跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程教學(xué)內(nèi)容

1、文檔編碼 : CI10C3B8V8G2 HG10G3X6J8P5 ZQ7D9B9H5A5精品文檔 跌倒 . 墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程 一,應(yīng)急預(yù)案 ,立刻就地查看病人,明白病人病情； ,報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理,使對(duì)病人的損害降到最低限度； ,將病人抬上病床,檢查意識(shí),瞳孔,生命體征是否正常,是否有 外傷（擦傷,肢體骨折等）； ,遵醫(yī)囑予以 B 超, CT 檢查,確定是否有內(nèi)臟損耗或出血； ,病人顯現(xiàn)意識(shí),瞳孔,生命體征變化時(shí),立刻遵醫(yī)囑予以輸氧, 輸液,心肺復(fù)蘇等處理； ,做好病人和家屬的安撫工作, 排除其懼怕, 緊急心理； , 具體交接班,親熱留意病人病情及心理變化； ,將事情發(fā)生的經(jīng)過及對(duì),照實(shí)報(bào)

2、告護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立刻明白病 人病情,做好相應(yīng)處理,防止事態(tài)擴(kuò)大,并準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部報(bào)告； ,墜床為病人住院期間影響病人身心健康,引發(fā)護(hù)理糾紛的擔(dān)憂全 因素,莊重者可加重病人病情甚至危及病人生命；護(hù)士應(yīng)樹立安全防范意 識(shí),遵守安全治理制度,對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群,危急因素,制定預(yù) 防與處理措施,杜絕類似大事發(fā)生； 10 ,墜床的高發(fā)人群； 1 病情危重,手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理病人； 2 各種內(nèi)出血或外傷,高燒,昏迷,休克,極度衰弱病人； 3 癱瘓,驚厥,嬰幼兒,年老體弱病人； 4 躁動(dòng),癲癇,視力障礙,精神障礙,不合作病人； 5 自殺傾向病人； 11,墜床的危急因素； 1 護(hù)士不

3、明白病人病情及心理； 2 未準(zhǔn)時(shí)使用護(hù)攔,約束帶等疼惜用物； 健康 3 宣教不力； 4 病人轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)變體位過狴中未實(shí)行疼惜措施； 12 ,墜床的預(yù)防措施 精品文檔 第 1 頁(yè),共 5 頁(yè)精品文檔 1 護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)士仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及安全管 理制度等法規(guī)文件,樹立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的 高度責(zé)任感； 2 保持護(hù)攔,約束帶,推車等用物性能完好,病房地面,走廊,衛(wèi)生 間等環(huán)境潔凈安全,對(duì)科室的環(huán)境,設(shè)施,護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查, 對(duì)可能顯現(xiàn)的擔(dān)憂全隱患準(zhǔn)時(shí)檢查,落實(shí)整改措施； 3 對(duì)于極度躁動(dòng)病人,床旁設(shè)護(hù)攔,應(yīng)用約束帶約束肢體,并留意約 束適當(dāng),加強(qiáng)局部皮膚

4、檢查,做好交接班； 4 護(hù)士加強(qiáng)巡察病房,準(zhǔn)時(shí)觀看病人病情,明白墜床的高發(fā)人群,以 實(shí)行疼惜措施； 5 對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo),做好?？茖２〉慕】涤?xùn)練,提 高病人及其家屬的安全疼惜意識(shí)；對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人,指導(dǎo) 其不做體位突然變化的動(dòng)作,以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫； 6 對(duì)于精神障礙,自殺傾向病人,留陪人并向其具體交代相關(guān)留意 事項(xiàng)； 二,處理程序 立刻查看病人 通知醫(yī)生 檢查傷情 將病人抬至病床進(jìn)一 步檢查 監(jiān)測(cè)病情 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡察 觀看成效健康宣教 護(hù)理記錄 交接病情 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 精品文檔 第 2 頁(yè),共 5 頁(yè)精品文檔 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 1 發(fā)覺輸液

5、器內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者顯現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí), 立刻停止空氣輸入 體內(nèi),更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣； 2,通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)； 3,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位； 4,親熱觀看患者病情變化,遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入及藥物治療； 5,病情危重時(shí),協(xié)作醫(yī)生積極搶救； 6,仔細(xì)記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過； 發(fā)覺輸液內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者出 現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí) 停止空氣輸入體內(nèi),更換輸 通知醫(yī)生 液器或排空輸液器內(nèi)空氣 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位 氧氣吸入 親熱觀看患者病情,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng) 處理 做好病情記錄 精品文檔 第 3 頁(yè),共 5 頁(yè)精品文檔 輸液過程中顯現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案 1,發(fā)覺患者顯現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹停?2,準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理； 3,將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以削減回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)； 4,加壓給氧,削減肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入 20-30的 酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀； 5,遵醫(yī)囑賜予冷靜,擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物； 6,必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎,每隔 可有效地削減回心血量； 7,仔細(xì)記錄患者搶救過程； 5 10 分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶, 8,患者病情平穩(wěn)后,加強(qiáng)巡察,重點(diǎn)交接班； 立刻停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p 慢至最低,保留