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1、呼吸及報(bào)警的基本功能:對(duì)病人呼吸狀況提供監(jiān)護(hù)期的呼吸支持報(bào)警發(fā)出聲音或可見信號(hào)告誡醫(yī)護(hù)人員需要知道或注意病人人本身或病人與機(jī)器的連接即管道的問題呼吸報(bào)警分級(jí):緊迫程度分為三等級(jí)第一等級(jí):立即危及生命的情況(重要,紅色聲光報(bào)警,需要緊急處理)時(shí)處理)處理)呼吸機(jī)報(bào)警設(shè)置:環(huán)病理生理的具體情況,機(jī)械通氣的不良反應(yīng)等。一般情況下應(yīng)將報(bào)警限設(shè)定在正常運(yùn)行條件下不報(bào)警,而在病圍內(nèi)(10左右)常見呼吸報(bào)警分系及處理:一 輸入能源報(bào)警(及時(shí)處理)停電:預(yù)防為主,提前做好準(zhǔn)備電源線連接,最好是固定插座:做好呼吸機(jī)使用前檢查氣源故障、停氣源、氣源壓力過低(、 連接不好二 輸出參數(shù)報(bào)警高壓報(bào)警:十分常見一般設(shè)置:
2、4045cmH O,太大可導(dǎo)致氣壓傷,容控時(shí)常設(shè)置于2高于吸氣峰壓 10cmH O,胸部鈍性傷的患者應(yīng)相應(yīng)降低在 25230cmH O2 導(dǎo)致氣壓過高的原因:處理:吸痰、換套管、濕化人工氣道部分或全部脫出,打折: 及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理、盡快重新建立、妥善固定、分析原因支氣管痙攣:聽診聞及哮鳴音、呼氣流速降低、 PEEPi處理:解痙平喘氣胸:有肺大皰的患者應(yīng)警惕處理:人機(jī)斷開,及時(shí)行胸腔閉式引流ARDS、心源性肺水腫等處理:調(diào)節(jié)參數(shù),利尿等病因處理 氣道壓過低 1)導(dǎo)管滑出脫落,CUFF 漏氣 2)呼吸機(jī)管路脫開,積3)參數(shù)不當(dāng):潮氣量不夠等基礎(chǔ)壓過高原因:病人回路受阻或呼氣閥發(fā)生故障通氣量報(bào)警一般設(shè)置:MV 不低于最小安全值,成人4L/min,1 或14.呼吸時(shí)間報(bào)警I:E1 或1過快常見原因: 人機(jī)對(duì)抗 呼吸急促 峰流速過低窒息報(bào)警 常見原因:參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、機(jī)器機(jī)械故障等 處理:斷開、手動(dòng)通氣、更換呼吸機(jī)、更換呼吸機(jī)模式吸入氧濃度報(bào)警原因
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