健康科普知識-安全用藥的四大原則安全用藥從我做起之患者篇

1、安全用藥的四大原那么，安全用藥從我做起之患者篇每位患者使用藥品時(shí)，都希望藥品安全有效，特別是安 全。然而如何保證用藥安全，有一句宣傳口號說得好，“安 全用藥，從我做起”，這里不僅僅要求醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注和參 與，作為藥品使用者一一患者，更要關(guān)注這個(gè)問題。為了自 己和家人的身體健康，患者應(yīng)積極參與到用藥過程中來，了 解和掌握一些用藥知識，合理用藥，盡量減少藥品不良反響, 做到更加安全有效。下面我們一起來了解一下安全用藥的四 大原那么。首先，能不用藥就不用。是藥三分毒，這是老祖宗都明 白的道理。就像硬幣的正、反兩面必須同時(shí)存在一樣，藥品 的療效與毒性也是同時(shí)存在的。好吃的食物吃多了，還會引 起腹脹的不

2、良反響。我們在享受藥品療效帶來好處的同時(shí), 也面臨著藥品不良反響帶來的風(fēng)險(xiǎn)。沒有風(fēng)險(xiǎn)的藥品是不存 在的。因此，當(dāng)您因高血壓、高血脂等就診時(shí)，而醫(yī)師只開 出一張健康處方，讓您“邁開腿，管住嘴”進(jìn)行生活方式干 預(yù)治療時(shí)，您不要抱怨醫(yī)師不重視您不予以處方藥品，而要 慶幸自己的疾病還不嚴(yán)重，還在初始階段，認(rèn)真遵醫(yī)囑，進(jìn) 行飲食控制和運(yùn)動保健就“0K”。其次，能少用就不多用。還是上面提到的，每個(gè)藥品都 存在隱患，聯(lián)合用藥的種類越多，不良反響的發(fā)生率就越高， 不僅僅是每個(gè)藥品不良反響的累加，同時(shí)不合理聯(lián)用的藥物 之間發(fā)生相互作用，可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā) 生一些異常反響。據(jù)報(bào)道，合用5種藥，不良

3、反響發(fā)生率為 4. 2%；合用6-10種藥物，不良反響發(fā)生率為7.4%；合用 1115種藥物，不良反響發(fā)生率為24. 2%o由此可以看出, 合用藥物的種類越多，不良反響的發(fā)生率越高。所以能少用 就不多用，能小劑量就不大劑量，減少誤用藥物和濫用藥物, 防止或減少不良反響的發(fā)生。第三，能口服不肌注。肌肉注射是一種有創(chuàng)的給藥方式, 需要專業(yè)人員操作，不方便。有時(shí)肌肉注射易形成局部腫塊, 引起疼痛。特別是兒童臀部肌肉發(fā)育不成熟，如果打針次數(shù) 過多，有的兒童可導(dǎo)致臀部肌肉纖維壞死，攣縮嚴(yán)重，形成 “蛙腿”。嚴(yán)重者將會影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致畸形。比擬而言， 口服用藥優(yōu)點(diǎn)多多，方便、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，一般發(fā)生不良反響

4、 少而且輕微。因此，對于輕中度患者，一般優(yōu)先選擇口服用 藥治療。最后，能肌注不輸液。輸液治療更是一種有創(chuàng)的給藥方 式，能不采用盡量不采用，不僅僅是不方便，需要專業(yè)人員 操作，更是由于輸液存在更多風(fēng)險(xiǎn)。因此專家認(rèn)為只有三種 情況選擇輸液：吞咽困難；嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹 瀉等）；病情危重，開展迅速，甚至休克，需要緊急搶救。 除此之外，能不輸液盡可能不輸液。這主要是因?yàn)槿魏钨|(zhì)量 好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)，合格的注射劑 都含有人眼看不到的成千上萬顆微粒，如果經(jīng)常輸液，藥液 中的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血 管中，長此下去，就會直接造成微血管血栓、肺纖維化等, 甚至導(dǎo)致癌癥。微粒堵塞還會引起局部供血缺乏、水腫、炎 癥和過敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬 后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。而且輸液引起的藥物 不良反響強(qiáng)烈，嚴(yán)重的會導(dǎo)致休克甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國家 藥品不良反響中心收集到的藥品不良反響案例中，70%80% 都是由于輸液造成的，而嚴(yán)重不良反響中，70%80%都是因 為輸液引起的。因此，為了用藥安全，不到萬不得已，盡量 不要選擇輸液的給藥方式。由此可見，遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口 服不肌注、能肌注不輸液的原那么，這是減少藥品不良反響, 保