衛(wèi)生法-醫(yī)患案例

1、醫(yī)療事故案例分析目錄醫(yī)療事故處理條例醫(yī)療糾紛處理流程 案例分析醫(yī)療事故處理條例目錄第一章 總 則第二章 醫(yī)療事故的預防與處置第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督第五章 醫(yī)療事故的賠償?shù)诹?罰 則第七章 附 則點擊添加文本點擊添加文本解決醫(yī)療糾紛的三種途徑醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解申請衛(wèi)生行政部門處理向法院提起訴訟醫(yī)療糾紛處理流程醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 訴訟 訴前準備賠償款的確定 現(xiàn)實中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑?；挤皆卺t(yī)療糾紛中如何訴訟？ 基本過程：具體處理流程？醫(yī)療糾紛處理流程：發(fā)生醫(yī)療糾紛向醫(yī)療機構(gòu)投訴復印封存病歷向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚磲t(yī)療事故鑒定(不服)申請再次鑒定衛(wèi)

2、生行政區(qū)部門作出處理決定(不服)行政復議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛向醫(yī)療機構(gòu)投訴復印封存病歷提起訴訟第一次開庭(質(zhì)證病歷)委托醫(yī)療事故鑒定(不服)申請再次鑒定司法鑒定再次開庭判決(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程： 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)受理交費提交陳述書等材料查看專家名錄選出需回避的專家專家隨機編號抽號組成專家鑒定組患醫(yī)各陳述15分鐘退庭專家討論出具醫(yī)鑒結(jié)論報告(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定2011年10月，陳女士父親在安貞醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)，術(shù)后40余日因多器官衰竭而死亡。 陳女士起訴稱，其父辦理普通入院，抵院后被告通知馬上進行心臟手術(shù)，讓剛進過早餐的患者毫無身心準備，又不了解

3、手術(shù)風險便被推進手術(shù)室。患者移植術(shù)后右心嚴重心衰，盡管被告進行了一系列的救治，但右心功能未能恢復，導致急性肝功能受損，腎功能衰竭等，最終患者因心臟衰竭死亡。 被告在對患者的診治過程中，醫(yī)療行為違反了法律法規(guī)、醫(yī)學常規(guī)和診療規(guī)范。主要有未履行任何告知義務(wù)、未履行人體器官移植所必須的法定程序、非法使用供體，且該供體不合格等過錯行為，最終導致患者死亡。安貞醫(yī)院的行為嚴重侵犯了患者的生命權(quán)、知情同意權(quán)、選擇醫(yī)療權(quán)等權(quán)利，并給家屬帶來巨大的精神和經(jīng)濟損失。故訴請法院判決安貞醫(yī)院賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金共計150余萬元。 心臟移植手術(shù)失敗 患者家屬

4、狀告北京安貞醫(yī)院經(jīng)陳女士申請，一審法院委托司法鑒定所對被告的醫(yī)療行為是否存在過錯，如存在過錯與陳女士父親的死亡是否存在因果關(guān)系及過錯程度進行鑒定，鑒定報告認為安貞醫(yī)院存在未見患者同意的書面意見、對患者的病情評估不全面、告知不充分的情況。但是，院方在被鑒定人具有心臟移植指征，未見明顯的禁忌癥的情況下，對其行心臟移植術(shù)，其手術(shù)符合臨床技術(shù)操作規(guī)范。被鑒定人因自身患有多種較為嚴重的疾病，術(shù)后代償功能較差，其死亡后果是其自身疾病發(fā)展惡化所致。鑒定意見最終為：安貞醫(yī)院在診療行為中存在一定的過失，該過失與損害后果存有因果關(guān)系，其過失參與度理論系數(shù)值可為25%。原審法院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機

5、構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該承擔賠償責任。被告的診療行為經(jīng)司法鑒定所鑒定，具有過錯，且與原告的損害后果存有因果關(guān)系，過錯參與度25%。根據(jù)法律規(guī)定、鑒定結(jié)論及相關(guān)證據(jù)核算具體賠償數(shù)額，判決安貞醫(yī)院賠償陳女士醫(yī)療費、供體費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金共計328887元。陳女士不服一審判決，向北京三中院提起上訴。目前，該案正在審理中。來源：中法網(wǎng)學校左右不分 2012年6月6日，齊齊在家玩耍，因地面水滑，不慎摔傷右腳。次日上午，齊齊到該醫(yī)院門診骨傷科進行檢查治療，醫(yī)院為其拍了右小腳正側(cè)位片檢查，拍片醫(yī)生在X-RAY影像診斷報告書的診斷結(jié)果為：左踝關(guān)節(jié)

6、未見骨折及脫位，請必要時復查。齊齊為此花費醫(yī)療費139.5元，同日，齊齊的父親認為醫(yī)院的診斷報告書有誤，報告書寫明檢查部位是右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，診斷結(jié)果卻是左踝關(guān)節(jié)未見骨折及脫位，遂找醫(yī)院協(xié)商。醫(yī)生經(jīng)再次讀片，診斷為右脛骨下段后緣青枝骨折，并對其進行了石膏固定術(shù)。齊齊花費治療費62元。雙方因報告書的錯誤產(chǎn)生爭執(zhí)，同年7月3日，該院醫(yī)務(wù)科科長向齊齊的媽媽賠禮道謙，并愿意協(xié)商解決此事。同年8月13日，齊齊父母向該醫(yī)院提出賠償6230元的賠償要求，該醫(yī)院不同意。 另查明，同年7月16日，齊齊在另一醫(yī)院進行復查并支付112元檢查費，診斷結(jié)果為：右脛骨后踝見模糊透亮影，對位對線良好，余未見明顯異常，右脛骨

7、后踝骨折。孩子父母一氣之下將醫(yī)院告上法庭。案情結(jié)果 一審法院認為，齊齊在該醫(yī)院治療，該醫(yī)院對其進行了相關(guān)檢查，故齊齊與醫(yī)院為醫(yī)療關(guān)系?；颊咴谠\療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。該案中，齊齊的傷情并非因醫(yī)院造成的，醫(yī)院錯寫報告單的行為雖未加重齊齊的傷情，但對其及家人造成一定的影響，故醫(yī)院應(yīng)對齊齊承擔一定的賠償責任。綜合事實考慮，醫(yī)院應(yīng)承擔原告的損失范圍為：復查費112元、交通費酌定100元、精神撫慰金酌定500元，共計712元。齊齊其他的損失并非因醫(yī)院的診療行為直接造成的，其要求醫(yī)院承擔賠償責任無法律依據(jù)，法院不予支持。據(jù)此作出上述判決。相關(guān)法規(guī)侵權(quán)責任法第58條