門診隨訪在持續(xù)性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用研究

1、門診隨訪在一連性非臥床腹膜透析患者中的應(yīng)用研究【摘要】目的探究門診隨訪在一連性非臥床腹膜透析apd患者的結(jié)果。要領(lǐng)將70例apd患者隨機分為實行組和比較組各35例。比較組患者出院前賜與通例教誨引導(dǎo)培訓(xùn)干預(yù)。實行組患者在比較組底子上舉行門診隨訪。6個月后對兩組患者的治療依從性和并發(fā)癥環(huán)境舉行比力。結(jié)果實行組與比較組就依從性舉動和并發(fā)癥環(huán)境比力，有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論門診隨訪不但可進步apd患者的治療依從性，還可淘汰其并發(fā)癥的產(chǎn)生，進步生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】一連性非臥床腹膜透析門診隨訪治療依從性并發(fā)癥一連性非臥床腹膜透析apd是終末期為腎臟病患者綜合治療中必不成少的緊張本領(lǐng)之一。但很多患者

2、出院后治療依從性差是一種普及征象，成為影響透析結(jié)果的緊張緣故原由之一1。為進步apd患者的依從性,淘汰并發(fā)癥的產(chǎn)生，進步其生存質(zhì)量,作者從2022年1月12月,對出院后的apd患者舉行門診隨訪,收效精良,現(xiàn)報道如下。1工具與要領(lǐng)1.1工具選擇2022年1月-12月收住我院腎內(nèi)科的apd患者70例，病程6月-2年。按出院先后挨次隨機分為實行組和比較組各35例。實行組中男20例，女15例，均勻年事54歲。比較組中男25例，女10例，均勻年事57歲。兩組患者性別、年事、文化程度、病情及病程比力差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性p0.05。1.2要領(lǐng)兩2組患者均在住院期間擔(dān)當(dāng)專職腹膜透析護士的通例引導(dǎo)和教

3、誨培訓(xùn)，而出院后實行組患者擔(dān)當(dāng)強化培訓(xùn)追蹤不雅察。詳細要領(lǐng)是1選擇專業(yè)知識踏實、履歷富厚、一樣本領(lǐng)強的專職腹膜透析護士賣力隨訪事情。2創(chuàng)立門診隨訪檔案，包羅患者姓名、性別、年事、文化程度、接洽方法。3設(shè)立門診隨訪內(nèi)容:環(huán)境預(yù)備、手衛(wèi)生。換液操縱換液前物品的預(yù)備、尺度的換液步調(diào)、換液后的物品的處置懲罰及?腹透記載本?的填寫。出口處的照顧護士、沐浴時導(dǎo)管出口處庇護的要領(lǐng)。并發(fā)癥的防范：怎樣防范腹膜炎、出口處熏染等。2小我私家衛(wèi)生及生存:引導(dǎo)患者著裝寬松,留意衛(wèi)生,2-3天調(diào)換一次腹帶，炎天對峙天天沐浴。冬天每周一次。防范出口處熏染,適量活動,防范牽拉扭曲短管,按期調(diào)換短管。飲食引導(dǎo):按照患者個別環(huán)

4、境引導(dǎo)其進食優(yōu)質(zhì)卵白,操縱水鹽,公正熱量、維生素和微量元素。3當(dāng)高鉀血癥時，制止進食含鉀富厚的食品，如磨菇、榨菜、馬鈴薯、紅棗干、油菜等；當(dāng)?shù)外浹Y時，應(yīng)多吃橘子、香蕉等含鉀富厚的食品，盡大概制止高磷飲食，如豬腎、牛肝、鯉魚、蝦米等，以防出現(xiàn)腎性骨玻3隨訪情勢實時間：每周四上午8：00-12：00，開設(shè)腹膜透析門診。市內(nèi)及周邊地域病人每半月門診隨訪一次，偏遠地域病人每三月門診隨訪一次，一連不雅察6個月。教會患者對并發(fā)癥的不雅察和有用記載隨訪內(nèi)容，以便對其依從性舉行評估。同時，要盡最大大概獲得患者眷屬的支持，讓患者眷屬到場腹膜透析的通例引導(dǎo)和培訓(xùn)，創(chuàng)立患者支持體系，實現(xiàn)眷屬對患者治療的支持、勉勵

5、與監(jiān)視。1.3不雅察指標(biāo)對兩組患者出院后6個月治療依從性及并發(fā)癥舉行不雅察。2結(jié)果2.1兩組患者治療的依從性舉行比力實行組對治療的依從性顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01,見表1。表1兩組患者的依從性。2.2兩組患者的腹膜炎及出口處熏染的比力實行組腹膜炎及出口處熏染的例數(shù)均低于比較組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p0.01,見表2。表2兩組患者腹膜炎及出口處熏染的比力。3討論一連性非臥床腹膜透析apd是終末期腎臟病患者接納的一項居家治療，要進步其依從性，淘汰透析并發(fā)癥，延伸患者保存時限及改進患者生存質(zhì)量，除了對患者在住院期間擔(dān)當(dāng)專職腹膜透析護士的通例引導(dǎo)和教誨培訓(xùn)外，還要對出院后患者舉行強化培訓(xùn)和

6、隨訪不雅察。因此，我科專門設(shè)立腹膜透析門診。門診隨訪不但大夫扣問病情，開處方，并且門診照顧護士隨訪更可以在很多方面賜與病人病情及病情之外之外的知心引導(dǎo)，得到病人及眷屬的信托，從而增長依從性，進步病人的治療信心，對進步病人的生存質(zhì)量起到非常緊張作用。治療依從性是指患者在求醫(yī)后其舉動服藥、飲食、改變生存方法等與臨床醫(yī)囑的切合程度，為遵醫(yī)囑的舉動活動4。據(jù)外洋研究報道：對患者舉行康健教誨，可以幫助其得到相干知識和技能，從而加強自我照顧護士本領(lǐng)，改進預(yù)后，淘汰再入院率5。從表1可以看出，實行組對治療的依從性與比較組比力有明顯性差異p0.01，說明門診隨訪對apd患者非常緊張，無論是環(huán)境預(yù)備、手衛(wèi)生、換液操縱、出口處照顧護士、飲食、定時就醫(yī)等實行組患者數(shù)目都比比較組遵醫(yī)舉動顯著增多，這與洪霞曉等的不雅點是相切合的6。從表2可以看出，實行組的并發(fā)癥產(chǎn)生率與比較組比力有明顯性差異p0.01，說明住院期間加強對患者及眷屬的知識培訓(xùn)，出院后創(chuàng)立范例的門診隨訪制度，可顯著低落apd患者腹膜炎及出口處熏染的產(chǎn)生率，這與黃蘭芳等的不雅點是相切合的7。參考文獻4龐惠華，錢家麟，顧愛萍等.腹膜透析腹膜炎發(fā)病率統(tǒng)計要領(lǐng)的評估j.中華腎臟病雜志，2022.206：406.5羅仕蘭，江潔.出院引導(dǎo)對防范老年性心力衰竭復(fù)發(fā)的影響j.照顧護士學(xué)雜志，2022，18