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文檔簡(jiǎn)介

1、靜點(diǎn)化療藥物外滲的觀察與護(hù)理血液病中心 李慧君主要內(nèi)容化療藥物外滲 組織損傷的機(jī)理 原因 臨床分型 預(yù)防 處理組織損傷的機(jī)理與細(xì)胞的DNA結(jié)合破壞細(xì)胞膜局部組織受損化療藥物外滲的后果靜脈炎化療藥物外滲的后果 皮膚潰瘍組織壞死化療藥物外滲原因藥物因素患者因素護(hù)理因素物理因素化療藥物外滲藥物因素滲漏后：發(fā)皰性藥物嚴(yán)重?fù)p傷刺激性藥物灼傷或輕度炎癥非發(fā)皰性藥物局部或靜脈疼痛發(fā)皰性藥物阿霉素、表阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、放線菌素D 、氮芥、長(zhǎng)春新堿等刺激性藥物 卡氮芥、氮烯咪胺、足葉乙甙、鏈脲霉素、丙脒腙 非發(fā)皰性藥物環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶、米托蒽醌、阿糖胞苷、順鉑、足葉乙甙患者因素血管狀況：

2、局部淋巴循環(huán)護(hù)理因素靜脈化療專業(yè)知識(shí)缺乏 操作技術(shù)欠嫻熟觀察及用藥后監(jiān)測(cè)的缺失物理因素配藥環(huán)境污染不溶性微粒穿刺致機(jī)械性刺激化療藥物外滲的臨床分型根據(jù)病癥的分型： 紅腫型 硬結(jié)型 閉鎖型壞死型美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)疼痛，紅或腫條索改變硬結(jié)級(jí)存在無不可觸級(jí)存在有不可觸級(jí)存在有可觸分級(jí)表現(xiàn)化療藥物外滲的預(yù)防健康教育化療前的血管評(píng)估嚴(yán)格遵守操作規(guī)程嚴(yán)密觀察化療藥物外滲的預(yù)防健康教育： 評(píng)估相關(guān)知識(shí) 針對(duì)性的健康教育 有不適感及時(shí)報(bào)告 化療藥物外滲的預(yù)防化療前的血管評(píng)估 靜脈血管硬化 血管脆性 淋巴循環(huán)障礙 周圍神經(jīng)病變化療藥物外滲的預(yù)防嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 深靜脈置管 無菌操作 正確固定貼膜 生理鹽水引路注射化療藥物外滲的預(yù)防嚴(yán)密觀察 嚴(yán)重的刺痛或燒灼感 局部發(fā)紅、腫脹 沿靜脈的條索狀紅線化療藥物外滲的預(yù)防認(rèn)真執(zhí)行床頭交班化療后的跟蹤與監(jiān)測(cè)化療藥物外滲的處理非藥物處理 抽出外滲藥物 抬高受累部位 防止對(duì)外滲局部施壓化療藥物外滲的處理非藥物處理 局部冷敷：用于蒽環(huán)類抗癌藥 熱敷：用于植物堿類抗癌藥物 理療 化療藥物外滲的處理藥物處理 相應(yīng)細(xì)胞毒藥物的拮抗劑 透明質(zhì)酸酶 硫代硫酸鈉 化療藥物外滲的處理藥物處理 二甲基亞砜 碳酸氫鈉 合并感染，遵醫(yī)囑予抗

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