淺談醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)生的思想教育管理

1、淺談醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)生的思想教育管理淺談醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)生的思想教育管理1學(xué)生存在的問題1.1存在放松懶散的思想實習(xí)生在剛進(jìn)入臨床初期，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒穩(wěn)定，工作也積極努力。但3個月后，松散的情緒開場出現(xiàn)。有的學(xué)生片面地認(rèn)為緊張的理論學(xué)習(xí)階段已經(jīng)完畢了，考試的壓力也減輕了，實習(xí)期可以放松了。另外，經(jīng)過一段時間的科室實習(xí)，一些學(xué)生認(rèn)為對臨床工作比擬瑣碎，自己能參與的很少，導(dǎo)致實習(xí)熱情減退。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度松散，其表現(xiàn)是學(xué)風(fēng)問題，其危害是影響在院期間的實習(xí)質(zhì)量和畢業(yè)后的敬業(yè)精神。1.2對實習(xí)階段的重要性認(rèn)識不夠大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床理論的考核無標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，實習(xí)期間筆試和技能操作分值只占最后總成績的極小局部，而

2、且很多科室對學(xué)生的實習(xí)考核沒有詳細(xì)的量化標(biāo)準(zhǔn)，實習(xí)手冊上的考核內(nèi)容根本只有帶教老師的評語或者日?？记诖蚍值龋@樣就造成學(xué)生表現(xiàn)的根本相似，努力不努力，積極不積極根本沒有區(qū)別。而最后學(xué)校畢業(yè)證的頒發(fā)只要求學(xué)生畢業(yè)考試成績及格，這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)造成許多學(xué)生重理論輕理論，造成學(xué)生認(rèn)為實習(xí)階段的好壞沒有關(guān)系，從而對臨床實習(xí)重視不夠。實習(xí)期末，那么有的學(xué)生認(rèn)為招聘單位的擇優(yōu)條件與臨床實習(xí)好壞無關(guān)，從而對實習(xí)的目的、意義及重要性理解不到位。1.3面臨考研和應(yīng)聘的雙重壓力1.4動手時機(jī)少造成學(xué)習(xí)無熱情隨著人們生活程度的進(jìn)步，伴隨消費(fèi)意識和法律意識的普遍增強(qiáng)，患者對醫(yī)療效勞的要求也變得越來越高。在很多醫(yī)院，病人

3、都可以自主選擇醫(yī)師，而且偏向資歷高的專家大夫，更不愿讓實習(xí)醫(yī)生檢查、治療。而且隨著公布?醫(yī)療事故處理條例?，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依法行醫(yī)，因此帶教老師本身就面臨患者和規(guī)定的多方壓力，更不愿意因?qū)嵙?xí)生的操作不標(biāo)準(zhǔn)，從而發(fā)生一些不必要的醫(yī)療糾紛等。這些方面都對實習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)帶來了很大的限制，帶教老師不敢讓實習(xí)生操作，造成學(xué)生臨床操作時機(jī)減少，臨床技能得不到鍛煉，無法到達(dá)知識結(jié)合理論的實習(xí)目的，終日只能干雜活的現(xiàn)象論文聯(lián)盟.Ll.也極大地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。1.5對老師的帶教程度和帶教意識不滿意有些臨床帶教老師沒有承受過系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，雖然知識淵博，但是帶教經(jīng)歷缺乏，不知如何更有效地培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生。

4、另外，帶教老師都有繁忙的臨床醫(yī)療工作，有些還身兼數(shù)職，醫(yī)療責(zé)任重大，用于臨床教學(xué)上的精力和時間相對缺乏，加上教學(xué)時間不能合理地納入個人的績效考核，使得很多老師對臨床帶教缺乏積極性，教學(xué)意識淡保少數(shù)帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，只讓臨床實習(xí)生跑腿打雜，甚至放任不管，嚴(yán)重影響了實習(xí)生的積極性。2相應(yīng)的教育管理方法2.1抓好下科前培訓(xùn)，是做好實習(xí)生思想工作的前提下科前的崗前培訓(xùn)是所有臨床實習(xí)生到醫(yī)院實習(xí)的第一步，該培訓(xùn)直接影響學(xué)生的整個實習(xí)過程。醫(yī)院安排的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院的歷史、文化，各項規(guī)章制度，實習(xí)生管理制度，病歷書寫，電子病歷培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員禮儀，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)，醫(yī)患溝通等。另外，必須安排至少

5、一周的內(nèi)外婦兒各科根本臨床操作培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)了學(xué)生的言行和儀表，要求生活上要保持安康良好的生活習(xí)慣。教育學(xué)生使用通俗易懂的方式與患者溝通，尊重患者，保護(hù)患者隱私，贏得患者的信任和尊重。通過標(biāo)準(zhǔn)的科室根本臨床操作培訓(xùn)，可讓學(xué)生掌握最根本的臨床操作流程，可以勝任簡單的臨床工作，便于增加學(xué)生和帶教老師的配合度，幫助學(xué)生更快地融入到科室的日常工作中去。通過系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的實習(xí)崗前培訓(xùn)，使學(xué)生更全面地理解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、操作要求及考前須知，從而較快地適應(yīng)實習(xí)醫(yī)師角色，更快地適應(yīng)臨床工作。2.2建立實在可行的臨床實習(xí)質(zhì)量評價體系應(yīng)盡快建立健全臨床實習(xí)考核制度、詳細(xì)的責(zé)任體系和可量化的評價考核體系，并將

6、學(xué)生的實習(xí)期表現(xiàn)和評分如實填寫在實習(xí)手冊上并記入學(xué)生檔案，學(xué)校應(yīng)向用人單位如實提供學(xué)生的實習(xí)情況，這樣實習(xí)的質(zhì)量與就業(yè)的好壞就聯(lián)絡(luò)起來，學(xué)生就會主動重視實習(xí)期間的表現(xiàn)，真正做到改變重知識、輕技能，重理論、輕理論等狀況，從而進(jìn)步實習(xí)生的臨床實習(xí)質(zhì)量。2.3教育學(xué)生正確處理實習(xí)與考研就業(yè)的關(guān)系為了減少實習(xí)期間考研、就業(yè)等事項對實習(xí)的影響，一方面可在考研前夕集中給予學(xué)生4到8周的考研學(xué)習(xí)假期。另一方面，系統(tǒng)開展就業(yè)指導(dǎo)課，盡力為學(xué)生開拓多方就業(yè)市場，及時為學(xué)生提供就業(yè)信息，在實習(xí)期間合理安排相關(guān)招聘會，使學(xué)生可以有的放矢，不必過多地奔波于各人才市場，從而節(jié)省大量的時間和精力，安心實習(xí)。通過教育學(xué)生正

7、確處理實習(xí)與考研、就業(yè)的關(guān)系，重點是端正學(xué)生對臨床實習(xí)的態(tài)度，認(rèn)識到臨床實習(xí)的重要性，合理安排實習(xí)、考研和就業(yè)的時間和精力。2.4鼓勵老師多為學(xué)生創(chuàng)造動手時機(jī)要轉(zhuǎn)變臨床帶教老師的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，可以通過對學(xué)生的技能評比量化帶教老師的臨床帶教成績，促使和鼓勵老師大膽培養(yǎng)，放手讓學(xué)生操作，強(qiáng)化學(xué)生的根本操作訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生的臨床操作技能。同時要轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念，要使學(xué)生意識到臨床操作技能只能從臨床理論中去學(xué)，假如不積極動手就無法學(xué)到實際的操作才能。另一方面，通過積極溝通，改變患者的態(tài)度和意識，改善醫(yī)患關(guān)系，讓病人理解并支持醫(yī)學(xué)教育工作，從而創(chuàng)造良好的實習(xí)氣氛，為學(xué)生盡可能多創(chuàng)造動手時機(jī)，讓學(xué)生更多

8、地理論操作，同時在理論中提出問題，學(xué)會分析和解決問題，將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H工作才能，多進(jìn)展臨床根本操作的技能訓(xùn)練，將學(xué)生培養(yǎng)成為合格的醫(yī)生。2.5進(jìn)步帶教老師帶教程度，強(qiáng)化教學(xué)意識實習(xí)醫(yī)院應(yīng)積極對待實習(xí)教學(xué)，加強(qiáng)硬件設(shè)施建立；醫(yī)院可以通過定期開展教學(xué)觀摩，師資培訓(xùn)講座、老師授課評比等活動，建立和完善師資隊伍考核管理機(jī)制，促進(jìn)老師進(jìn)步帶教程度；強(qiáng)化老師的教學(xué)意識，明確其帶教職責(zé)和工作范圍，樹立醫(yī)療、科研、教學(xué)并重的理念；引進(jìn)鼓勵機(jī)制，開展評選優(yōu)秀帶教老師的工作，獎勵優(yōu)秀帶教老師，營造一種積極向上的帶教氣氛。綜上所述，影響醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)期間思想變化的因素很多而且互相影響，隨著教學(xué)改革的深化和醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變，