針灸科康復(fù)科出科考試簡答題匯總

1、文檔編碼 : CM9J1V3J9I4 HD10E2B6M9Z2 ZD1I10J9L6I10針灸科、康復(fù)科出科考試簡答題匯總（含答案）1. 試述中風(fēng)軟癱期及硬癱期的康復(fù)原就答: 訓(xùn)練原就： 主要是抑制反常的,原始的反射活動, 改善運動模式, 重建正常的運動模式；其次才是加強較弱肌肉力氣訓(xùn)練；軟癱期：軟癱期：利用各種方法復(fù)原和提高肌張力,誘發(fā) 肢體的主動活動,應(yīng)鼓勵病人在床上進行主動活動；痙攣期：把握肌痙攣和反常運動模式,促進分別運動的顯現(xiàn),對于屈肌痙攣的上肢,一般要進行伸展訓(xùn)練,可以帶動患者偏癱一側(cè) 做伸肘、 肩膀外展和手臂向后伸的運動,有才能的患者可以用能活動一側(cè)的手帶動偏癱一側(cè) 的手自己進行

2、錘煉；而對于伸肌痙攣的下肢,就要錘煉屈肌的力氣,比如讓患者躺在床上,在親人幫忙下抬腿屈膝,讓膝蓋盡量往上身方向靠；2. 試述頸椎病的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證答:后正中線癥狀為主,選督脈為主,取大椎、風(fēng)府等；兩側(cè)疼痛,手陽明、少陽經(jīng)為主,取風(fēng)池、天柱等；頸部有明顯痛敏點或結(jié)節(jié)點,取病灶點穴位等；整個頸部僵硬不適,可以 督脈、夾脊、少經(jīng)陽、太陽經(jīng)都可適當取穴治療；另外是結(jié)合痛點取穴；即找明顯的局部疼 痛、壓痛、牽涉痛、病灶點等取穴；3. 請描述蛙田飲水試驗的分級情形答: 患者端坐,喝下 30 毫升溫開水,觀看所需時間喝嗆咳情形；1 級（優(yōu)）能順當?shù)?1 次將水咽下 2 級（良）分 2 次以上,能不嗆咳地咽下

3、3 級（中）能 1 次咽下,但有嗆咳 4 級（可）分 2 次以上咽下,但有嗆咳 5 級（差）頻繁嗆咳,不能全部咽下4. 眩暈（頸椎?。┛蛇x用哪些針灸治療方法答: 實證：風(fēng)池,百會,內(nèi)關(guān),太沖；肝陽上亢,加行間,俠溪,太溪；痰濕中阻,加頭維,豐隆,中脘,陰陵泉；虛證：風(fēng)池,百會,肝腧,腎俞,足三里；氣血兩虛,加氣海,脾俞；腎經(jīng)虧虛加太溪,絕骨,三陰交；仍可選頭針,耳針；5. 請描述中風(fēng)患者良肢位的擺放答： 良肢位擺放如下：仰臥位：1.床鋪必需盡量平整 2.頭位要固定于枕頭上 ,不能靈敏可動 3.雙側(cè)肩關(guān)節(jié) :固定于枕頭上5.偏癱側(cè)上肢 :固定于枕頭上和軀干呈90 度角伸直；肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直

4、6.偏癱側(cè)臀部 :固定于枕頭上；偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上 患側(cè)臥位：1 / 31.床鋪必需盡量平整 2.頭位要固定 3.軀干略為后仰 ,背后和頭部放一枕頭固定 4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié) :向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢 :和軀干呈 90 度角 ,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上 ;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側(cè)下肢 :膝關(guān)節(jié)略為彎曲 ,臀部伸直 7.健側(cè)上肢 :放在身上或枕頭上 8.健側(cè)下肢 :保持踏步姿勢 ,放枕頭上 ;膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲健側(cè)臥位：1.床鋪必需盡量平整 2.頭位要固定,和軀干呈直線 3.軀干略為前傾 4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié) :向前平伸 5.偏癱側(cè)上肢 :放枕頭上,和軀干呈 100 度角

5、6.偏癱側(cè)下肢 :膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上 7.健側(cè)上肢 :病人怎么舒適怎么睡 8.健側(cè)下肢 :膝關(guān)節(jié)、臀部伸直6. 腰痛（腰椎間盤突出癥）的針灸治療方法答:以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主,主穴：阿是穴、大腸腧、委中；寒濕加腰陽關(guān),瘀血 加膈腧,腎虛加腎俞、命門、志室；寒濕加艾灸,瘀血加刺絡(luò)拔罐；7.Ashworth 肌張力分級的內(nèi)容答： 改良的 Ashworth 分級標準如下 ：0 級：正常肌張力；1 級：肌張力略微增加:受累部分被動屈伸時,在關(guān)節(jié)活動范疇之末時顯現(xiàn)最小的阻力,或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放；1+級：肌張力輕度增加:在關(guān)節(jié)活動后50%范疇內(nèi)顯現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動范疇后

6、50%均顯現(xiàn)最小阻力；2 級：肌張力較明顯地增加:通過關(guān)節(jié)活動范疇的大部分時,肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較簡潔地被移動；3 級：肌張力嚴肅增加 :被動活動困難；4 級：僵直 :受累部分被動屈伸時顯現(xiàn)僵直狀態(tài),不能活動8. 四周性面癱（面神經(jīng)炎）的針灸治療原就及常用穴位答：以祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋為法；穴選：攢竹,魚腰,陽白,顴髎,頰車,地倉,合谷,昆 侖；針法：皮膚針,刺絡(luò)拔罐,電針,穴位貼敷；9 徒手肌力檢查的分級答：一般均將肌力分為以下 0-5 級,共六個級別：0 級 完全癱瘓,測不到肌肉收縮；1 級 僅測到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動作；2 / 32 級 肢體能在床上平行移動,但不能抗擊

7、自身重力,即不能抬離床面；3 級 肢體可以克服地心吸取力,能抬離床面,但不能抗擊阻力；4 級 肢體能做對抗外界阻力的運動,但不完全；5 級 肌力正常 ；10. 中風(fēng)肢體偏癱軟癱期的針灸治療原就及常用穴位答案要點： 中風(fēng)肢體偏癱軟癱期的治療依據(jù)“ 治痿獨取陽明” 為原就,選取手足陽明 經(jīng)穴位,肩貞,百會,曲池,合谷,環(huán)跳,足三里,風(fēng)市,豐隆等,患側(cè)電針；11 請描述腦卒中后 Brunnstrom 六分期的具體內(nèi)容答： Brunnstrom 運動功能復(fù)原6 級分期,具體見下表手下肢分運動特點上肢期1 無任憑運動無任何運動無任何運動無任何運動2 引 出 聯(lián) 合 反僅顯現(xiàn)協(xié)同運動模式僅有極微小的屈僅有

8、極少的任憑運動3 應(yīng)、共同運動可任憑發(fā)起協(xié)同運動曲在坐和站立位上,有髖、任憑顯現(xiàn)的共可有鉤狀抓握,4 同運動顯現(xiàn)脫離協(xié)同運動的活動：肩 0 度,但不能伸指膝、踝的協(xié)同性屈曲共同運動模式能側(cè)捏和松開拇在坐位上, 可屈膝 90 度以打破,開頭出肘屈 90 度的條件下,前臂可旋前、指,手指有半隨上,足可向后滑動；足跟現(xiàn)分別運動旋后；肘伸直情形下,肩可前屈90意的小范疇伸展不離地的情形下踝可背屈度；手臂可觸及腰骶部5 肌張力逐步恢顯現(xiàn)相對獨立于協(xié)同運動的活動：可做球狀和圓柱健腿站,病腿可先屈膝,6 復(fù),有分別精肩前屈30-90 度時,前臂可旋前旋狀抓握,手指同后伸髖；伸膝下,踝可背細運動后；肘伸直時肩可外展90 度；肘伸時伸展,但不能屈直,前臂中立位,上肢可舉過頭單獨伸展運動接近正常在站立位可使髖外展到抬運動和諧近于正常,手指指鼻無明全部抓握均能完水平顯辨距不良, 但速度比健側(cè)慢 （ 5成,但速度和準起該側(cè)骨盆所能達到的范秒）確性比健側(cè)差圍；坐位下伸直膝可內(nèi)外旋下肢,合并足內(nèi)