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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄事故地點 天 氣勘查時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分勘查人員姓名單位一、道路基本情況道路走向: 道路行政等級:影響視線或行駛的障礙物: 無 有: 。道路交通標(biāo)志: 無 有:標(biāo)志名稱及內(nèi)容: 。道路隔離設(shè)施: 無 有:名稱: 。路面性質(zhì): 瀝青 水泥 砂石路表情況: 干燥 潮濕 積水 漫水 冰雪 泥濘 其他照明情況: 白天 夜間路燈照明: 無 有其他需要記錄的情況:二、相關(guān)部門到達(dá)情況1、急救、醫(yī)療部門: 2、消防部門: 三、初步判斷
2、現(xiàn)場人員傷亡死亡:( )人;急救、醫(yī)療人員簽名確認(rèn):受傷:( )人。 現(xiàn)場勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見證人簽名:共 肆 頁 第 壹 頁圖11 道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄(續(xù)頁) 四、肇事車輛情況1、現(xiàn)場有肇事車輛( )輛。甲車:A、車輛型號及牌號( );B、是否有保險標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開關(guān)位置( ); E、照明燈開關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。乙車: A、車輛型號及牌號( );B、是否有保險標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開關(guān)位置( ); E、照明燈開關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。 丙車: A、車輛型號及牌號(
3、 );B、是否有保險標(biāo)志( );C、車輛檔位( ); D、轉(zhuǎn)向燈開關(guān)位置( ); E、照明燈開關(guān)位置( ); F、是否扣留車輛及行駛證( )。 2、肇事車輛不在現(xiàn)場。經(jīng)初步判斷:A、車型( );B、車號( );C、顏色為( );D駛離路線或方向( );E、無相關(guān)信息( )。其他需要記錄的情況:現(xiàn)場勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見證人簽名:共 肆 頁 第 貳 頁圖11(續(xù)1)道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄(續(xù)頁)五、當(dāng)事人及證人情況1、肇事駕駛?cè)耸欠裨诂F(xiàn)場( )。若在現(xiàn)場,其姓名和身份證件名稱、號碼及聯(lián)系方式如下: 是否已扣押機(jī)動車駕駛證:2、除肇事駕駛?cè)送?,現(xiàn)場共查找到( )名當(dāng)事人,其姓名
4、和身份證件名稱、號碼及聯(lián)系方式如下:3、現(xiàn)場共查找到( )名證人,其姓名和身份證件名稱、號碼及聯(lián)系方式如下:現(xiàn)場勘查人員簽名: 記錄人簽名:當(dāng)事人或者見證人簽名:共 肆 頁 第 叁 頁圖11(續(xù)2)道路交通事故現(xiàn)場勘查筆錄(續(xù)頁)六、涉及危險物品情況是否涉及危險物品: 否 是:初步查明危險物品為: 爆炸物品、 易燃易爆化學(xué)物品 毒害性 放射性 腐蝕性 傳染病病原體 其他危險物品。 危險物品名稱為:七、抽血或提取尿樣情況:現(xiàn)場共帶離( )名涉嫌酒后或服用國家管制的精神藥品、麻醉藥品嫌疑的當(dāng)事人進(jìn)行抽血或提取尿樣,分別為:八、痕跡物證提取情況:提取痕跡物證: 否 是分別為: 九、照相或攝像情況:現(xiàn)場是否拍照: 是 否;現(xiàn)場是否
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