癌癥病人的臨終護(hù)理幻燈

1、癌癥病人的臨終護(hù)理幻燈第1頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五摘要：隨著社會(huì)文明程度的提高，人們對(duì)長(zhǎng)壽和生活質(zhì)量的要求也越來越高。癌癥的發(fā)病率逐年增高，癌癥威脅著人類的健康。晚期癌癥病人精神、肉體、經(jīng)濟(jì)上的困擾，使其成為臨終關(guān)懷的主要對(duì)象。因此，對(duì)晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷就顯得越來越重要。通過提供恰當(dāng)?shù)男畔?；建立良好的護(hù)患關(guān)系；對(duì)病人全身心的護(hù)理；全面的心理支持；解除患者的痛苦；保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充病人的基本需要；妥善做好臨終病人家屬工作七個(gè)方面做好臨終護(hù)理。臨終關(guān)懷是社會(huì)發(fā)展的需要，是人類文明的一個(gè)重要標(biāo)志，我們護(hù)理人員要不斷總結(jié)，提高臨終關(guān)懷的護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：癌癥病人；臨終護(hù)

2、理第2頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五Nursing for Cancer Patients before DeathWang Yan MeiLan Zhou 730060 China 第3頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五Abstract: Along with the social civilization , people have more desire for long life and good quality of life . Recent years , thereare more and more cancer patients

3、 . Cancer is threatening human health . Because of the patients trouble in spirit 、body and finance , cancer patients become main objects need to be nursed before death . By providing correct information; good relation between nurse and patients ; whole nursing for patients ; psychology help; cure p

4、atients hurt ; ensure patients basic nutrition need ; well done the work related with patients family . Nursing before death is the symbol of social civilization . We will conclude experience , improve the nursing quality for cancer patients . Key words: cancer Patients; nursing before Death第4頁，共19頁

5、，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五 隨著社會(huì)文明程度的提高，人們對(duì)長(zhǎng)壽和生活質(zhì)量的要求也越來越高。而癌癥對(duì)人類生命的威脅卻使人們的愿望無法達(dá)成，癌癥的發(fā)病率仍居高不下。癌癥不僅威脅個(gè)人健康，而且其醫(yī)療費(fèi)用逐年上升。這對(duì)家庭是一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，而且，對(duì)大部分家庭而言，他們必須付出大量的時(shí)間和精力。晚期癌癥病人備受煎熬的痛苦狀態(tài)也成為醫(yī)務(wù)人員所深深為之憂慮的。因此對(duì)晚期癌癥病人的臨床關(guān)懷就顯得越來越重要。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五臨床資料： 我科自2000年12月2004年12月共收住肺癌患者96 例，其中男71例，女25例，年齡38歲94歲，平均年齡（6

6、96.5）歲，其中死亡38例，實(shí)施臨終關(guān)懷13例。第6頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五癌癥病人常見的心理反應(yīng)第7頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五 1. 震驚期：得知身患絕癥后的情緒震蕩。病人在聽到明確診斷時(shí)，往往會(huì)情緒激動(dòng)。有的病人事先有所預(yù)感和猜測(cè)，但在聽到醫(yī)生的明確診斷前，總還不愿相信這一事實(shí)。2.相持期：病情的反復(fù)伴隨著希望與失望的交替，此階段可長(zhǎng)可短。第8頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五 3.衰竭期：病情進(jìn)行性加重，治愈的希望渺茫，抑郁加重。4.臨終期：常見惡心、嘔吐、吞咽和呼吸困難等軀體癥狀，感知覺模糊，思維隨意

7、識(shí)清晰程度波動(dòng)，情緒反應(yīng)漸弱，病人自覺空虛，疏遠(yuǎn)與寂靜。第9頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五 護(hù)理：臨床護(hù)理癌癥病人中，我們根據(jù)癌癥病人的4個(gè)心理階段，針對(duì)其心理特點(diǎn)及病情需要，安排責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等，以滿足癌癥病人的臨終生理、心理、社會(huì)需要。第10頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五1. 提供恰當(dāng)?shù)男畔?大多數(shù)臨終病人都希望盡早知道真實(shí)情況，但告訴病人之前一般應(yīng)征得其家屬同意。同時(shí)，與病人交談時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇，語氣要平和，要讓病人知道的事情一定要說清楚，切忌行為輕率，三言兩語了事。第11頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)

8、46分，星期五2. 建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者對(duì)護(hù)士有著角色的期望，他們希望護(hù)士能給予所需要的精神安慰，生活指導(dǎo)，醫(yī)療信息的傳遞，而且還需要護(hù)士具有良好的品質(zhì)、嫻熟的技術(shù)和熱情的服務(wù)態(tài)度，因此，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交往，以此獲得患者的充分信任，通過語言交流和非語言性交往達(dá)到護(hù)士了解患者，患者接受和信賴護(hù)士的目的1.第12頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五3. 對(duì)病人全身心的護(hù)理 對(duì)癌癥病人的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士要有高度的責(zé)任心和同情心，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2.在做護(hù)理操作及搶救過程中，動(dòng)作要輕巧，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，注意觀察監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的各種指標(biāo)是否正常，各種管道

9、是否暢通，觀察尿量、尿色等。有些癌癥病人臨終期遷延較長(zhǎng)，對(duì)這類患者的生活護(hù)理要認(rèn)真實(shí)施。應(yīng)做好口腔護(hù)理，防止口腔潰爛。由于長(zhǎng)期臥床，血循環(huán)不好，皮膚無彈性，皮膚突出部位容易發(fā)生褥瘡，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)家屬每2小時(shí)翻身1次，定時(shí)按摩受壓部位，做好皮膚清潔，及時(shí)更換床單，保持其清潔、平整。有條件給用彌子墊、氣墊床。每班護(hù)士認(rèn)真做好床頭交接班，掌握病人的病情，及時(shí)、準(zhǔn)確填寫好臨床護(hù)理記錄單。第13頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五4. 全面的心理支持 責(zé)任護(hù)士應(yīng)千方百計(jì)創(chuàng)造條件給病人最大的心理支持和安慰。護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致觀察，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的意見和感情，要善于從病人的語言和非語言的表

10、達(dá)中了解他們的真正需要，盡可能地滿足他們的需要，如果遇到病人家屬和護(hù)士意見不一致時(shí)，應(yīng)多從病人角度滿足其合理要求。只要病人意識(shí)清醒，就應(yīng)尊重他們的意見和日常生活習(xí)慣，讓病人有更多的自由，盡量不限制病人的活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)想盡辦法減輕疾病給病人帶來的軀體上的痛苦。這樣，才能使病人平靜地渡過生命的最后時(shí)刻。第14頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五5. 解除患者的病痛 適當(dāng)?shù)貞?yīng)用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，減輕患者的痛苦十分必要。對(duì)某些晚期癌癥患者應(yīng)用止痛劑是對(duì)患者投去的一份安慰和關(guān)懷。由于疼痛可改變患者的情緒，甚至加重病情。為提高患者的生存質(zhì)量我們注意減輕其痛苦，適度選用有效的止痛劑。第15

11、頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五6. 保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充病人的基本需要 癌癥病人由于長(zhǎng)期的消耗，飲食攝入量減少，體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，責(zé)任護(hù)士要鼓勵(lì)并千方百計(jì)督促病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，力爭(zhēng)經(jīng)口飲食，保證三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，微量元素及多種維生素的攝入。宜少食多餐，飲食宜清淡，多食新鮮水果、蔬菜，病人不想吃時(shí)，配合家屬耐心勸說，不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充能量合劑，給予鼻飼。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需要，延長(zhǎng)生命。第16頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五7.妥善做好臨終病人家屬工作 讓家屬了解病人的病情，使家屬理解醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的搶救過程和結(jié)果。在病人既將離開親人之時(shí)，家屬情緒上的紛亂和悲痛是巨大的，護(hù)士要沉著冷靜，做好家屬的心理支持，進(jìn)行安慰勸說，要?jiǎng)窀婕覍俨灰诓》看舐暱奁?，以免驚擾其他病人。幫助家屬處理好善后護(hù)理工作，指導(dǎo)家屬辦理結(jié)帳手續(xù)及盡早辦理火化等事宜，從而取得家屬對(duì)護(hù)理工作的信任和肯定。臨終關(guān)懷是社會(huì)發(fā)展的需要，是人類文明的一個(gè)重要標(biāo)志，為患者安詳?shù)刈哌^人生的最后旅程提供了良好的條件，我們護(hù)理人員要不斷總結(jié)，提高臨終關(guān)懷的護(hù)理質(zhì)量。第17頁，共19頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)46分，星期五 參考文獻(xiàn)1. 隋平.對(duì)臨終患者適度關(guān)懷的探討，中華護(hù)理雜志。1995.30（6）： 3492. 史松麗.老年病人的臨終護(hù)理23例，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志。