人教版九年級體育與健康：增強安全意識提高避險能力課件

1、運動損傷預防和處理教學內容運動損傷防治概論組織損傷的病理學簡介 運動損傷的急救 運動損傷的一般處理 教學要求了解并掌握運動損傷的基本原因、防治重點及方法；重點掌握治療損傷的急救技能及處理方法。 重點：急救及處理方法難點：急救及處理方法第一節(jié) 運動損傷防治概論 概述運動損傷的分類 運動損傷發(fā)生與運動項目的關系 運動損傷的原因 運動損傷的預防 一、概述運動損傷是指在體育運動過程中所發(fā)生的各種損傷。運動損傷學是研究運動損傷的預防、治療和康復，通過總結運動損傷發(fā)生的原因，治療效果和康復時間等，為改善運動條件，改進教學和訓練方法，提高運動成績提供科學依據和指導。 二、運動損傷的分類按受傷的組織結構分：皮

2、膚損傷、肌肉與肌腱損傷等按傷后皮膚或粘膜完整性分1）開放性：傷處皮膚或粘膜的完整性被破壞，有傷口與外界相通2）閉合性：傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通二、運動損傷的分類按傷情輕重分1）輕傷：傷后能按原計劃進行訓練2）中等傷：傷后不能按原計劃訓練，需調整3）重傷：完全不能訓練按損傷病程分1）急性損傷：一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷2）慢性損傷：局部過度負荷、多次微細損傷或急性轉為慢性三、運動損傷發(fā)生與運動項目的關系各個運動項目有易發(fā)病和多發(fā)病。原因有二：一是運動項目的特殊技術要求，二是身體某些部位存在一定的生理解剖弱點。四、運動損傷的原因缺乏必要的運動損傷知識訓練水平不夠教學訓

3、練和比賽活動安排不當1）準備活動問題2）運動量過大3）組織方法上有缺點運動參加者的生理心理狀態(tài)不良場地、器材、保護用具、服裝不符合衛(wèi)生要求以及不良氣候等 五、運動損傷的預防積極開展預防運動損傷的宣傳教育工作加強身體全面訓練，提高機體對運動的適應能力合理安排教學訓練和比賽加強運動中的保護加強醫(yī)務監(jiān)督，建立和健全自我監(jiān)督制度第二節(jié) 組織損傷的病理學簡介 組織損傷的形態(tài)變化 炎癥 組織的修復與再生 一、組織損傷的形態(tài)變化萎縮：發(fā)育正常的器官、組織或細胞的體積縮小變性：細胞新陳代謝障礙引起的一類形態(tài)變化壞死：機體的局部組織、細胞的死亡二、炎癥炎癥的基本病變1）概念：炎癥是機體對致炎因子的損傷作用而產生

4、的一種以防御為主的病理過程。2）運動性損傷所致炎癥的特點：無菌性炎癥3）基本病變：變質、滲出、增生炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應1）局部表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、功能障礙2）全身反應：發(fā)熱、白細胞增多炎癥的分類；急性炎癥、慢性炎癥、亞急性炎癥三、組織的修復與再生再生1）概念：組織缺損后由其鄰近健康的細胞分裂增生來完成修復過程，稱為再生。2）再生的影響因素：組織類型、損傷程度、局部血液循環(huán)等。骨折的愈合1）血腫期2）纖維性骨痂期3）骨性骨痂期4）骨痂改建期 第三節(jié) 運動損傷的急救 休克和休克的現(xiàn)場處理出血和止血 繃帶包扎法 關節(jié)脫位的臨時急救 骨折及骨折的臨時固定 人工呼吸和胸外心臟按壓 溺水 一、休克和

5、休克的現(xiàn)場處理概念：休克是人體受到強烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。原因和原理1）原因：出血、疼痛、過敏、心臟疾病、中毒等2）原理：微循環(huán)內血液灌流障礙導致有效血循環(huán)量不足，全身組織、器官缺氧，功能障礙。征象 病人一般表現(xiàn)為虛弱，表情淡漠，反應遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細速，尿量減少和血壓下降等。嚴重者可昏迷，甚至死亡。 一、休克和休克的現(xiàn)場處理急救1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應側偏，并將舌牽出口外，必要時可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會、涌泉、內關、合谷等穴；4）對骨折者應進行必要的急救固定，

6、有出血者，應及時采用適當?shù)姆椒ㄖ寡捎袃扰K出血者應迅速送醫(yī)院搶救，疼痛劇烈者應給鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。5）搶救的同時，應迅速請醫(yī)生或及時送醫(yī)院治療。 二、出血和止血 概念；血液從破裂的血管流出。分類1）根據受傷血管的不同，可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血；2）根據出血的流向可分為外出血和內出血止血法1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細血管出血3）加墊屈肢止血法：4）間接指壓法：用于動脈出血 三、繃帶包扎法 繃帶的種類：卷帶和三角巾包扎的作用：保護傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。卷帶包扎法1環(huán)形包扎法：適用于包

7、扎額部、手腕和小腿下部粗細均勻的部位。2螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。三、繃帶包扎法 3轉折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細相差較大的部位。4“8”字形包扎法：適用于包扎關節(jié)部位。三角巾包扎法1大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。2小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。四、關節(jié)脫位的臨時急救概念：關節(jié)脫位指關節(jié)面失去正常的聯(lián)系，也稱脫臼。分類：根據脫位的程度可分為半脫位和完全脫位原因：運動中發(fā)生的關節(jié)脫位，一般是由間接外力所致。四、關節(jié)脫位的臨時急救征象：1受傷關節(jié)疼痛、壓痛和腫脹；2關節(jié)功能喪失，受傷關節(jié)完全不能活動；3畸形；4X線檢查：

8、可明確脫位的情況及有無骨折發(fā)生。急救1沒有整復技術時，不可做整復手術，以免加重損傷；2此時應立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢下固定傷肢；3保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。 五、骨折及骨折的臨時固定 概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類：閉合性骨折、開放性骨折、復雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強烈的肌肉收縮、應力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關節(jié)活動、X線檢查。骨折的臨時固定五、骨折及骨折的臨時固定 概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類：閉合性骨折、開放性骨折、復雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強烈的肌肉收縮、應力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、

9、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關節(jié)活動、X線檢查。骨折的臨時固定六、人工呼吸和胸外心臟按壓(心肺腦復蘇術)目的在于保護腦和心、肺等重要臟器不致達到不可逆的損傷程度，并盡快恢復自主呼吸和循環(huán)功能。大腦4-6分鐘小腦10-15分鐘延髓20-25分鐘交感神經節(jié)45-60分鐘心肌和腎小管細胞30分鐘肝細胞1-2小時肺組織大于2小時黃金搶救時間：4分鐘內心跳呼吸停止的原因：1、各種器質性心血管?。喝绻谛牟　⒓毙孕募」Ｈ?、心肌炎、肺源性心臟病等。2、各種意外事故：如溺水、觸電、電擊、嚴重創(chuàng)傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。3、其他：手術及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調及電解質紊亂等。 心跳

10、呼吸驟停的判斷：1.突然意識喪失 2.大動脈（頸動脈、肱動脈、股動脈）搏動消失 3.面色灰白 4.無對光反射 5. 呼吸停止 6.瞳孔散大、眼球固定 7.肌力為零 8.大小便失禁心肺復蘇術（CPR）的具體步驟 ： ABC三步法A (airway) 開放氣道 保持氣道的通暢 要點：壓額抬頜 下頜尖、耳垂與平面垂直 B（breathing）正壓通氣 維持機體的氣體交換 C（circulation）胸外按壓 保證有效的血液循環(huán) 人工呼吸原理：借人工方法來維持機體的氣體交換，以改善缺氧狀態(tài)，并排出二氧化碳，為自主呼吸的恢復創(chuàng)造條件。方法：使傷員平臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內異物。急救者一

11、手的掌尺側置于病人前額，使其頭后仰，急救者一手托起傷員的下頜，掌根輕壓環(huán)狀軟骨，使軟骨壓迫食管，防止氣入胃，另一手捏住他的鼻孔，以免漏氣，然后術者深吸一口氣對準他的口部快速吹入。每次吹氣量應800-1000ml，吹完后松開捏鼻孔的手，讓氣體從傷員的肺部排出，如此反復進行。每分鐘吹氣16-18次（兒童20-24次）。 胸外心臟按壓原理：通過按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動脈和肺動脈，建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復創(chuàng)造條件。方法：使患者仰臥于硬板床上或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下三分之一交界處，另一手交叉重迭于其手背上，肘關節(jié)伸直，充分利用上關身的重量和

12、肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地向下壓迫胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋軟骨下陷3-4厘米，間接壓迫心臟，每次壓后隨即很快將手放松，讓胸骨恢復復位，成人每分鐘擠壓60-80次（兒童80-100次）。操作過程中的注意事項：1.搶救時應先向病人口內吹氣2次，以擴張萎縮的肺臟2.操作時的比例： 單人操作：按壓：吹氣15：2 雙人操作：按壓：吹氣5：13.每分鐘吹氣14-16次，按壓頻率為80-100次/分操作過程中的注意事項：1.搶救時應先向病人口內吹氣2次，以擴張萎縮的肺臟2.操作時的比例： 單人操作：按壓：吹氣15：2 雙人操作：按壓：吹氣5：13.每分鐘吹氣14-16次，按壓頻率為80

13、-100次/分終止心肺復蘇術的條件：1、已恢復自主的呼吸和脈搏； 2、有醫(yī)務人到場； 3、操作者已筋疲力盡而無法再施行心肺復蘇術； 4、心肺復蘇術持續(xù)一小時之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。七、溺水溺水者被救上岸后，首先應迅速清理口鼻內分泌物及其他；隨后立即控水；（時間不宜過長）控水后立即檢查溺水者呼吸、心跳的情況；送往就近的醫(yī)療急救單位。第四節(jié) 運動損傷的一般處理 冷療法 熱療法 拔罐療法 藥物治療保護支持帶 閉合性軟組織損傷的處理 傷后康復訓練一、冷療法概念：冷療法是運用比人體溫度低的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。刺激機體周圍血管收縮血流量減少降

14、低血管的通透性減慢神經的傳導速度降低肌肉的興奮性止血退熱防腫鎮(zhèn)痛解痙冷水冰塊冷凍氣霧劑刺激機體周圍血管收縮血流量減少降低血管的通透性減慢神經的傳導速度降低肌肉的興奮性冷水冰塊冷凍氣霧劑刺激機體周圍血管收縮血流量減少降低血管的通透性減慢神經的傳導速度降低肌肉的興奮性止血退熱防腫鎮(zhèn)痛解痙冷水冰塊冷凍氣霧劑刺激機體周圍血管收縮血流量減少降低血管的通透性減慢神經的傳導速度降低肌肉的興奮性方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發(fā)冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮(zhèn)痛氣霧劑）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的早期禁忌癥：慢性損傷，水腫部位，冷過敏者，心前區(qū)、腹部、枕后、陰囊等部位。注意事項：急性損傷后盡快使用，越

15、快越好；要嚴格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現(xiàn)麻木即停止。一、冷療法二、熱療法概念：熱療法是運用比人體溫度高的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。熱水蒸氣紅外線刺激機體周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣消腫散淤減少粘連促進組織愈合解痙鎮(zhèn)痛熱水蒸氣紅外線刺激機體周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣熱水蒸氣紅外線刺激機體周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣熱水蒸氣紅外線刺激機體消腫散淤減少粘連促進組織愈合解痙鎮(zhèn)痛周圍血管舒張促進淤血和滲出液的吸收促進壞死組織

16、的清除加強吞噬細胞的作用緩解肌肉痙攣熱水蒸氣紅外線刺激機體方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、熏洗法、紅外線療法。（還有熱磁貼）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期，高熱，有出血傾向者，活動性肺結核，惡性腫瘤等。注意事項：防止燙傷，有皮膚過敏者應停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部。二、熱療法三、拔罐療法概念：是利用火的燃燒造成罐內負壓，使其吸附在身體的一定部位上來治療疾病一種我國傳統(tǒng)療法操作方法：部位的選擇，火罐選擇，點火，留罐，起罐。適應癥：陳舊性損傷、慢性勞損、風濕痹痛四、藥物治療中藥西藥：紅汞溶液、龍膽紫溶液、碘酒、酒精、生理鹽水、鹽酸普魯卡因溶

17、液、腎上腺皮質激素類藥、止痛藥等五、保護支持帶作用使用方法注意事項六、閉合性軟組織損傷的處理急性損傷慢性損傷病理變化處理原則處理方法病理變化處理原則處理方法病理變化處理原則處理方法（一）急性損傷早期中期后期1.早期病理變化：傷后24或48小時以內，組織出血和局部急性炎癥期。處理原則：適當制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。處理方法：傷后即刻冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、適當制動。 （R.I.C.E.原則）2.中期病理變化：傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥逐漸消退，但傷部仍有淤血和腫脹，肉芽組織正在形成，組織正在修復。處理原則：改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血與滲出的吸收，加速再生修復。處理方法：熱療、按摩、拔罐、藥物治療。同時應根據傷情進行適當?shù)目祻凸δ苠憻挕?3.后期病理變化：損傷基本修復，腫脹壓痛等局部征象已基本消失，但有傷部僵硬活動受限。