的同時(shí)獲得情感上的支持。)/10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.3