內(nèi)科學題庫內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病

1、內(nèi)科學題庫內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病單選題1、下列符合 1 型糖尿病特征的是A多見于中老年B起病緩慢C癥狀較輕易發(fā)生酮癥酸中毒血C肽測定正常（標答：D）2、下列符合 2 型糖尿病特征的是A.多見于兒童和青少年B起病急血胰島素濃度顯著降低對胰島素敏感較少發(fā)生酮癥酸中毒（標答： E）3、患者，女，35 歲。有糖尿病家族史。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是A.重復測空腹血糖B測餐后2小時血糖多次測任意血糖口服葡萄糖耐量試驗E糖化血紅蛋白（標答：D）4、患者，女，39 歲。有糖尿病史 25 年，消瘦。實驗室檢查：C肽降低，GADAb陽性，尿糖陽性。應首先考慮的診斷 是A

2、1 型糖尿病B2 型糖尿病妊娠糖尿病繼發(fā)性糖尿病腎性糖尿（標答： A）5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實驗室檢查:空腹血糖 69mmol/L， 2 次餐后 2 小時血糖 1 5.3mmol/L ，血 胰島素增高。應首先考慮的診斷是A1 型糖尿病B胰島素分泌不足為主的2型糖尿病胰島素抵抗為主的2型糖尿病糖耐量減低空腹血糖減損（標答： C）6、患者，男， 42 歲。實驗室檢查：空腹血糖 5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗的餐后2小時血糖8.9mmol/L。應首先考慮的診斷是A正常血糖者B空腹血糖減損C糖耐量減低D1 型糖尿病E 2 型糖尿病（標答：C）7、1 型糖尿病的主要

3、死因是腎小球硬化癥致尿毒癥B心肌梗死急性腦血管意外感染酮癥酸中毒（標答： A）8、糖尿病失明的主要原因是A.視網(wǎng)膜病變B青光眼C角膜炎黃斑病結(jié)膜炎（標答： A）9、關于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述，錯誤的是A屬微血管病變之一B病程超過10年者多見C有微血管瘤為增殖期可見玻璃體出血是糖尿病失明的主要原因（標答：C）10、下列哪項不符合糖尿病性心臟病的特征冠心病發(fā)病率高B易發(fā)生心肌梗死C均為有痛性心肌梗死可出現(xiàn)猝死可表現(xiàn)為靜息性心動過速（標答： C）11、糖尿病性腦血管病變最常見的是A.短暫腦缺血B腦梗死C腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血（標答： B）12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是A.胃輕癱B頑固性

4、腹瀉C尿潴留D陽痿E對稱性下肢麻木（標答：E）13、糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是單發(fā)性為主B上肢重于下肢早期肢端感覺異常神經(jīng)傳導速度加快腱反射亢進（標答： C）14、糖尿病最基礎的治療措施是A.飲食療法B磺脲類降糖藥雙胍類降糖藥a糖苷酶抑制劑胰島素（標答： A）15、磺脲類的主要作用機制是A.刺激胰島素分泌B增加外周組織對胰島素敏感性C抑制肝糖異生D延緩葡萄糖吸收抑制胰島素分解（標答：A）16、關于磺脲類降糖藥的敘述，錯誤的是A.適用于1型糖尿病B有低血糖反應治療從小劑量開始需在餐前半小時服用常有繼發(fā)性失效（標答： A）17、雙胍類最主要的適應癥是A1 型糖尿病患者B肥胖的2型糖尿病患者超重者高

5、血脂者EIGT（標答： B）18、關于胰島素的使用的敘述，錯誤的是在飲食治療基礎上進行必須個體化小劑量開始D穩(wěn)步調(diào)整劑量E不能與口服降糖藥合用（標答：E）19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B少尿C血壓下降昏迷E呼氣有爛蘋果味（標答： E）20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時常采用的是A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴C小劑量速效胰島素皮下注射D.大劑量速效胰島素皮下注射E大劑量中效胰島素皮下注射（標答： A）21、患者，男，45 歲。2型糖尿病，飲食控制和運動后，空腹血糖正常，餐后2小時血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖 藥物是A.磺脲類B雙胍類C非

6、磺脲類胰島素促泌劑Da糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類（標答：D）22、患者，男，36 歲。肥胖的2 型糖尿病患者，肝腎功能正 常。治療首選的藥物是格列本脲二甲雙胍阿卡波糖瑞格列奈胰島素（標答： B）23、患者，女，55 歲。肥胖。實驗室檢查：空腹血糖 8.2mmol/L，餐后2小時血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是A飲食控制B格列齊特格列吡嗪瑞格列奈胰島素（標答： A）24、患者，男，42 歲。胰腺癌手術后出現(xiàn)糖尿病。其治療首 選的藥物是A磺脲類降糖藥B雙胍類降糖藥Ca糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮胰島素（標答：E）25、患者，女，61 歲。糖尿病史 21 年，尿有泡沫 5 年，尿 蛋 白 定 量

7、0.8-1.0g/24h ， 血 肌 酐 210ummol/L 。 尿 素 氮 9.7mmol/L,下肢水腫，血壓140/90mmHg,該患者飲食治療 應A 優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖B優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽優(yōu)質(zhì)高蛋白、無鹽、低糖（標答： B）多選題1、2 型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：（ ）A、胰島素抵抗B、糖耐量減低C、高胰島素血癥D、胰島素分泌缺陷E、糖耐量增高（標答：AD）填空題糖尿病急性并發(fā)癥有 、和（標答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒）；磺脲類口服降糖藥的不良反應以 為主。（標答：低血糖）；糖尿病“三多一少”癥狀是、

8、、（標答：多飲、多尿、多食、消瘦）；糖尿病患者常見感染有：_、和（標答：化膿性細菌感染、肺結(jié)核、真菌感染）；在 OGTT 測 血 糖 的 同 時 測 血 漿 胰 島 素 ， 稱其可觀察的儲備功能。（標答：胰島素釋放試驗、B細胞）;名詞解釋1.糖尿病足（標答：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病 變及細菌感染所致，即使輕微損傷也長期不愈合或形成慢性 潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動脈搏動 減弱或消失，嚴重者可導致下肢肢端壞死，常需要截肢。）黎明現(xiàn)象（標答：患者夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，但空腹 仍高，機理可能與黎明時皮質(zhì)醇、生長激素等對抗激素分泌 增多有關。）3.Somogyi 現(xiàn)象（標答：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應性高血糖。） 簡答題1.簡述 1 型糖尿病與 2 型糖尿病的鑒別1型糖尿病2型糖尿病發(fā)病年齡多見于兒童和青少年多見于中、老年起病速度起病急起病緩慢臨床癥狀明顯較輕或缺如酮癥酸中毒傾向易發(fā)生無，有誘因下也可發(fā)生胰島細胞自身免疫陽性率高陰性標志性抗體胰島素、C肽水平低于正?？烧Ｖ委熞葝u素飲食控制、運動、口服降糖藥為主2.簡述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別酮癥酸中毒低血糖昏迷病史多有DM史，多發(fā)生于 青少年，常有感染、胰 島素治