醫(yī)院購買MRI核磁共振可行性研究報(bào)告

1、xx 醫(yī)院關(guān)于申請(qǐng)購置核磁共振儀的可行性報(bào)告購置單位：xx 醫(yī)院單位法人：xx購置設(shè)備名稱：1.5T 磁共振投資金額：xx 萬元（含配套設(shè)施經(jīng)費(fèi)）購置論證人：xx論證時(shí)間：2019 年 8 月一、申請(qǐng)購置 1.5T 磁共振的必要性和依據(jù):xx 醫(yī)院是一所非營利性二級(jí)綜合醫(yī)院。地處 xx，承擔(dān)著 xx 等周邊近百萬人口的醫(yī)療保健服務(wù)，是省、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教學(xué)機(jī)構(gòu)具有良好的合作關(guān)系 x。醫(yī)院有醫(yī)療用房 xx 平米，編制病床 180 張，開放病床 200 張。職工 275 人，有衛(wèi)生技術(shù)人員 231 人，其中高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員59

2、 名；設(shè)有臨床科室 12 個(gè)，護(hù)理單元 8 個(gè)，醫(yī)技科室 4 個(gè)，職能及后勤科室 11 個(gè)。2018 年全年門急診共 212000 人次，住院 6144 人次，手術(shù) 2316 臺(tái)，放射科共完成 CT 檢查 15601 人次，平均每天CT 檢查約 43 人次。我院目前使用的是一臺(tái) 64 排 CT，已經(jīng)不能適應(yīng)臨床科室的發(fā)展，特別是在神經(jīng)系統(tǒng)的診斷、腦梗塞的快速準(zhǔn)確診斷、骨關(guān)節(jié)疾病、心血管系統(tǒng)的成像檢查及全身掃描多平面重建方面的缺陷，嚴(yán)重制約給予臨床詳實(shí)的影像診斷依據(jù)。鑒于上述狀況以及結(jié)合我院目前良好的發(fā)展趨勢，我院特此申請(qǐng)購買 1.5T 磁共振，這也是我院二級(jí)等級(jí)認(rèn)定的大勢所趨，也順應(yīng)了當(dāng)下醫(yī)療

3、市場的需求，更加符合我院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。核磁共振成像是八十年代以來生命科學(xué)中獲得革命性突破的重要標(biāo)志之一。核磁共振成像系統(tǒng)已成為醫(yī)院裝備現(xiàn)代化和醫(yī)療診斷水平高低的一個(gè)主要標(biāo)志，是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中最先進(jìn)的診斷設(shè)備之一。磁共振幾乎運(yùn)用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，尤其在腦與脊髓疾病、頸腰椎間盤突出癥，椎管狹窄癥的診斷方面，磁共振以其獨(dú)具的特點(diǎn)及很高的敏感性和特異性成為該類疾病診斷的應(yīng)用之最。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院的等級(jí)檔次標(biāo)志，能夠給醫(yī)院帶來可觀的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是支撐部分臨床醫(yī)療的平臺(tái)，有了高科技的平臺(tái)，才能提高醫(yī)療診斷水平，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，開展各科新的診療項(xiàng)目和

4、科學(xué)研究，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。我院本次申購的超導(dǎo)核磁共振儀不但可以提高醫(yī)療診斷水平又可用于教學(xué)。有利于進(jìn)一步提高我院的綜合實(shí)力,滿足廣大患者的需求,創(chuàng)造更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、所申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景及作用：（一）磁共振可以使我院更好的開展骨科技術(shù)項(xiàng)目、神經(jīng)系統(tǒng)的診斷、腦梗塞的快速準(zhǔn)確診斷、心血管疾病及其它疑難病癥的診斷，提高病情診斷的準(zhǔn)確性，更好的為病人服務(wù)。（二）有了磁共振減少病人轉(zhuǎn)出，方便患者就醫(yī)，也減少病源流失，同時(shí)減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用。（三）病人到我院就醫(yī)比較方便，解決了需要到?？凭驮\病人“看病難，看病貴”的問題，同時(shí)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。（四）教學(xué)用：確定為兩所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院后，

5、在臨床應(yīng)用的同時(shí)可用于教學(xué)。三、申購設(shè)備在本單位臨床、科研工作中的作用：（一）對(duì)腫瘤的診斷：磁共振可以任意方位斷層，不需變動(dòng)病人體位，通過變換層面選擇梯度實(shí)現(xiàn)任意方位斷層，更易顯示病變范圍，主體觀察病變?；诖殴舱癯上裨淼奶厥庑裕勺鳛楦鞣N腫瘤的鑒別診斷，提高臨床診斷水平，降低誤診率。（二）神經(jīng)系統(tǒng)的診斷、腦梗塞的快速準(zhǔn)確診斷：中國城市中腦血管死亡率占第一位，急性腦梗必須在 6 小時(shí)之內(nèi)做出明確診斷才能確保治療效果。CT 最快也需要 9-12 小時(shí)以上才能做出診斷，磁共振可以在發(fā)生腦梗塞后十幾分鐘就做出明確診斷。（三）心血管病的診斷：在中國城市心血管死亡率占第二位，目前 CT、DSA、B 超

6、只能提供單項(xiàng)數(shù)據(jù)，唯有磁共振作為一站式綜合檢查手段，而正在替代上述各項(xiàng)檢查的一步到位的最重要的綜合性心臟檢查工具，在顯示優(yōu)異的心臟解剖圖像和運(yùn)動(dòng)功能信息的同時(shí)，更可以進(jìn)一步獲得心肌的供血和冠狀動(dòng)脈的血流信息。（四）骨關(guān)節(jié)疾?。捍殴舱竦能浗M織，分辨率更高，顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等更清晰。（五）全身血管疾病的診斷：磁共振可以在不打造影劑的情況下，獲得三維 MRA 血影像，是一種無創(chuàng)傷的血管檢查，可作為 DSA 的前期篩選和術(shù)后療效評(píng)價(jià)。（六）我院一直以來秉承小綜合大專科的發(fā)展理念，將脊椎微創(chuàng)作為?？拼蛟?，以治療頸椎病、頸腰間盤突出癥及椎管狹窄癥。核磁共振在這些疾病中有著極其重要的診斷和定位作用。1、椎

7、間盤突出 MRI 征像，1、椎體的退變；2、椎間盤退變；3、纖維環(huán)破裂現(xiàn)象；4、椎間盤膨出；5、椎間盤突出。MRI 診斷腰椎盤突出癥的準(zhǔn)確率大于 90%。2、椎管狹窄癥：MRI 在椎管狹窄的診斷方面有其獨(dú)特的價(jià)值，T1 加權(quán)像上椎體后緣骨贅增生處的后縱韌帶及黃韌帶均表現(xiàn)為低信號(hào)。在 T2 加權(quán)矢狀面上它們的表現(xiàn)為低信號(hào)，但由于腦脊液呈明亮的高信號(hào)，因此可清晰顯示蛛網(wǎng)膜下腔及脊髓、馬尾和神經(jīng)根受損情況。在矢狀椎間盤切面上可清晰顯示椎間盤空洞滴狀變形，局部脂肪層消失及神經(jīng)根受壓的情況。有了核磁共振這個(gè)臨床重要的診斷工具、既能準(zhǔn)確及時(shí)的為病員診斷病情，同時(shí)也保障了醫(yī)療安全，是支撐我院?？瓢l(fā)展的強(qiáng)有力

8、后盾。隨著醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的逐年提升，門診和住院病人也逐年增加，隨著人們對(duì)微創(chuàng)手術(shù)認(rèn)識(shí)度不斷的提高，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求也日益迫切，因此引進(jìn)磁共振診斷技術(shù)，有利于醫(yī)院的長足發(fā)展，有利于滿足患者的就醫(yī)需求，有利于提高醫(yī)院的競爭力。為促進(jìn)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高人民生活質(zhì)量做出一定貢獻(xiàn)。四、配套條件：1、房屋、水電等條件：適用已有房屋，專有電源接口2、排污、放射等問題，解決措施：本設(shè)備無放射無污染，對(duì)周邊環(huán)境不造成影響。3、有何特殊要求：無4、配套設(shè)備情況：符合五、使用科室人員配備、培訓(xùn)情況，能否保證該儀器設(shè)備正常運(yùn)行：我院放射科有副主任醫(yī)師 1 名，主治醫(yī)師 2 名，技師 4 名。醫(yī)護(hù)人員使用熟

9、練，新入人員做好崗前培訓(xùn)，可保證設(shè)備的正常運(yùn)行六、維修技術(shù)力量的保證或維修途徑：每年定期由具備相關(guān)資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性檢測，平時(shí)保養(yǎng)由廠家派專業(yè)人員結(jié)合本院技術(shù)維修人員負(fù)責(zé)日常維保工作一旦發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修復(fù)。七、設(shè)備與資金（含配套設(shè)施經(jīng)費(fèi)）：擬采購的設(shè)備情況：擬配置的 1.5T 磁共振設(shè)備，其主要部件有掃描主機(jī)壹套、掃描床壹套、操作臺(tái)壹套；設(shè)備采購?fù)顿Y（含配套設(shè)施經(jīng)費(fèi)）xx 萬元左右。八、購置經(jīng)費(fèi)來源以及經(jīng)濟(jì)分析：（一）購置經(jīng)費(fèi)來源：醫(yī)院自籌。（二）社會(huì)效益：該設(shè)備的購置，使外科、骨外科、內(nèi)科、急診科等科室能開展重、難疾病的檢查和治療，更好地為病員提供醫(yī)療服務(wù)；將提高醫(yī)院在本區(qū)域內(nèi)及學(xué)科中的影響力；為醫(yī)學(xué)院校增加教學(xué)點(diǎn)，為醫(yī)學(xué)教育和發(fā)展做貢獻(xiàn)。（三）經(jīng)濟(jì)效益：1、使用年限：10年2、每年檢查人數(shù)：約 700 人次/月*12=8400 人次3、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：650元人次4、年經(jīng)濟(jì)收入預(yù)計(jì)：546 萬元5、年維修、消耗費(fèi)用預(yù)計(jì)：1