公立醫(yī)院實施獎勵性績效考核管理辦法探討

1、精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有-公立醫(yī)院實施獎勵性績效考核管理辦法探討刁保平摘要： 醫(yī)院加強內(nèi)部運行機制改革， 建立比較完善的績效考核體系， 將成為提高醫(yī)院競爭力的重要手段。 發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用， 充分調(diào)動全員的工作積極性， 增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，促進醫(yī)院的發(fā)展。關(guān)鍵詞： 績效考核 綜合目標 成本核算隨著醫(yī)院保障制度的建立和完善，在提升醫(yī)院醫(yī)療水平的同時，也為患者提供了較為充分的選擇空間，醫(yī)療行業(yè)的競爭更加激烈， 醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)， 加強成本核算， 強化以績效管理為基礎(chǔ)的

2、內(nèi)部管理， 將成為提高醫(yī)院競爭力的重要手段。 醫(yī)院績效管理是醫(yī)院管理的重要組成部分1，是醫(yī)院生存發(fā)展的保證，而績效考核又是績效管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國醫(yī)院自開展績效考核研究與評估以來，已取得了豐碩的成果2。績效考核是通過系統(tǒng)的方法、 原理來評價員工的工作行為與工作結(jié)果，績效考核是醫(yī)院管理層與員工進行有效溝通的重要行式，醫(yī)護員工是支撐醫(yī)院發(fā)展的最寶貴的資源，建立完善的績效考核體系，可以發(fā)揮績效管理的激勵作用，提高醫(yī)護人員的積極性，促進醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院績效考核應(yīng)堅持的實施原則新一輪醫(yī)療體制改革形勢要求公立醫(yī)院必須在堅持“公益性”的前提下進行內(nèi)部管理體制改革3 ，強化以績效核算為核心的績效管理，激發(fā)醫(yī)院

3、內(nèi)部活力，形成良性運行機制，促進醫(yī)院科學發(fā)展。以科學發(fā)展觀為指導，對公立醫(yī)院實施績效管理進行新探索。一方面堅持“獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣”的原則，建立有效的績效核算體系，充分發(fā)揮薪酬分配的激勵和約束作用， 進一步完善分配機制，提高醫(yī)護人員的待遇水平，使職工充分享受到醫(yī)院改革的發(fā)展的成果； 另一方面要針對醫(yī)院是知識技術(shù)密集型單位，醫(yī)務(wù)人員從事的是技術(shù)性強、責任大的救死扶傷工作的特點，在公立醫(yī)院建立的實施考核體系應(yīng)遵循以下原則：1.1 綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，

4、以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費用為重點，實行綜合量化考核。1.2 按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機制原則。根據(jù)不同崗位的責任大小、技術(shù)含量高低、承擔的風險程度、 工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、 服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，-精品文檔-精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有-作者單位： 223800 宿遷市傳染病防治中心職稱：副研究員出生年月： 1963-06通信作者：刁保平，向業(yè)績優(yōu)、 貢獻大、 效率高、高風險的崗位傾斜， 醫(yī)師是醫(yī)療機構(gòu)中最為重要的一項基礎(chǔ)人力資源 4 ，充分調(diào)動全員的工作積極性，真正發(fā)揮獎

5、勵性績效工資的激勵機制作用。1.3 成本核算管理， 體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、 高效、低耗原則。 實行成本核算， 使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。獎勵性績效工資的核算與分配辦法2.1 全院獎勵性績效工資分配總額的核定全院獎勵性績效工資分配總額根據(jù)主管部門核定的績效工資總量扣除本單位已發(fā)放的基礎(chǔ)性績效工資總量即是全院的獎勵性績效工資總額。2.2 獎勵性績效工資的分配模式獎勵性績效工資分配統(tǒng)一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。一級核算分配。 一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當季核定的全

6、院獎勵性績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值獎勵性績效工資，然后將全院平均分值獎勵性績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的獎勵性績效工資額分配到科室。計算方式及步驟如下：a. 全院平均分值獎勵性績效工資=全院當季獎勵性績效工資核定總額全院當季考核總分。b. 科室當季核算獎勵性績效工資額=全院平均分值獎勵性績效工資科室當季考核總分。二級核算分配。 二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的獎勵性績效工資由科室核算分配到個人?？剖覍⑨t(yī)院一級分配的獎勵性績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等考核計分法5，具體計算分配到個人。2.

7、3 獎勵性績效工資考核計分辦法業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風、全成本費用控制、風險系數(shù)共五個方面的計分指標。行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、 后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。 由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費用支出往-精品文檔-精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有-往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數(shù)，減去工作任務(wù)、 工作質(zhì)量與效率及職

8、業(yè)道德考核扣分，作為行政、 后勤科室當季考核實得分?？冃ЧべY二級核算的考核計分辦法二級核算分配 （即科室考核分配到個人） 也采用考核計分辦法， 根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、 完成工作數(shù)量、 工作質(zhì)量、 醫(yī)德醫(yī)風、 勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配?？冃И劷鸷怂惴峙渲袘?yīng)處理好的問題3.1 解決科室收支分配比問題， 保證成本核算與科室績效評價準確性：高值耗材管理模式呈現(xiàn)“入出庫滯后” 模式，醫(yī)院耗材管理部門根據(jù)科室確認的使用數(shù)量，辦理入出庫手續(xù)，月底生成月報表報財務(wù)部門，財務(wù)部門將其列入科室支出， 但是由于科室確認使用數(shù)量的時點滯后， 使得當月實際使用的耗材數(shù)量與當月計入科室支出的耗材數(shù)量不

9、一致，造成財務(wù)核算違反了權(quán)責發(fā)生制原則。并由于當月列入科室支出與收入不配比。影響了科室績效評價，可將衛(wèi)生材料分為可收費衛(wèi)生材料與為可收費衛(wèi)生材料，不可收費衛(wèi)生材料中臨床科室可以直接掌控的， 將可直接掌控的成本交給臨床科室管理，并與工作量所產(chǎn)生的績效獎金直接掛鉤，既能充分體現(xiàn)權(quán)責利相符的原則，又能起到較好的節(jié)能降耗效果。3.2 處理好超勞獎與平均獎的關(guān)系：拿平均獎的單位都是沒有收益，無法進行成本核算的單位，對發(fā)放的范圍嚴格控制。首先要控制平均人數(shù)，其次是平均獎金額。一般大部分醫(yī)院控制在理論計算平均獎的80%，拿超勞獎的科室于平均獎的不宜太多，最好控制在20%以下， 只有建立合理的醫(yī)院獎金分配機制

10、，才能調(diào)動醫(yī)院全體人員的積極性，使其達到最佳狀態(tài)， 充分發(fā)揮工作潛能， 使醫(yī)院實現(xiàn)其最優(yōu)的經(jīng)濟和社會效益，進而不斷增強醫(yī)院的核心競爭力。3.3 處理好核算單元中的人員頻繁流動問題：坐吃山空頻繁活動問題處理不好會影響員工的績效工資和積極性。 為此當科室人員或相應(yīng)的崗位和醫(yī)療小組發(fā)生變動，當事人和相關(guān)科室及時書面通知核算科進行人員管理系統(tǒng)的變更。3.4 建立審計約束機制：獎金與收入掛鉤，實行經(jīng)濟成本核算，需要建立審計的約束機制有審計部門隨機抽查各科室的收支情況，違反規(guī)定者， 無論收多收少都應(yīng)給予適當?shù)慕?jīng)濟處罰，以嚴肅物價紀律和收費標準，逐步培養(yǎng)法規(guī)意識，杜絕科室亂收費現(xiàn)象6 ?？傊F(xiàn)代化醫(yī)院的激

11、烈競爭是技術(shù)的競爭、人才的競爭，醫(yī)院只有加強內(nèi)部運行機制改革， 建立比較完善的績效考核體系，提升醫(yī)院全員工作績效，使每個職工積極性和創(chuàng)造性盡可能地得到最大發(fā)揮，齊心協(xié)力，努力營造一個團結(jié)、和諧、開拓創(chuàng)新、積極進取的文化氛圍，以強有力的團隊，使醫(yī)院得到長足的發(fā)展。參考文獻：1 何惠宇，陳校云， 董立友， 等 .建立醫(yī)院績效評價系統(tǒng)的理論與實踐J. 中華醫(yī)院管理雜志，-精品文檔-精品文檔就在這里- 各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有-2003， 19（6）： 311-313.吳正虎，程小平 .關(guān)于我國醫(yī)院績效評價研究綜述J.中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 2009（ 5）：

12、 297.中華人民共和國中央人民政府.關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見崔毅 .公立醫(yī)院績效考核指標分析 J.人才資源開發(fā)， 2009 （ 7）： 102.5 羅曉瓊，周輝，李陽，等.2011 年深圳市公立醫(yī)院綜合目標管理責任制考核結(jié)果評價J .中華醫(yī)院管理雜志，2012， 28（10）： 754-756.龔霞，加強醫(yī)院績效考核管理的探討J. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012， 29（ 12） 56-57.2010 年讀書節(jié)活動方案一、活動目的：書是人類的朋友，書是人類進步的階梯！為了拓寬學生的知識面，通過開展“和書交朋友，遨游知識大海洋”系列讀書活動，激發(fā)學生讀書的興趣，讓每一個學生都想讀書、愛讀書、會

13、讀書，從小養(yǎng)成熱愛書籍，博覽群書的好習慣，并在讀書實踐活動中陶冶情操，獲取真知，樹立理想！二、活動目標：、通過活動，建立起以學校班級、個人為主的班級圖書角和個人小書庫。、通過活動，在校園內(nèi)形成熱愛讀書的良好風氣。3、通過活動，使學生養(yǎng)成博覽群書的好習慣。、通過活動，促進學生知識更新、思維活躍、綜合實踐能力的提高。三、活動實施的計劃、 做好讀書登記簿1） 每個學生結(jié)合實際，準備一本讀書登記簿，具體格式可讓學生根據(jù)自己喜好來設(shè)計、裝飾，使其生動活潑、各具特色，其中要有讀書的內(nèi)容、容量、實現(xiàn)時間、好詞佳句集錦、心得體會等欄目，高年級可適當作讀書筆記。2） 每個班級結(jié)合學生的計劃和班級實際情況，也制定出相應(yīng)的班級讀書目標和讀書成長