鼻咽病變的鑒別診斷

1、鼻咽病變的鑒別診斷第1頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四原發(fā)性 繼發(fā)性第2頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四原發(fā)性鼻咽癌（NPC）鼻咽炎(腺樣體殘留與增殖）惡性肉芽腫纖維血管瘤鼻咽結(jié)核非霍奇金氏淋巴瘤第3頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌臨床七大癥狀：頭痛 耳鳴 耳聾鼻塞涕血（吸涕帶血）面麻復(fù)視三大體征：顱神經(jīng)麻痹頸部包塊鼻咽部腫塊實(shí)驗(yàn)室檢查VCA-IgA (+)第4頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像 鼻咽癌發(fā)病部位：91%發(fā)生于咽隱窩鼻咽側(cè)壁、頂后壁和翼腭窩少見第5頁(yè)，共76頁(yè)，2

2、022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像早期鼻咽癌影像表現(xiàn)：咽隱窩變淺或消失，腭帆提肌腫大第6頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像起源于少見部位的鼻咽癌：側(cè)壁、頂后壁和翼腭窩第7頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽淺層改變：鼻咽腔腫塊第8頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽淺層改變：咽隱窩變淺、腭帆提肌增厚、側(cè)壁和頂后壁增厚第9頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽深層改變：咽旁間隙變窄、消失第10頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49

3、分，星期四鼻咽癌影像鼻咽深層改變：莖突內(nèi)側(cè)軟組織增厚致密第11頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽鄰近結(jié)構(gòu)侵犯：鼻腔與顳下窩第12頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽鄰近結(jié)構(gòu)侵犯：鼻竇與眼眶第13頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽鄰近結(jié)構(gòu)侵犯：海綿竇與腦底腫塊第14頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像鼻咽鄰近結(jié)構(gòu)侵犯：顱底破壞與翼腭窩第15頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像沿孔道蔓延（如破裂孔、卵圓孔等）第16頁(yè)，共76

4、頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四第17頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像莖內(nèi) 頸靜脈孔橋（前）小腦角池第18頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像顱底溶骨性破壞、腫塊伴鈣斑、篩孔狀破壞第19頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像CT增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯第20頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像MR增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯第21頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌影像第22頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎臨床

5、臨床常見臨床表現(xiàn)較輕，病史較長(zhǎng)反復(fù)鼻塞、膿涕有時(shí)有涕血、頭痛第23頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎影像鼻咽腔淺層，主要為頂后壁增厚鼻咽腔窄小鼻咽縫間隙存在深層結(jié)構(gòu)及骨質(zhì)正常第24頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎影像第25頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎影像第26頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎影像第27頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽炎影像第28頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽癌與鼻咽炎的鑒別鼻咽癌：腭帆提肌

6、增粗，粘膜線中斷 咽縫間隙消失， 深層侵犯鼻咽炎：局限于鼻咽淺層，粘膜線完 整，腭帆提肌正常第29頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四NPC與鼻咽炎的鑒別第30頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四NPC與鼻咽炎的鑒別第31頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四惡性肉芽腫臨床呈中線性生長(zhǎng)惡臭腫瘤易脆，呈暗褐色臨床呈惡性過程放射治療第32頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四惡性肉芽腫影像多位于鼻腔、鼻咽中線部位病變多位于鼻咽淺層，愈往深層病變程度愈輕骨質(zhì)較少受累第33頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)4

7、9分，星期四惡性肉芽腫影像第34頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四惡性肉芽腫影像第35頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽纖維血管瘤臨床好發(fā)于青年反復(fù)鼻血，出血量多局部大腫塊，呈紫紅色一般不做活檢病理上為良性腫瘤，臨床呈惡性過程第36頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽纖維血管瘤影像鼻咽部大腫塊，其中有鈣斑周圍骨質(zhì)膨脹性破壞增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯第37頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽纖維血管瘤影像第38頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽結(jié)核臨床臨床上少見常伴開放型肺結(jié)

8、核第39頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽結(jié)核影像鼻咽壁的增厚頸動(dòng)脈間隙和咽旁間隙模糊、消失病變多位于淺層較少破壞骨質(zhì)第40頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽結(jié)核影像第41頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽結(jié)核影像第42頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻咽結(jié)核影像第43頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四非霍奇金氏淋巴瘤常為全身性淋巴瘤的一部分鼻咽部邊界清楚的腫塊累及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)邊緣，沿孔道蔓延對(duì)放射治療敏感，消退速率較NPC快，一般在放療中段顯著縮小，而NPC在放療

9、結(jié)束仍存大腫塊第44頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四非霍奇金氏淋巴瘤第45頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四非霍奇金氏淋巴瘤鼻腔鼻咽淋巴瘤與鼻咽淋巴瘤第46頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四非霍奇金氏淋巴瘤第47頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四繼發(fā)性鼻腔息肉、內(nèi)翻乳頭狀瘤、腫瘤鼻竇、上頜骨腫瘤口咽炎癥、腫瘤脊索瘤頸靜脈球瘤三叉神經(jīng)腫瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤第48頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻腔息肉、內(nèi)翻乳頭狀瘤、惡性腫瘤： 突向鼻咽腔，但前兩者可引起骨質(zhì)吸收，后者引起骨質(zhì)破壞

10、第49頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻腔息肉第50頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤與鼻腔癌第51頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻竇、上頜骨腫瘤破壞竇壁和周圍骨質(zhì)侵犯鼻咽第52頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻竇、上頜骨腫瘤右上頜竇軟骨肉瘤第53頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四鼻竇、上頜骨腫瘤右上腭混合瘤第54頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四口咽炎、腫瘤炎癥占位效應(yīng)輕，邊緣呈移行狀腫瘤占位效應(yīng)明顯，邊緣清楚第55頁(yè)，共76

11、頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四口咽炎、腫瘤口咽炎 第56頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四口咽癌第57頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤臨床為少見先天性腫瘤來自于胚胎脊索殘余多見于青壯年好發(fā)于顱底和骶骨緩慢浸潤(rùn)生長(zhǎng)低度惡性腫瘤第58頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤影像顱底中線部位枕骨斜坡或蝶骨體骨質(zhì)破壞，邊界清楚，混雜密度，內(nèi)有鈣斑，不均勻輕度增強(qiáng)斜坡下緣輕度骨質(zhì)破壞，邊界清楚的囊狀腫塊第59頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤影像第60頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，

12、5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤影像第61頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤影像第62頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四脊索瘤影像第63頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四頸靜脈球瘤屬于內(nèi)分泌或副神經(jīng)節(jié)瘤發(fā)生于頸靜脈孔區(qū)血供豐富中年女性多見頸靜脈孔和乳突骨質(zhì)破壞實(shí)性腫塊、椒鹽征、顯著強(qiáng)化第64頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四頸靜脈球瘤第65頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四頸靜脈球瘤第66頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四頸靜脈球瘤第67頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四頸靜脈球瘤第68頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四三叉神經(jīng)腫瘤中顱窩破壞顱內(nèi)外大的腫塊卵園孔增大強(qiáng)化明顯時(shí)有液化第69頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四三叉神經(jīng)腫瘤三叉神經(jīng)纖維瘤第70頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四三叉神經(jīng)鞘瘤第71頁(yè)，共76頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)49分，星期四腦膜瘤廣泛破壞顱底骨質(zhì)邊界光整、信號(hào)密度均勻的實(shí)性腫塊T1WI稍低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)中等以上的均勻強(qiáng)化腦膜尾征第72頁(yè)