有創(chuàng)診療操作應急預案

1、有創(chuàng)診療操作應急預案為保證有創(chuàng)診療操作順利開展，確保病人的生命平安， 防止在有創(chuàng)診療中發(fā)生嚴重不良后果，制定本預案。一、建立有創(chuàng)診療操作應急管理組織機構（一）有創(chuàng)診療操作應急管理領導小組由業(yè)務院長擔任組長，醫(yī)務科科長、護理部主任擔任副 組長，各臨床、醫(yī)技科室的科主任為成員。領導小組下設辦 公室，由醫(yī)務科長兼任辦公室主任。（二）有創(chuàng)診療操作應急管理應急搶救領導小組由醫(yī)務科長任組長，住院部大主任和門診主任任副組長, 各臨床、醫(yī)技科室的科主任、護士長和高級專家為成員。二、有創(chuàng)診療操作意外的防范措施1、實施有創(chuàng)診療操作前，必須向患者或家屬講明實施 該操作的必要性和風險性，在書面征得患方同意后方可實施。

2、 實施X開展的有創(chuàng)診療操作前，還需嚴格按有關程序進行報 批。2、參照“手術平安核查制度”的規(guī)定，參與有創(chuàng)操作 的醫(yī)護人員必須做好操作前的各項核查和準備，如：對病人 身份、診斷、操作工程及施術部位的核查：做好各種藥物過 敏試驗、備皮：完善必要的輔助檢查資料：準備好操作環(huán)境； 備齊搶救用物品、藥品等等。3、有創(chuàng)操作執(zhí)行者必須具備合法的職業(yè)資格，并嚴格 執(zhí)行相關診療操作規(guī)程或常規(guī)，在操作過程中及操作結束后 注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現(xiàn)異常情況應立即停 止該診療操作并及時處理，同時向科室負責人報告。4、實施有創(chuàng)診療操作必須遵循無菌操作的原那么，嚴防 施術部位的感染。實施有創(chuàng)診療操作應當避開皮膚

3、、軟組織 己有感染的部位。凡診療操作有可能導致感染擴散或加重者, 除非搶救患者生命所必須，均應暫緩實施有創(chuàng)操作或改用其 他診療措施。5、操作完畢后，應向患者及家屬詳細交待考前須知， 預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，詳細記錄操作過程及病情變化并做 好交接班工作。6、非急診患者的有創(chuàng)診療操作原那么上應安排在上班時 間（8小時以內(nèi)）進行。如無特殊情況，不得在中午、夜間 值班期間進行該類操作。三、有創(chuàng)診療操作意外的應急處置1、當病人在診療操作中出現(xiàn)休克病癥時，應立即停止 操作，并判斷屬于疼痛所致的“神經(jīng)源性休克”、內(nèi)臟或大 血管損傷出血所致的“失血性休克”、還是藥物所致的“過 敏性休克”，分別按照不同類型的休克

4、搶救原那么予以救治。2、當病人在胸穿、心包穿刺過程中出現(xiàn)呼吸困難或呼 吸困難加重者，應及時進行胸部檢體分析查找原因，判斷是 否有空氣進入或肺組織損傷等等，并根據(jù)是否屬“氣胸”或 其他情況分別進行處理。對屬于“胸膜反響”者，按相應的 治療常規(guī)處理。3、假設各種內(nèi)鏡檢查過程中出現(xiàn)損傷出血時，應立即作 局部止血，術后嚴密觀察病情，給予必要的止血藥物治療。 在腹腔穿刺、取活檢作肝腎等穿刺等操作導致內(nèi)臟出血者, 應積極止血、作影像學動態(tài)觀察，必要時行外科手術止血。4、在腰椎穿刺中出現(xiàn)腦疝、心臟呼吸驟停者，應積極 搶救挽救患者生命。如腰穿導致“低顱壓綜合征”者也應設 法積極治療。5、操作中出現(xiàn)麻醉意外者，參照麻醉意外應急處置 流程處理。6、有創(chuàng)診