子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)護理課件

1、子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)、護理1子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)、護理1定義子宮內(nèi)膜異位癥: 指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位。2定義子宮內(nèi)膜異位癥: 指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮部位：盆腔臟器和腹膜多見，以卵巢最常見。年齡：子宮內(nèi)膜異位癥見于生育年齡婦女，多發(fā)生于2545歲；子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦。3部位：盆腔臟器和腹膜多見，以卵巢最常見。3病理子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變，但具有類似惡性腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移和種植侵蝕能力。異位內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，具有與正常子宮內(nèi)膜相似的功能，隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，形成大小不等的紫藍色結(jié)節(jié)或包塊。4病理子宮內(nèi)膜異位癥為良性

2、病變，但具有類似惡性腫4卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個或多個囊腫，內(nèi)含暗褐色糊狀陳舊血，稱卵巢巧克力囊腫。5卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個或多個囊腫，內(nèi)含暗褐色臨床表現(xiàn) 1.痛經(jīng) 生育年齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重是典型癥狀。 2.不孕 約40%病人不孕。 3.月經(jīng)異常 可有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。 6臨床表現(xiàn) 1.痛經(jīng) 生育年齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性6輔助檢查1.婦科檢查：子宮內(nèi)膜異位癥：子宮多后傾固定，盆腔觸痛性結(jié)節(jié)；附件處不活動囊性包塊，有輕壓痛。子宮腺肌?。鹤訉m增大，有輕壓痛。7輔助檢查1.婦科檢查：子宮內(nèi)膜異位癥：子宮多后7輔助檢查2.B超檢查 有助于明確病變部位。3.腹

3、腔鏡檢查 是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法8輔助檢查2.B超檢查 有助于明確病變部位。8處理要點1.非手術(shù)治療 適用于癥狀輕、年輕有生育要求者。隨訪觀察藥物治療，一般至少連續(xù)用藥6個月。常用口服避孕藥、孕激素、米非司酮、孕三烯酮及達那唑治療。 2.手術(shù)治療 適用于重癥病人?？山?jīng)腹腔鏡或剖腹行病灶切除，必要時切除子宮及卵巢。9處理要點1.非手術(shù)治療 適用于癥狀輕、年輕有生育要9護理措施一般護理 1.緩解疼痛 （1）保持心情愉快，注意休息，避免劇烈活動，熱水袋外敷下腹部。 （2）遵醫(yī)囑嚴格按療程接受孕激素或達那唑等治療，一般需堅持6個月，不可隨意停藥。 2.消除焦慮 （1）向病人講解相關(guān)疾病知識； （2）藥物引起的副反應(yīng)停藥后可以逐漸恢復(fù)，不必擔(dān)心。10護理措施一般護理10手術(shù)護理1、術(shù)前準(zhǔn)備1）評估患者的身心狀況2)說明手術(shù)的注意事項3）按醫(yī)囑完成各種術(shù)前準(zhǔn)備11手術(shù)護理112、術(shù)后護理1）采取舒適體位2）觀察生命體征3）疼痛的護理4）注意觀察傷口5）按醫(yī)囑給予抗生素122、術(shù)后護理12健康指導(dǎo) （1）防止經(jīng)血倒流 經(jīng)期避免劇烈運動、性生活及盆腔檢查，避免重力擠壓子宮。 （2）生育指導(dǎo) 1）藥物治療的病人月經(jīng)恢復(fù)正常23次后再考慮受孕。 2）對實施保守性手術(shù)治療的病人，術(shù)后半年受孕。 （3）選擇合適的手術(shù)時間 月經(jīng)來潮前禁作輸卵管通暢檢查,