常用護(hù)理技術(shù)無(wú)菌操作

1、常用護(hù)理技術(shù)無(wú)菌操作課件第1頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三概念內(nèi)容清潔清除物體表面的一切污垢消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物的過(guò)程滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的過(guò)程第2頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三無(wú)菌技術(shù)教學(xué)內(nèi)容一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念二、無(wú)菌技術(shù)操作原則三、無(wú)菌技術(shù)基本操作方法第3頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念無(wú)菌技術(shù) 指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。 目的：1、防

2、止一切微生物侵入人體 2、防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染 即：保持原有的無(wú)菌狀態(tài)第4頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三無(wú)菌區(qū)： 指經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)： 指未經(jīng)過(guò)滅菌處理，或雖經(jīng)過(guò)滅菌處理后但又被污染的區(qū)域。相對(duì)無(wú)菌區(qū)：是指無(wú)菌區(qū)域與有菌區(qū)域的交界處。一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念無(wú)菌物品： 指經(jīng)過(guò)滅菌處理后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。第5頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2、工作人員：儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子

3、、口罩；必要時(shí)：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。(一)操作前準(zhǔn)備*二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*第6頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三*二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*1、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無(wú)菌物品的保存情況。無(wú)菌包未污染保存期7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無(wú)菌物品的保管：第7頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三 *二、無(wú)菌技術(shù)操作原則*、取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗，面向無(wú)菌區(qū)。、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，操作者身體

4、應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。、無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域，不可觸及無(wú)菌物品；（三）操作中保持無(wú)菌：、一套無(wú)菌物品，只供一個(gè)病人使用。、無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。第8頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三三、無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法無(wú)菌持物鉗的使用法 無(wú)菌容器的使用法 取用無(wú)菌溶液法 無(wú)菌包的使用法 鋪無(wú)菌盤(pán)戴無(wú)菌手套（二）操作方法第9頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（一）無(wú)菌持物鉗的使用法1持物

5、鉗（鑷）的類別 無(wú)菌持物鉗是用來(lái)夾取和傳遞無(wú)菌物品的器械無(wú)菌技術(shù)第10頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（一）無(wú)菌持物鉗的使用法1持物鉗（鑷）的類別 用以?shī)A取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲 三叉鉗無(wú)菌技術(shù)第11頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三用以?shī)A取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤(pán)等。卵圓 形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。（一）無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌技術(shù)卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別 第12頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三用以?shī)A取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便 （一）無(wú)菌持物鉗的使

6、用法無(wú)菌技術(shù)鑷子1持物鉗（鑷）的類別 第13頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三2無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法一： 消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合3、消毒液面浸沒(méi)無(wú)菌持物鉗軸節(jié)以上 23cm或鑷子長(zhǎng)度的124、每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗 ， 以免相互碰撞2-3cm無(wú)菌技術(shù)5、容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)保持無(wú)菌，每周消毒、滅菌一次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。第14頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三2無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法二：干燥保存法 將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌

7、干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，48h更換一次 干罐無(wú)菌技術(shù)第15頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三3無(wú)菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開(kāi)， 取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。 （2）使用過(guò)程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無(wú)菌技術(shù)第16頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開(kāi)， 以便充分接觸消毒液。 無(wú)菌技術(shù)第17頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（4）避免持物鉗在空氣中暴露過(guò)久,如遠(yuǎn)處夾物 連容器一起搬移。（5）不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗

8、布、換藥或 消毒皮膚。 無(wú)菌技術(shù)第18頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三無(wú)菌持物鉗使用“六個(gè)不可”鉗端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不到遠(yuǎn)處夾取物品不能夾取非無(wú)菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布無(wú)菌技術(shù)第19頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三 （二）無(wú)菌容器的使用法 無(wú)菌罐無(wú)菌貯槽 經(jīng)滅菌處理，用來(lái)盛放無(wú)菌物品的容器 稱無(wú)菌容器。 無(wú)菌技術(shù)第20頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三1打開(kāi)無(wú)菌容器無(wú)菌容器一經(jīng)開(kāi)蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效 （二）無(wú)菌容器的使用法 無(wú)菌技術(shù)第21頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月2

9、0日，20點(diǎn)45分，星期三2持無(wú)菌容器法 手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面 （二）無(wú)菌容器的使用法 無(wú)菌技術(shù)第22頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三3注意事項(xiàng)用無(wú)菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面無(wú)菌，避免灰塵落入無(wú)菌容器內(nèi)。 用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久 （二）無(wú)菌容器的使用法 無(wú)菌技術(shù)第23頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（三）取用無(wú)菌溶液法取密封瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液取燒瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液第24頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（三）取無(wú)菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查 消毒、開(kāi)瓶沖

10、洗瓶口手握標(biāo)簽倒液無(wú)菌技術(shù)取密封瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液:第25頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三取燒瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液:無(wú)菌技術(shù)第26頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三注意事項(xiàng)：（1）取無(wú)菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。 （2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。 （5）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無(wú)菌溶液法無(wú)菌技術(shù)（）已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)第27頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月2

11、0日，20點(diǎn)45分，星期三（四）無(wú)菌包使用法無(wú)菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無(wú)菌包第28頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三 （四）無(wú)菌包使用法1無(wú)菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后無(wú)菌技術(shù)第29頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三2無(wú)菌包的打開(kāi)法 “一”字打包注明開(kāi)包時(shí)間開(kāi)包后24h內(nèi)有效 （四）無(wú)菌包使用法無(wú)菌技術(shù)第30頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三抓住四個(gè)角 （四）無(wú)菌包使用法遞無(wú)菌碗 取小包內(nèi)物

12、品無(wú)菌技術(shù)第31頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（1）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損 時(shí)不可使用。 （4）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包時(shí)系帶橫向纏 繞，表示此包已打開(kāi)過(guò)，且要準(zhǔn)確注明開(kāi)包 日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 注意事項(xiàng)（2）打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)避免系帶污染無(wú)菌區(qū)。（3）開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染 包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū) 。 （四）無(wú)菌包使用法無(wú)菌技術(shù)第32頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，有效期限不超過(guò)4小時(shí) （五）鋪無(wú)菌盤(pán) 無(wú)菌盤(pán)是將無(wú)菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤(pán)內(nèi)，使其內(nèi)面為無(wú)

13、菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。無(wú)菌技術(shù)第33頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（五）鋪無(wú)菌盤(pán).單層底鋪盤(pán)法無(wú)菌技術(shù).雙層底鋪盤(pán)法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、鋪盤(pán)：第34頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三注意事項(xiàng)（3）覆蓋無(wú)菌巾時(shí)要對(duì)準(zhǔn)邊緣，一次蓋好， 避免污染。 （1）治療盤(pán)必須清潔、干燥，無(wú)菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無(wú)菌物品不可觸及治療巾的 無(wú)菌面，以免污染。 （4）無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)。（五）鋪無(wú)菌盤(pán)無(wú)菌技術(shù)第35頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三（六）戴無(wú)菌手套法1、手套袋存放無(wú)菌手

14、套法無(wú)菌技術(shù)第36頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三、戴手套法：無(wú)菌技術(shù)第37頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三第38頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三脫手套法：無(wú)菌技術(shù)第39頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三3、注意事項(xiàng)（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無(wú)菌區(qū)，刺激組織。 （5）脫手套時(shí)，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時(shí)應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。 （1）戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的

15、手及手套的內(nèi)面。 （3）操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平，視線范圍以內(nèi)。 （4）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。 （六）戴無(wú)菌手套法無(wú)菌技術(shù)第40頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三1、無(wú)菌持物鉗正確使用方法是：A.可用于夾取任何無(wú)菌物品 B.到遠(yuǎn)處夾取物品要速去速回 C.取放無(wú)菌持物鉗,鉗端均應(yīng)閉合 D.鉗端向上,不可跨越無(wú)菌區(qū) E.盛放無(wú)菌持物鉗的容器消毒液面應(yīng)與軸節(jié)相平（C）選擇題第41頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三2、病房老師在指導(dǎo)護(hù)生取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是為了A.沖洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的顏色 C.沖洗無(wú)菌容器D.查

16、看瓶口有無(wú)裂縫 E.保證溶液的量（A）第42頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三3、無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即A.曬干使用 B.速將包內(nèi)物品用完 C.烘干后再用 D.重新滅菌 E.不必處理 （D）第43頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三4、打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)不正確的是A.查看滅菌日期 B.無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥處 C.手不可觸及包布的內(nèi)面 D.用清潔的手取出所需物品 E.包內(nèi)所剩物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用（D）第44頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三5、取用無(wú)菌溶液時(shí),應(yīng)首先檢查A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng) B.溶液的名稱、濃度 C.瓶口有

17、無(wú)裂縫 D.溶液有無(wú)變色E.有效期（B）第45頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三、下列哪項(xiàng)操作違反了無(wú)菌操作原則 A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)蓋的內(nèi)面向上放置 B.手持無(wú)菌容器應(yīng)握住邊緣部分 C. 取無(wú)菌溶液時(shí)手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D. 戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面 E. 無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布（B）第46頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三、以下鋪無(wú)菌盤(pán)的方法哪項(xiàng)不正確 A. 用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾 B. 治療巾應(yīng)邊緣對(duì)齊 C. 治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折 D. 避免潮濕和暴露過(guò)久 E.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不超過(guò)6小時(shí)（）第47頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三、浸泡無(wú)菌鑷子的消毒液應(yīng)達(dá)到鑷子的 A. 1/2處 B. 1/3處 C. 2/3處 D. 3/4處 E. 1/4處（）第48頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三9、下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是 A. 無(wú)菌包外貼指示膠帶 B. 無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)在腰部以上水平C. 無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分別放置 D. 無(wú)菌持物鉗疑有污染應(yīng)重新滅菌E. 無(wú)菌物品取出過(guò)多可放回（）第49頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，20點(diǎn)45分，星期三10、取無(wú)菌溶液正確的是 A. 取用前先檢查溶液性狀 B