尿液畸形細(xì)胞形態(tài)鑒別

1、尿液畸形細(xì)胞形態(tài)鑒別第1頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)的意義鑒別出尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)是正常還是畸形，對(duì)血尿的鑒別診斷是非常有意義的。第2頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞尿液中紅細(xì)胞來(lái)源可分腎性和非腎性，前者紅細(xì)胞常有畸形，后者紅細(xì)胞多為正常形態(tài)。畸形紅細(xì)胞分類：面包圈樣紅細(xì)胞。古錢樣紅細(xì)胞。紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。紅細(xì)胞大小不等,大者為正常的12倍,小者為其1/2, 顏色變淺。殘碎紅細(xì)胞。芽孢樣紅細(xì)胞。棘形紅細(xì)胞。其他如鋸齒形、固縮形、馬蹄形、月牙型等。第3頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星

2、期三血尿分型標(biāo)準(zhǔn)畸形紅細(xì)胞30%（環(huán)狀、穿孔、芽孢樣），此為腎小球血尿。畸形紅細(xì)胞75%(面包圈、蘑菇樣、頭盔樣、碎片狀或影形紅細(xì)胞等)，此為腎小球血尿。正常紅細(xì)胞30%,畸形紅細(xì)胞50%)以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占50%)兩種。尿中畸形紅細(xì)胞總數(shù) 20% 9為大紅細(xì)胞5%時(shí)診斷腎性血尿的特異性可達(dá)90%左右。第9頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第10頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第11頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，

3、星期三畸形紅細(xì)胞皺縮紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 面包圈樣紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第12頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞面包圈樣紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第13頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞影紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第14頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 破裂紅細(xì)胞，無(wú)染色 400 第15頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞1234.面包圈樣紅細(xì)胞；2.草莓樣紅細(xì)胞；.輪狀紅細(xì)胞；.口形紅細(xì)胞。無(wú)染色 400 1432第16頁(yè)，共32

4、頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞ACBDa.古幣樣紅細(xì)胞；b.三瓣形紅細(xì)胞；c.“8“字形紅細(xì)胞；d.月牙形紅細(xì)胞。無(wú)染色 400 第17頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞呈棘球形。無(wú)染色 400?？梢?jiàn)于腎性和非腎性血尿。第18頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞。無(wú)染色 400第19頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三a.畸形紅細(xì)胞（花冠狀）；b.正常紅細(xì)胞；c.白細(xì)胞acabaaaa畸形紅細(xì)胞第20頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，

5、星期三aaaaaaabbba.畸形紅細(xì)胞b.正常紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞第21頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞芽孢樣紅細(xì)胞也被稱為G1型紅細(xì)胞，紅細(xì)胞帶有芽孢或偽足突起，可呈大小不等，胞膜破壞，形成炸面包圈、球形、口形、花環(huán)形 、戒指形等。G1型紅細(xì)胞在血尿的鑒別診斷中具有特殊意義，5%時(shí)診斷腎性血尿的特異性可達(dá)90%左右。（參考文獻(xiàn)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科、檢驗(yàn)部姜儻）第22頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三G1形紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞第23頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三G1型紅細(xì)胞，S-M染色 400畸形紅細(xì)胞第

6、24頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三G1型紅細(xì)胞，無(wú)染色 400，畸形紅細(xì)胞第25頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞G1型及其他畸形紅細(xì)胞，無(wú)染色 400第26頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞G1型紅細(xì)胞，未染色 400第27頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三G1型紅細(xì)胞，未染色 400畸形紅細(xì)胞第28頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞多種畸形紅細(xì)胞，未染色 400第29頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞腎小球性紅細(xì)胞與非腎小球性紅細(xì)胞第30頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16分，星期三畸形紅細(xì)胞形成因素血尿來(lái)源與紅細(xì)胞核形態(tài)變化的關(guān)系已得到了公認(rèn)。尿受環(huán)境、作用時(shí)間、來(lái)源部位、老幼等不同以及腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷程度及腎小球的滲透梯度不同等因素影響。（1）紅細(xì)胞通過(guò)損傷的腎小球?yàn)V過(guò)膜時(shí)受到機(jī)械損傷，（2）紅細(xì)胞在腎小管內(nèi)受到尿PH、滲透壓及尿酶或尿素等化學(xué)因素的影響。第31頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)16