電子病歷的利弊之思電子病歷的利、弊之思

1、電子病歷的利、弊之思制作:93期24班 葉晨曦 指導(dǎo)老師：霍妍 隨著信息技術(shù)推動(dòng)著社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的病歷模式受到了現(xiàn)代信息技術(shù)的挑戰(zhàn)，記載病歷的新型載體：電子病歷EPR也應(yīng)運(yùn)而生。EPR的普及應(yīng)用已成為一種趨勢(shì)，它具有明顯的特點(diǎn)，然而在實(shí)施過程中仍有許多不足，只有權(quán)衡其利弊，EPR的發(fā)展才能更進(jìn)一步。電子病歷，利弊，思考【摘要】【關(guān)鍵字】電子病歷Internet的全球化醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)化計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展存儲(chǔ)介質(zhì)應(yīng)用數(shù)字化的病人記錄使用電子病歷的原因統(tǒng)計(jì)結(jié)果改進(jìn)臨床處理或提高工作效率84.6%提高醫(yī)療質(zhì)量83.3%在專業(yè)人員中共享病歷信息79.8%減少醫(yī)療錯(cuò)誤（提高病人安全性）76.4%提高臨床數(shù)據(jù)獲

2、取能力68.3%提高臨床文檔質(zhì)量，以提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量67.7%支持遠(yuǎn)程訪問病歷65.4%幫助臨床決策支持63.1%滿足復(fù)雜多變的法律要求53.7$控制或減少醫(yī)療成本51.8%為提高競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)更有效率和效益的信息體系51.1%其他6.4%EPR的優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)據(jù)不易丟失方便醫(yī)療及相關(guān)行業(yè)的管理、服務(wù)提高醫(yī)院工作質(zhì)量和效率使病歷更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。是實(shí)現(xiàn)智能化醫(yī)療的基礎(chǔ)，可以提供藥物配制禁忌、醫(yī)療方法不當(dāng)提示等預(yù)警功能。可以提供電子圖書、電子雜志及最新診療方法等豐富的相關(guān)信息。原始醫(yī)生工作站引入EPR后,醫(yī)生工作站的變化信息共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療為其他機(jī)構(gòu)服務(wù)貫穿醫(yī)療就診各環(huán)節(jié)電子病歷推行障礙主要

3、障礙統(tǒng)計(jì)結(jié)果缺乏資金或資源55.5%在可承受預(yù)算內(nèi)找不到合適的EHR解決方案36%缺乏醫(yī)務(wù)人員的支持35.4%多廠商或多平臺(tái)的EHR解決方案24.1%從紙張病歷向EHR遷移十分困難27.6%很難找到適合應(yīng)用或技術(shù)需求的EHR解決方案27.3%不充足或不完善的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)或代碼集27.3%建設(shè)完善的商業(yè)案例十分困難24.7%評(píng)價(jià)EHR解決方案十分困難23.1%缺乏結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語16.9%其他11% 電子病歷存在的問題研發(fā)上Problems實(shí)際應(yīng)用中經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、人員支持等結(jié)構(gòu)化與標(biāo)準(zhǔn)化安全性與法律效力不完善的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)缺乏結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語法律效力電子病歷并不能像傳統(tǒng)病歷那樣在醫(yī)療糾紛中作為具有法律效力的證據(jù)使用 。 法律效力的薄弱阻礙了電子病歷的發(fā)展和推廣 。問題解決？如何解決EPR存在的問題 Solutions構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的電子病歷模型是電子病歷的關(guān)鍵和基礎(chǔ) 。利用“生理鑰匙”（指紋、虹膜的識(shí)別）等認(rèn)證手段。與其他多種技術(shù)手段合作利用。思考結(jié)論. 電子病歷作為醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心，貫穿于醫(yī)院就診的各個(gè)環(huán)節(jié)。在醫(yī)學(xué)數(shù)字化的今天，我們需要縱