口腔疾病(牙齒疾病)課件

1、口腔疾病 牙齒疾病 可修改 歡迎下載完美笑容，從美牙開(kāi)始 可修改 歡迎下載課時(shí)目標(biāo)了解：牙齒疾病的種類(lèi)掌握：牙齒疾病的病因及臨床表現(xiàn)熟悉：牙齒疾病的輔助檢查及治療要點(diǎn)應(yīng)用：對(duì)各種牙齒疾病能做出正確診斷及護(hù)理 可修改 歡迎下載智齒冠周炎牙髓病和根尖周病牙齒疾病齲病牙周病 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載一.齲病概述齲病是在細(xì)菌為主外界多種因素影響下，有機(jī)物分解、無(wú)機(jī)物脫礦，導(dǎo)致牙體硬組織慢性、進(jìn)行、破壞的一種疾病。 可修改 歡迎下載圖例健康的釉質(zhì)脫礦的釉質(zhì) 可修改 歡迎下載圖例 可修改 歡迎下載齲病病因?qū)W說(shuō) 四聯(lián)因素理論齲病微生物時(shí)間宿主食物 可修改 歡迎下載圖例SugarAcidAcidHe

2、althy ToothDecay 可修改 歡迎下載臨床表現(xiàn)分類(lèi)損傷部位臨床表現(xiàn)淺齲牙齒的表層受損，即牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)一般無(wú)主觀癥狀中齲牙本質(zhì)淺層受損，形成齲洞對(duì)冷熱酸甜等刺激較為敏感，刺激除去后，癥狀立即消失深齲牙本質(zhì)深層，較深齲洞癥狀明顯，對(duì)冷熱酸甜等刺激產(chǎn)生的疼痛更加劇烈。食物嵌入洞內(nèi)，咬合時(shí)髓腔內(nèi)壓力增加，發(fā)生疼痛，刺激除去后疼痛消失，無(wú)自發(fā)性疼痛 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載齲病的危害前期： 1.顏色改變 2.影響外觀 3.食物嵌塞 4.感覺(jué)不適 5.口腔異味后期： 1.導(dǎo)致牙髓炎 2.誘發(fā)根尖周炎 3.引起其他全身癥狀 可修改 歡迎下載輔助檢查（1）溫度刺激實(shí)驗(yàn)（2）X線(xiàn)檢查,

3、請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容(3)透照檢查 可修改 歡迎下載治療要點(diǎn)早期齲齒采用非手術(shù)治療深齲接近牙髓組織時(shí)，采取保護(hù)牙髓的治療 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載如何預(yù)防自 我 防 齲一.刷牙 二.漱口三.牙簽、牙線(xiàn)使用四.飲食注意 可修改 歡迎下載一.刷 牙1.牙刷合理選擇 2.牙膏的選擇3.正確的刷牙方法 4.刷牙次數(shù) 可修改 歡迎下載二.漱口 漱口時(shí)間 漱口劑 注意事項(xiàng) 可修改 歡迎下載 三.牙簽 牙線(xiàn)的使用 可修改 歡迎下載四.飲食注意危害食物： 含糖飲料 蛋糕 餅干 有益食物: 奶制品 水果 魚(yú)肉類(lèi) 可修改 歡迎下載臨 床 助 防 1.窩溝封閉 2.定期檢查 3.早發(fā)現(xiàn)早治療 可修改 歡迎下

4、載一.窩溝封閉前后 可修改 歡迎下載二.定期口腔檢查 可修改 歡迎下載三.早發(fā)現(xiàn)、早治療 可修改 歡迎下載二.智齒冠周炎指成人第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥，以下頜智齒冠周炎多見(jiàn) 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載病因由于人類(lèi)進(jìn)化的原因，食物碎屑極易嵌塞于盲袋內(nèi)引起當(dāng)冠部牙齦因咀嚼食物受損傷形成潰瘍?nèi)淼挚沽Φ拖?可修改 歡迎下載臨床表現(xiàn)初期患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛不適，進(jìn)食，咀嚼，吞咽活動(dòng)時(shí)加重，多無(wú)明顯全身反應(yīng)。3.當(dāng)感染浸及咀嚼肌時(shí),出現(xiàn)張口受限，甚至牙關(guān)緊閉，口腔不清潔時(shí)，齦袋有分泌性口臭2.隨著病情的發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)

5、分布區(qū)出現(xiàn)放射性疼痛請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容4.全身癥狀可有不同程度的畏寒，發(fā)熱，頭痛，全身不適 可修改 歡迎下載輔助檢查及治療要點(diǎn)輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查，X線(xiàn)檢查治療要點(diǎn)：（1）局部沖洗 （2）全身治療 （3）其他治療 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載其它治療1.切開(kāi)引流術(shù) 如齦瓣附近形成膿腫，應(yīng)在局麻下切開(kāi)引流，并放置引流條。 可修改 歡迎下載2.齦瓣切除術(shù) 急性炎癥消退后，對(duì)牙位正常并有足夠位置的正常智齒，可在局麻下行齦瓣切除術(shù)，以消除盲袋，防止復(fù)發(fā)。其手術(shù)方法為:常規(guī)消毒、局麻后，將覆蓋在牙冠部的齦瓣切除，要盡可能的暴露牙冠，使創(chuàng)緣與牙冠之間形成23mm的間隙。刮除炎性肉芽組織，創(chuàng)緣稍做潛行

6、分離后，沖洗縫合創(chuàng)口。 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載3.下頜智齒拔除術(shù) 下頜智齒牙位不正、沒(méi)有足夠位置萌出、無(wú)對(duì)應(yīng)牙冠且冠周炎反復(fù)發(fā)作者，均應(yīng)拔除。 可修改 歡迎下載智齒拔除術(shù)后護(hù)理大聲說(shuō)話(huà)、大笑、用舌頭舔咬住傷口上消毒棉球30分鐘24小時(shí)內(nèi)刷牙、漱口拔牙一側(cè)用冰袋消腫熬夜，吸煙拔牙后多久能進(jìn)食？劇烈運(yùn)動(dòng)拔牙三天內(nèi)腫脹飲食太熱遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)復(fù)查或拆線(xiàn) 可修改 歡迎下載思考題 齲病可以稱(chēng)為牙齒硬組織的什么感染性疾病？ A. 病毒 B. 衣原體 C. 真菌 D. 支原體 E. 細(xì)菌智齒冠周炎的定義？ 可修改 歡迎下載三.牙髓病和根尖周病定義：牙髓?。褐赴l(fā)生在牙髓組織的疾病，是口腔科最常見(jiàn)的

7、疾病之一。根尖周?。褐赴l(fā)生在牙齒根尖部及周?chē)M織的疾病，多為牙髓病的繼發(fā)病 可修改 歡迎下載病因病因：細(xì)菌感染（主要為厭氧菌），物理和化學(xué)因素的刺激，免疫反應(yīng)等。感染途徑：牙本質(zhì)小管 牙髓暴露 牙周途徑 血緣性感染根尖周病一般繼發(fā)于牙髓感染 可修改 歡迎下載分類(lèi)牙髓病不可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎牙髓壞死急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖周病急性根尖周炎慢性根尖周炎 可修改 歡迎下載輔助檢查1.牙髓活力測(cè)試2.x線(xiàn)檢查 可修改 歡迎下載治療要點(diǎn)（1）止痛（2）保存活髓（3）保留患牙（4)拔除患牙 可修改 歡迎下載根管治療步驟1.對(duì)需要治療的牙齒部位拍X光，確定需要治療的部位。2.若牙髓還有一部分存活，需要使

8、用局麻醉。如果全部壞死，則不需要使用麻醉。3.將蛀牙部位進(jìn)行髓腔開(kāi)擴(kuò)術(shù)。4.將牙髓腔內(nèi)部壞死的牙髓去除。5.用根管銼去除根管部位的感染體，將根管擴(kuò)張，以便于填充。6.用專(zhuān)用消毒液沖洗根管做消毒處理。7.用專(zhuān)用填充物質(zhì)填充根管，做無(wú)菌處理。 可修改 歡迎下載根管治療 可修改 歡迎下載根管治療注意事項(xiàng) 1、根管治療術(shù)并非都是一次性完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，根管治療至少要分4次就診才能完成。2、由于根管治療術(shù)較繁雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械、設(shè)備和材料。因而，根管治療術(shù)相對(duì)其它治療而言較費(fèi)時(shí)，且費(fèi)用較高

9、。3、根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥即可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理。4、牙齒治療后脆性較大，最好進(jìn)行嵌體或冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒的壽命。 可修改 歡迎下載四.牙周病定義：牙周?。褐秆例X支持組織（牙齦.牙周膜.牙槽骨和牙骨質(zhì)）發(fā)生的慢性，非特異性，感染性疾病。以慢性齦緣炎和慢性牙周炎最常見(jiàn) 可修改 歡迎下載病因牙菌斑牙石食物嵌塞不良修復(fù)體的長(zhǎng)期慢性刺激機(jī)體的防御能力減退 可修改 歡迎下載臨床表現(xiàn)慢性牙周炎牙齦炎癥，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)侵襲性牙周炎病變好發(fā)于第一恒磨牙和上下切牙，左右對(duì)稱(chēng)。一般不侵犯乳牙，早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位，病程進(jìn)展很快牙周

10、膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌鱷側(cè)牙齦形成橢圓形或半求球狀的膿腫突起。早期疼痛劇烈，有搏動(dòng)性疼痛，后期膿腫局限，捫診有波動(dòng)感，疼痛稍減輕 可修改 歡迎下載 可修改 歡迎下載輔助檢查及治療要點(diǎn)x線(xiàn)檢查顯示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨質(zhì)模糊，骨小梁疏松通過(guò)潔治術(shù)，刮治術(shù)，徹底清除牙石，平整根面，控制菌斑，改善咀嚼功能，止痛，控制感染，膿腫切開(kāi)引流，牙周手術(shù) 可修改 歡迎下載牙周病應(yīng)該如何預(yù)防？五字保健法 趕提 漱 按 嗑 可修改 歡迎下載 1.堅(jiān)持早晚刷牙,飯后漱口,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣.2.定期做口腔檢查3.定期做牙周潔治( 俗成洗牙),每年12次.牙周病應(yīng)該如何護(hù)理？ 可修改

11、歡迎下載知識(shí)鞏固區(qū)分： 齲病 智齒冠周炎 牙髓病和根尖炎 牙周病 可修改 歡迎下載課后習(xí)題1.齲病根據(jù)其嚴(yán)重程度分為哪三類(lèi)？其臨床表現(xiàn)各是什么？2.牙髓病和根尖周病的治療要點(diǎn)有哪些？ 可修改 歡迎下載Thank you! 可修改 歡迎下載9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。24-9月-2224-9月-22Saturday, September 24, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*9/24/2022 5:08:40 AM11、人總是珍惜為得到。24-9月-22*Sep-2224-Sep-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Saturday, September 24, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。24-9月-2224-9月-22*24