組織學與胚胎學-第22章-消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

1、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第22章1消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生知識導讀消化系統(tǒng)是如何發(fā)生的？你知道哪些消化系統(tǒng)先天畸形？他們是如何發(fā)生的？人的心臟一定在左邊嗎？為什么？呼吸系統(tǒng)是如何發(fā)生的？都有哪些先天畸形？2消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生原始消化管的形成原基：內(nèi)胚層+臟壁中胚層3消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生原始消化管的分化原始消化管的分化（原腸）前腸：咽、食管、胃、十二指腸的上段、肝、膽、胰腺和喉以下呼吸系統(tǒng)。中腸：十二指腸中段至橫結(jié)腸的右23部 后腸：橫結(jié)腸的左13至肛管上段,膀胱和尿道的大部分尿囊泄殖腔4消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生一、消化系統(tǒng)的發(fā)生（一）咽的發(fā)生與咽囊的演變5消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生咽的

2、發(fā)生與咽囊的演變心上嵴6消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生咽囊的分化一鼓室咽鼓管二腭扁桃體三胸腺甲狀旁腺（下）四甲狀旁腺（上）五甲狀腺濾泡旁細胞7消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（二）甲狀腺的發(fā)生8消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第4周初，原始咽底壁正中線內(nèi)胚層細胞向間充質(zhì)內(nèi)陷形成甲狀舌管，近端細長后退化舌盲孔退化不全：甲狀舌管囊腫遠端膨大形成甲狀腺濾泡上皮細胞：內(nèi)胚層甲狀腺的發(fā)生9消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生胚4周，原始咽與胃之間食管：短-增長食管內(nèi)胚層細胞：單柱上皮-復層上皮，管腔：一度堵塞胚8周（重新開放）上皮吸收不完全 食管狹窄上皮未被吸收 食管閉鎖（三）食管和胃的發(fā)生1、食管的發(fā)生10消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生2、

3、胃的發(fā)生11消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生網(wǎng)膜囊12消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生胚4周：胃原基（梭形膨大）胚7周 ： 形態(tài)變化： 胃大彎、胃小彎、網(wǎng)膜囊、胃底 方位變化順時針旋轉(zhuǎn)90胃大彎：背側(cè)-左側(cè)，胃小彎：腹側(cè)-右側(cè)胃長軸: 左上-右下2、胃的發(fā)生13消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（四）腸的發(fā)生卵黃蒂14消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生中腸袢的轉(zhuǎn)位15消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生胚6周 生理性臍疝 （90度逆時針旋轉(zhuǎn)）胚10周 腸袢退回腹腔 （180度逆時針旋轉(zhuǎn)） ？先天性臍疝和內(nèi)臟易位 頭支在左下方 空腸、回腸大部 尾支在右上方 回腸末端和橫結(jié)腸右2/3 盲腸突下降，升結(jié)腸形成 中腸袢的轉(zhuǎn)位16消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的

4、發(fā)生生理性臍疝和先天性臍疝17消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（五）直腸與肛管的發(fā)生-泄殖腔分割18消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生泄殖腔分割泄殖腔膜泄殖腔尿生殖竇膜尿生殖竇膀胱、泌尿生殖道尿直腸隔肛膜原始直腸直腸、肛管上端19消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生泄殖腔分割20消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生肝憩室是肝與膽的原基 （六）肝和膽的發(fā)生21消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生肝和膽的發(fā)生胚4周初，前腸末端腹側(cè)壁內(nèi)胚層增生形成囊狀突起，稱肝憩室，是肝膽發(fā)生原基。頭支（肝板，肝內(nèi)膽管上皮）尾支（膽囊，膽囊管）根部（膽總管）5-6W膽小管形成，9W中央靜脈形成左右卵黃靜脈、臍靜脈分支吻合成肝血竇。22消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生腹胰和背胰

5、是胰腺的原基（七）胰腺的發(fā)生23消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生胰腺的發(fā)生前腸內(nèi)胚層腹胰腹胰管 主胰管背胰背胰管（遠側(cè)段） （近側(cè)段）退化 （副胰管）部分胰腺內(nèi)胚層細胞游離進入間充質(zhì)形成胰島24消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生1.甲狀舌管囊腫： （八）消化系統(tǒng)常見畸形25消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 2.消化管閉鎖或狹窄食管閉鎖（碘油造影）十二指腸閉鎖26消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生3.回腸憩室和臍糞瘺回腸憩室（麥克爾憩室）臍糞瘺27消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 4.先天性臍疝28消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥神經(jīng)嵴細胞未能遷移至該結(jié)腸壁中。 5.先天性巨結(jié)腸29消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生6.肛門閉鎖（不通

6、肛）肛門閉鎖肛門閉鎖伴直腸陰道瘺肛門閉鎖伴直腸尿道瘺30消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生腸袢退回腹腔時未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位 7.腸袢轉(zhuǎn)位異常左位結(jié)腸：反向轉(zhuǎn)位31消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生8.膽總管閉鎖32消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生9.環(huán)狀胰33消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生鼻腔上皮：外胚層其他上皮：內(nèi)胚層34消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（一）喉、氣管和肺的發(fā)生原基：前腸腹側(cè)壁 喉氣管溝 喉氣管憩室35消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生氣管食管分割氣管食管隔肺芽氣管36消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生肺芽，是支氣管和肺的原基 支氣管與肺的形成37消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生1氣管食管瘺 （二）呼吸系統(tǒng)的常見畸形 38消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生2、透明膜病