如何落實三查八對演示

1、（優(yōu)選）如何落實三查八對課件第一頁，共二十九頁。 護士如何在工作中落實三查八對 西寧市第一人民醫(yī)院 張玉萍第二頁，共二十九頁。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展 , 就醫(yī)患者的法制意識和自我保護意識不斷增強 , 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加 , 醫(yī)患關(guān)系受到社會各方面的關(guān)注。我們?nèi)绾卧谧o理工作中落實好三查八對，防止護理差錯？第三頁，共二十九頁。 天使們今天你查對了嗎？第四頁，共二十九頁。三查？我們查什么？第五頁，共二十九頁。三查操作前操作中操作后第六頁，共二十九頁。 八對 我們對什么？第七頁，共二十九頁。 八對床號 姓名藥名 劑量濃度 時間用法 批號第八頁，共二十九頁。一注意 注意用藥后反應(yīng)第九頁，共二十九

2、頁。我們護士在臨床工作中真的落實三查八對了嗎？ 如果真的落實了又怎么會發(fā)生那么多的差錯事故呢？ 大家知道臨床上發(fā)錯藥、輸錯液體、換錯液體的現(xiàn)象時有發(fā)生，研究表明，有近一半的護理差錯是沒有落實查對造成的。 第十頁，共二十九頁。案例某護士將1床的口服藥發(fā)給2床 實習(xí)生錯把霧化吸入藥當(dāng)作靜脈給藥，用到患者身上。 將葡萄糖注射液用到糖尿病患者身上，還是家屬發(fā)現(xiàn)，造成護患糾紛 醫(yī)生已經(jīng)停止長囑，但是長期醫(yī)囑本上沒停止，造成患者多用2天甚至幾天，護士查對不出。 護士抽血標(biāo)本時，試管選擇有誤，造成患者重新抽血第十一頁，共二十九頁。我們發(fā)現(xiàn)自己出差錯了嗎？為什么我們會發(fā)現(xiàn)自己出差錯了？第十二頁，共二十九頁。三

3、查八對的重要性三查八對是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此護士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全，使醫(yī)療護理工作正常進行。 第十三頁，共二十九頁。查對制度的重要性，居十大安全目標(biāo)之首目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)

4、九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全第十四頁，共二十九頁。 為什么會發(fā)生差錯呢？ 第十五頁，共二十九頁。1 易發(fā)因素工作時注意力不集中 ：往往因工作環(huán)境的改變、壓力的增加、學(xué)業(yè)、家庭的影響，女性生理變化、季節(jié)因素，不能很好的調(diào)節(jié)自己，導(dǎo)致工作時注意力分散 。第十六頁，共二十九頁。2 易發(fā)因素發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動的護士。第十七頁，共二十九頁。3 易發(fā)因素 過于自信和相信他人，（尤為高年資的護士），在一些基礎(chǔ)常規(guī)操作中，對于中等年資的護士來說自己覺得工作熟練，相信自己不會出錯。第十八頁，共二十九頁。4 易

5、發(fā)因素護士風(fēng)險意識不夠表現(xiàn)為：主動服務(wù)，意識分析問題解決問題的能力不夠，而出現(xiàn)機械系執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致常規(guī)工作出錯。第十九頁，共二十九頁。5 易發(fā)因素自律性不強 工作的指導(dǎo)思想不端正，沒有站在患者和家屬的角度進行換位思考，表現(xiàn)為責(zé)任心不強，自律性不夠。第二十頁，共二十九頁。6 易發(fā)因素重病人多，治療護理量大或護士人力少時工作程序出現(xiàn)混亂問題第二十一頁，共二十九頁。7 易發(fā)因素姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似第二十二頁，共二十九頁。8 易發(fā)因素醫(yī)囑處理程序不完善，處理醫(yī)囑人，執(zhí)行人，核對人沒有連貫性。 溝通不夠，導(dǎo)致醫(yī)囑處理差錯。第二十三頁，共二十九頁。9 易發(fā)因素中午班及夜班的人力資源投入，此段時間值班人員少，患者需求得不到滿足的。 第二十四頁，共二十九頁。三查八對的盲區(qū)對三查八對的認(rèn)識不足調(diào)查發(fā)現(xiàn)：核對用法，時間的落實率100%，藥液的質(zhì)量、有效期落實率相對較低。檢查化驗落實率相對較低。操作中和操作后對查對不重視，每個人大腦都會有不同時期的瞬間“生理學(xué)盲區(qū)”，如果操作證第一次拿錯了液體，沒有第二次，第三次的核對，那么差錯不可避免。個別護士工作責(zé)任心不強，操作中圖省事，方便，嚴(yán)重違法操作規(guī)程懶得跑腿，很多事情讓實習(xí)生去做。第二十五頁，共二十九頁。第二十六頁，共二十九頁。如何防止差錯事故的發(fā)生強調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)查對，強調(diào)護士查對時