超聲診斷的基礎(chǔ)和原理

1、超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第1頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲的基本概念定義聲源 聲束 聲場(chǎng) 分辨力第2頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲波與超聲波聲波是機(jī)械振動(dòng)在彈性介質(zhì)內(nèi)的傳播，它是一種機(jī)械波。第3頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三按其頻率的高低分類：頻率在16Hz以下，低于人耳聽(tīng)覺(jué)低限者為次聲；頻率在1620,000Hz之間，人耳能聽(tīng)到者為可聞聲；頻率在20,000Hz以上，高于人耳聽(tīng)覺(jué)高限者為超聲波。診斷用超聲波的頻率在0.180MHz之間，而以2.510MHz最常用按其頻率的高低分類：16Hz以下，低于人

2、耳聽(tīng)覺(jué)低限者為次聲；1620,000Hz之間，人耳能聽(tīng)到者為可聞聲；20,000Hz以上，高于人耳聽(tīng)覺(jué)高限者為超聲波。診斷用超聲波的頻率在0.180MHz之間,而以2.510MHz最常用第4頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，每秒鐘質(zhì)點(diǎn)完成全振動(dòng)的次數(shù)，稱為頻率(f)，單位是赫茲(Hz)波長(zhǎng)、頻率、聲速第5頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲波在一個(gè)周期內(nèi)，振動(dòng)所傳播的距離，稱為波長(zhǎng)（），單位是毫米（mm），常用診斷超聲的波長(zhǎng)為0.150.6mm第6頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲波在介質(zhì)中傳播

3、，單位時(shí)間內(nèi)所傳播的距離，稱為聲速（c），單位是米/秒（m/s）。頻率、波長(zhǎng)和聲速可用下式表示 第7頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第8頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲源能發(fā)生超聲的物體為聲源第9頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三 石英晶體或壓電陶瓷材料，在其不受外力時(shí)，不帶電。而在其兩端施加一個(gè)壓力（或拉力）時(shí)，材料受壓縮（或拉伸），兩個(gè)電極面上產(chǎn)生電荷，這種現(xiàn)象稱為正壓電效應(yīng)。壓電效應(yīng)第10頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三材料的壓電效應(yīng)是可逆的，即給壓電材料兩端施加交變電場(chǎng)時(shí)，材

4、料便會(huì)出現(xiàn)與交變電場(chǎng)頻率相同的機(jī)械振動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng) 第11頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三正壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)第12頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲束具有方向性的成束聲波，即根據(jù)聲的指向性，集中在某方向發(fā)射的聲波束。第13頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲場(chǎng)、近場(chǎng)、遠(yuǎn)場(chǎng) 彈性介質(zhì)中充滿超聲能量的空間，稱為超聲場(chǎng)。第14頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲場(chǎng)分為兩段：近聲源聲束比較平行，可以圓柱體模擬，此段稱為近場(chǎng)；遠(yuǎn)離聲源段聲束開(kāi)始擴(kuò)散、其束寬隨距離增大而不斷增寬，可用一

5、個(gè)去頂?shù)膱A錐體模擬，此段稱為遠(yuǎn)場(chǎng)。第15頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三近場(chǎng)長(zhǎng)度（），可按下式計(jì)算：2 （）2 （） 上式中，為換能器半徑 第16頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第17頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲所能分辨出兩界面間最短距離的能力?？煞挚v向分辨力和橫向分辨力兩種。分辨力第18頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三縱向分辨力（又稱軸向分辨力、距離分辨力或深度分辨力），指的是辨別位于聲束軸線上兩個(gè)物體之間的距離的能力。一般的超顯像儀，其縱向分辨力可達(dá)1mm左右。第19頁(yè)，

6、共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三縱向分辨力第20頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三橫向分辨力（又稱側(cè)向分辨力、方位分辨力或水平分辨力），指的是辨別處于與聲束軸線垂直的平面上兩個(gè)物體的能力。它用聲束恰好能夠分辨的兩個(gè)物體的距離來(lái)量度。第21頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三橫向分辨力由晶片的形狀、發(fā)射頻率、聚焦及離換能器的距離等因素決定?，F(xiàn)代超顯像儀，其橫向分辨力可優(yōu)于2mm。 第22頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三橫向分辨力第23頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三反

7、射透射折射散射繞射吸收和衰減多普勒效應(yīng)聲波的特性第24頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三反射當(dāng)聲波從一種介質(zhì)向另一種介質(zhì)傳播時(shí)，由于聲阻抗不同，在其分界面上，一部分能量返回第一種介質(zhì)稱為反射。第25頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三透射一部分能量穿過(guò)界面進(jìn)入第二種介質(zhì)并繼續(xù)向前傳播，稱為透射。第26頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三折射穿過(guò)大界面的透射聲束，當(dāng)兩種介質(zhì)的聲速不同時(shí)，就會(huì)偏離入射聲束的方向而傳播，這種現(xiàn)象稱為折射。 第27頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第28頁(yè)，共109頁(yè)，

8、2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三散射超聲波在介質(zhì)中傳播，如果介質(zhì)中含有大量雜亂的微小粒子超聲波激勵(lì)這些小粒子成為新的波源，再向四周發(fā)射超聲波，這一現(xiàn)象稱為散射。第29頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第30頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三繞射超聲波在介質(zhì)中傳播，如遇到的物體其直徑小于/2時(shí)，則繞過(guò)物體繼續(xù)向前傳播，這種現(xiàn)象稱為繞射（也稱衍射）。第31頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第32頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三吸收和衰減吸收是聲能轉(zhuǎn)變成熱能致部分能量的損失。 第33

9、頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)沿其平衡位置來(lái)回振動(dòng)，由于介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)之間的彈性摩擦使一部分聲能變成熱能，這就叫粘滯吸收。通過(guò)介質(zhì)的熱傳導(dǎo)，把一部分熱能向空中輻射，這就是熱傳導(dǎo)吸收。第34頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲波在介質(zhì)中傳播，聲能隨傳播距離的增加而減小，這種現(xiàn)象稱為超聲的衰減。衰減指的是總聲能的損失第35頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三當(dāng)聲源與接收器之間存在著對(duì)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器收到的聲波頻率發(fā)生改變,這一現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。多普勒效應(yīng)第36頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月2

10、0日，17點(diǎn)30分，星期三接收頻率和發(fā)射頻率之差稱為頻移（fd ），可用下式表示： fd =2Vcos 式中V為運(yùn)動(dòng)物體的速度，為聲波波長(zhǎng),為聲束入射方向與物體運(yùn)動(dòng)方向間的夾角第37頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲在人體的表現(xiàn)第38頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三用聲波照射透聲物體，以獲得該物體及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷面圖像的一種成像技術(shù)聲成像第39頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三回聲又稱回波。它是從聲源發(fā)射經(jīng)介質(zhì)界面反射至接收器的聲波。也即是從被檢體的聲不連續(xù)或不均部分反射回來(lái)的超聲波第40頁(yè)，共109頁(yè)，2022

11、年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲窗即超聲窗或透聲窗。在一不易透聲的環(huán)境中，有一處具有介質(zhì)，超聲可通過(guò)該介質(zhì)到達(dá)深部，該處稱為聲窗。第41頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三即多普勒頻譜。它以譜圖的形式顯示回聲源（紅細(xì)胞）的速度和方向。在頻譜圖中，零基線將圖分為上、下兩個(gè)部分，分別代表血流的正、負(fù)方向?？v坐標(biāo)為差頻值（KHz）或流速值（cm/s），橫坐標(biāo)為時(shí)間值。在紅細(xì)胞以相同速度運(yùn)動(dòng)時(shí)，呈狹譜（速度范圍窄）；在紅細(xì)胞以不同速度運(yùn)動(dòng)時(shí)呈寬譜（速度范圍寬）頻譜第42頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三旁瓣由超聲探頭各陣元邊緣所產(chǎn)生的，不在超聲主

12、聲束方向內(nèi)的外加聲束。 第43頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三側(cè)壁聲影又稱邊緣聲影或邊緣折射聲影。在圓形病灶中，如第二介質(zhì)聲速大于第一介質(zhì)，或第二介質(zhì)聲速雖小于第一介質(zhì)，但其周圍有一薄層纖維包膜，而它的聲速大于第一介質(zhì)。此時(shí)，入射聲束發(fā)生折射或全反射，造成其側(cè)壁或邊緣下方組織無(wú)聲束照射而產(chǎn)生聲影。囊性病灶的側(cè)壁聲影多內(nèi)收，而實(shí)性包塊多擴(kuò)展。 第44頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三聲源停止后，聲波的多次反射或散射使回聲延續(xù)的現(xiàn)象 混響第45頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三換能器（探頭）換能器或探頭，是發(fā)射并回收超

13、聲的裝置。它將電能轉(zhuǎn)換成聲能，再將聲能轉(zhuǎn)換成電能，由晶片、吸收（聲）背塊、匹配層及導(dǎo)線四個(gè)部分組成 超聲診斷儀的相關(guān)知識(shí)第46頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第47頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三在超聲場(chǎng)內(nèi)，將聲束中的超聲能量會(huì)聚成一點(diǎn)的方法稱為聚焦。它有利于減小聲束，提高橫向分辨力，又可分為幾何（機(jī)械）聚焦和電子聚焦。聚焦第48頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三動(dòng)態(tài)聚焦使聲束在整個(gè)深度范圍內(nèi)均得以聚焦的方法，稱為動(dòng)態(tài)聚焦。一般為三點(diǎn)或四點(diǎn)動(dòng)態(tài)聚焦，取得的焦點(diǎn)越多，成像速度越慢。 第49頁(yè)，共109頁(yè)，2022年

14、，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三又稱取樣頻率。每秒內(nèi)發(fā)射脈沖群的次數(shù)。超聲診斷儀的脈沖重復(fù)頻率范圍為0.54KHz。脈沖重復(fù)頻率第50頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三距離選通又稱距離分辨力。沿超聲束的不同深度對(duì)某一區(qū)域的多普勒信號(hào)進(jìn)行定位探測(cè)的能力。該區(qū)域即取樣容積。 第51頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三增益將超聲波信號(hào)加以放大的方法稱為增益。一般取對(duì)數(shù)放大，增益調(diào)節(jié)通過(guò)射頻放大器的放大倍數(shù)實(shí)現(xiàn)，前提是必須有適當(dāng)?shù)妮敵瞿芰?。?2頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三時(shí)間增益控制使接收系統(tǒng)的增益隨時(shí)間而改變的方法

15、，稱時(shí)間增益控制。由于時(shí)間對(duì)應(yīng)于聲波的傳播距離，因而又稱距離增益控制。一般采取近場(chǎng)抑制，遠(yuǎn)場(chǎng)增強(qiáng)以使整個(gè)圖像得以清晰逼真地顯示。 第53頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三自動(dòng)增益控制即電路上自動(dòng)地降低大信號(hào)的放大倍數(shù)，提高小信號(hào)的放大倍數(shù)的控制裝置。它能使強(qiáng)弱不等的回聲信號(hào)在顯示器上以基本相同的亮度顯示出來(lái)。 第54頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三抑制去除比限幅電壓低的弱信號(hào)和噪音，以去除干擾，提高圖像清晰度的方法稱為抑制。 第55頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三灰階即灰度（亮度）的等級(jí)。一般超儀取816級(jí)灰階，

16、已可獲得層次豐富的圖像，目前最大的灰階范圍是256級(jí) 第56頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三凍結(jié)在實(shí)時(shí)掃描過(guò)程中，將所需的圖像停留在熒光屏上，得到一幅“靜止”的圖像稱為凍結(jié)。 第57頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換把超聲模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，并送入數(shù)字掃描換能器處理運(yùn)算的過(guò)程稱為模/數(shù)轉(zhuǎn)換。 第58頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三幀率又稱幀數(shù)。在單位時(shí)間內(nèi)成像的幅數(shù)，即每秒聲像的幀數(shù)。幀數(shù)多則圖像閃爍少，便于觀察分析活動(dòng)器官，但幀數(shù)受到圖像線數(shù)、觀察器官深度、聲束和掃描系統(tǒng)所制約。 第59

17、頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三凸陣一種多陣元探頭，其陣元排列成凸弧形。工作時(shí)依次發(fā)射和接收超聲，所獲得圖像為方形和扇形的結(jié)合。 第60頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三環(huán)陣就是環(huán)形相控陣探頭。由一系列同心圓環(huán)形晶體組成，可使聲束變窄，從而提高了全程的橫向分辨力。 第61頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三可發(fā)射和接收多種不同中心頻率的超聲探頭。其中心頻率的頻帶較寬，有2.56MHz和510MHz。 多頻探頭第62頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三線陣 第63頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月

18、20日，17點(diǎn)30分，星期三凸陣 第64頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三相控陣 第65頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三超聲掃描對(duì)象的圖像的清晰度與圖像線、幀數(shù)均有關(guān)。每一幀圖像都是由許多超聲圖像線所組成，一個(gè)超聲脈沖產(chǎn)生一條圖像線，單位面積內(nèi)的圖像線數(shù)越多，即線密度越高，則圖像越清晰。這就是圖像線分辨力。但線密度與幀率和/或掃描深度必須兼顧，如線密度增加則幀率和/或掃描深度必須降低或減少。后者又稱幀分辨力。 圖像線分辨力第66頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三又稱全場(chǎng)聚焦成像。它是一種連續(xù)發(fā)射聚焦和連續(xù)接收聚焦，

19、在整個(gè)圖像的全部深度上512條顯示線中的每一點(diǎn)，即512點(diǎn)均連續(xù)發(fā)射、接收，同時(shí)又都連續(xù)聚焦而不降低幀頻的新技術(shù)。它是通過(guò)伴有聲聚焦規(guī)則系統(tǒng)的全部超聲束的參數(shù)高速重編程序來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在速度上較傳統(tǒng)超聲儀快了若干倍，提高了信噪比，從而使圖像具有較高的幀率、勻細(xì)度、空間分辨力以及對(duì)比分辨力。 同焦點(diǎn)聚焦成像第67頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三是指超聲儀可顯示振幅相似，而灰階細(xì)微差別不同的回聲的能力。如灰階細(xì)微差別相似，則此種信息將喪失。因此，對(duì)比分辨力也可以說(shuō)是區(qū)分不同組織的能力或超聲在顯示組織結(jié)構(gòu)質(zhì)地上微細(xì)變化的能力。它受儀器有關(guān)的動(dòng)態(tài)范圍的影響。 對(duì)比分辨力第68頁(yè)

20、，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三指分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)和血流，并顯示其正確的解剖學(xué)位置的能力。它由畫(huà)面的像素總數(shù)和聲束的特性決定。像數(shù)總數(shù)可達(dá)516516個(gè)，甚至10241024個(gè)。聲束特性包括縱向和橫向分辨力等。 空間分辨力第69頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三在某些超聲診斷儀的項(xiàng)目單（Menu）功能中，設(shè)有用以切換機(jī)械扇掃的掃描線密度。按項(xiàng)目單中的HIGH，則掃描線密度增加，圖像細(xì)致，但幀數(shù)減少，它適用于相對(duì)靜止的腹部器官；按項(xiàng)目單中的Low，則掃描線密度減少，幀數(shù)增加，它適用于心臟等活動(dòng)器官。 掃描線密度第70頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月

21、20日，17點(diǎn)30分，星期三又稱彩色編碼顯示，偽彩色顯示，簡(jiǎn)稱彩或彩階。它是將超聲信號(hào)的幅度或黑白圖像的各個(gè)灰階值，按照一種線性或非線性函數(shù)關(guān)系，進(jìn)行彩色編碼，映射成相應(yīng)的彩色。彩色并不反應(yīng)目標(biāo)的真實(shí)顏色。但可加強(qiáng)對(duì)比度，提高檢查者的視覺(jué)敏感性，豐富圖像信息，補(bǔ)充二維黑白圖像的不足。 超彩色顯示第71頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第72頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三是利用數(shù)學(xué)方法對(duì)多普勒信號(hào)的頻率、振幅及其隨時(shí)間而變化的過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)分析的一種技術(shù)。由法國(guó)數(shù)學(xué)家富里葉首先證實(shí)：任何一個(gè)復(fù)雜的波形均可分解為一系列基本的、簡(jiǎn)單的正弦波。 實(shí)

22、時(shí)頻譜分析第73頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三一種將富里葉轉(zhuǎn)換大為簡(jiǎn)化的新的計(jì)算方法。它是通過(guò)微處理機(jī)來(lái)執(zhí)行的。對(duì)復(fù)雜信號(hào)通過(guò)計(jì)算機(jī)處理作出計(jì)算，就能鑒別現(xiàn)有信號(hào)的各種各樣的頻移和頻移信號(hào)的有關(guān)流向，快速富里葉頻譜分析是組成雙功能檢查的重要部分，能篩選和定量處理與紅細(xì)胞有關(guān)的頻率資料。 快速富里葉轉(zhuǎn)換第74頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三用于調(diào)整頻譜分析電路（一維或二維多普勒儀）或整個(gè)多普勒電路（彩色多普勒儀）中輸入信號(hào)的強(qiáng)弱。原則是在頻譜或彩色血流圖顯示清楚的情況下盡量減少噪音信號(hào)。多普勒增益用于調(diào)整壓縮多普勒的信號(hào)振幅范圍，使其最強(qiáng)

23、和最弱信號(hào)之間的頻譜灰階差距變小。范圍壓縮第75頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三用來(lái)去除脈沖波或連續(xù)波多普勒頻譜中的低振幅噪音。除在高速射流，如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄，小孔室間隔缺損時(shí)，為顯示最大流速應(yīng)盡量調(diào)低外，通常應(yīng)加大信號(hào)抑制，以使頻譜清晰。 信號(hào)抑制第76頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三又稱清晰度分辨力。指超聲儀顯示小目標(biāo)的能力或清晰顯示目標(biāo)細(xì)節(jié)的能力。它依賴于軸向和橫向分辨力。細(xì)節(jié)分辨力瞬時(shí)分辨力指可正確地顯現(xiàn)實(shí)時(shí)血流全部相位的能力。如顯示腎動(dòng)脈血流頻譜的收縮末期高峰血流和舒張末期血流實(shí)時(shí)相位的彩色圖像。 第77頁(yè)，共109頁(yè)，20

24、22年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三無(wú)回聲區(qū) 病灶或正常組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲的區(qū)域中等回聲 中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲等回聲 病灶的回聲強(qiáng)度與其周圍正常組織的回聲 強(qiáng)度相等或近似低回聲 又稱弱回聲，為暗淡的點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲第78頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三無(wú)回聲 等回聲 高回聲 第79頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三高回聲 超聲圖象上形成的反光增強(qiáng)的點(diǎn)狀 或團(tuán)塊狀回 聲，但其后方無(wú)聲影強(qiáng)回聲超聲圖像上形成的反光增強(qiáng)的點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀 回聲，其后方伴聲影點(diǎn)狀回聲即通常所說(shuō)的光點(diǎn)濃密回聲圖像上密集而明亮的點(diǎn)狀回聲第80頁(yè)，共109頁(yè)，2022

25、年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三實(shí)性回聲在圖像上的某一區(qū)域，無(wú)后壁和后壁增強(qiáng)效應(yīng)， 可肯定為實(shí)質(zhì)的回聲，稱為實(shí)性回聲。 聲影由于障礙物的反射或折射，聲波不能到達(dá)的區(qū) 域，亦即強(qiáng)回聲后方的無(wú)回聲區(qū)，此即為聲影， 見(jiàn)于結(jié)石、鈣化及致密的軟組織回聲之后。 第81頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三低回聲 聲影 強(qiáng)回聲 結(jié)石實(shí)性回聲 第82頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三 靶環(huán)征某些腫瘤病灶，在其中心強(qiáng)回聲區(qū)的周圍形成低回聲的同心圓環(huán)，稱為靶環(huán)征。見(jiàn)于肝轉(zhuǎn)移 癌及胃腸道腫瘤等。 第83頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三

26、假腎征中間為強(qiáng)回聲，周圍為弱回聲，整個(gè)形態(tài)類似腎臟的圖形稱為假腎征。常見(jiàn)于正常胃亦可見(jiàn)于腸道腫瘤 。第84頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三 暈圈腫瘤邊緣的弱回聲所形成的透聲環(huán)稱為暈圈，多見(jiàn)于肝癌病灶周圍。 第85頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三慧星尾征（簡(jiǎn)稱星尾征）超聲遇到金屬節(jié)育環(huán)、胃腸內(nèi)氣體、膽囊氣體 等出現(xiàn)強(qiáng)回聲，而其后方出現(xiàn)邊界不清，內(nèi)有 多數(shù)平行的條狀回聲或慧星狀反射。 第86頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三結(jié)石滾動(dòng)征在膽囊結(jié)石時(shí)，其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，且 可隨體位改變而移動(dòng)，此即結(jié)石滾動(dòng)征。 雙筒

27、槍征又稱平行管征。肝管或膽總管擴(kuò)張時(shí)，聲像圖 上形成與門靜脈平行的直徑相近或更粗的管道 圖像，形似雙筒槍，故名。 第87頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三雙筒槍征 第88頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三反向靶征中心為低回聲，周圍繞以強(qiáng)回聲的同心圓形團(tuán) 塊狀聲像。多見(jiàn)于肝轉(zhuǎn)移癌。 宮腔分離征當(dāng)有粘膜下子宮肌瘤時(shí)，因其位于宮內(nèi)，可致 宮腔回聲一分為二。 第89頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三空窗區(qū)在多普勒頻譜圖上，頻帶與基線之間的無(wú)回聲 信號(hào)區(qū)。 層流紅血球以相當(dāng)一致的方向和速度流動(dòng)的正常血 流。其多普勒頻移的增減與

28、大小相似，速度分 布剖面圖呈中央在前，兩側(cè)靠后的拋物線狀。 頻譜呈狹帶狀，回聲密集，Reynold數(shù)小于1000。 彩色多普勒血流圖呈單一色彩，中央鮮亮，兩 側(cè)依次變暗。其可聽(tīng)血流信號(hào)呈平順的樂(lè)聲。 第90頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三層流 第91頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三湍流紅血球運(yùn)動(dòng)的方向和速度不一致的異常血流。 其多普勒頻移大小不均，正負(fù)不一。頻譜呈寬 帶形，回聲稀疏，Reynold數(shù)大于2000。彩色 多普勒血流圖呈多色混雜狀。其可聽(tīng)血流信號(hào) 呈粗糙的混雜音。湍流又可分為紊流、射流和 渦流三型： 第92頁(yè)，共109頁(yè)，20

29、22年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三湍流 第93頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三紊流頻譜形態(tài)不規(guī)則，單向主頻譜充填、流速40 60cm/s，有低幅負(fù)向頻譜。彩色多普勒血流圖 顯示彩色明亮，正向血流紅中帶黃，負(fù)向藍(lán)中 帶紫。此型多見(jiàn)于二尖瓣狹窄及各瓣口關(guān)閉不全。射流頻譜呈完整的單向波形，有明確的主頻譜且部 分充填，血流速度100200cm/s，甚至更高。 加速和減速時(shí)間均延長(zhǎng)。彩色多普勒血流圖顯 示正向血流呈紅色鮮亮并帶黃色，負(fù)向血流呈 藍(lán)色鮮亮并帶白色。第94頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三第95頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日

30、，17點(diǎn)30分，星期三渦流血流經(jīng)過(guò)嚴(yán)重狹窄后進(jìn)入擴(kuò)張的血管腔或心 腔，形成許多小漩渦、離散的紊亂血流。頻 譜無(wú)規(guī)則、呈雙向、無(wú)明確主峰。主頻譜全 充填，流速80140cm/s。彩色多普勒顯示五 彩鑲嵌的血流?？陕勓髀曕须s刺耳響度大。 此種血流多見(jiàn)于室間隔缺損、瓣口返流及明顯 的動(dòng)脈狹窄等病癥。 第96頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三A/B比值（A/B ratio）血流循環(huán)阻力指標(biāo)之一。其中A為收縮期最高 （峰值）血流速度，B為舒張期最低（或峰值） 血流速度。A/B正常值為1.2左右。60歲以后此 值縮小，若A/B1.05，80是正常的；A/B 1.05，則88有異

31、常。若A/B7.5，血管狹窄 60；A/B11，血管狹窄65；A/B 18，則狹窄90。 第97頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三阻力指數(shù)（Resistance Index，RI）血液循環(huán)阻力指標(biāo)之二。其計(jì)算公式為： RI（Max velMin vel）/ Max vel 式中Max vel為收縮期最高（峰值）血流速 度，Minvel為舒張期最低（或峰值）血流速 度。正常值為0.550.75。大于0.75表示阻力 增高；小于0.55表示阻力減低。 第98頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三搏動(dòng)指數(shù)（PulsatilityIndex，PI）血液循

32、環(huán)阻力指標(biāo)之三。其計(jì)算公式為： PI=（A-B）/ M 式中A為收縮期最高（峰值）血流速度， B為舒張期最低血流速度，M為平均血流速 度。PI對(duì)估測(cè)血管管腔有否阻塞較有幫助。 第99頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三阻抗指數(shù)（Impedance Index,ImI）血液循環(huán)阻力指標(biāo)之四。其計(jì)算公式為： ImI=AM/ B2 式中A為收縮期最高（峰值）血流速度， B為舒張期最低血流速度，M為平均血流 速度。在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，其臍動(dòng)脈 的ImI明顯增高。 第100頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三羊水指數(shù)型超聲測(cè)量四個(gè)象限的羊水最大垂直徑， 并將其相加，正常時(shí)其約為80mm。若大于 180mm為羊水過(guò)多，小于50mm則提示羊水 過(guò)少，此時(shí)應(yīng)警惕胎兒畸形。 第101頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三偽差又稱偽像、假像、偽影等。指由于成像系統(tǒng) 原理上的不足、技術(shù)上的限制、方法上的不 全、診斷上的主觀臆斷等等客觀條件和人為 因素造成的圖像畸變或假像，以及檢測(cè)得到 的數(shù)據(jù)與真實(shí)情況有差異的均屬偽差。它可 導(dǎo)致誤診，故須充分了解其原因和特征，以 鑒別真?zhèn)巍?第102頁(yè)，共109頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)30分，星期三增益調(diào)節(jié)偽差因增益