股骨頸骨折的保守治療宣教

1、股骨頸骨折的保守治療宣教無移位或移位較少的股骨頸骨折通?？杀Ｊ刂委煛１疚膶槟?紹股骨頸骨折的保守治療方法，以及保守治療期間的一些注意事項， 希望能對您有所幫助。保守治療方法有哪些？所謂保守治療(即為非手術(shù)治療)，一般是指臥床、醫(yī)生手法復(fù) 位或牽引治療。而牽引治療主要有以下兩種方式：皮膚牽引：又叫間接牽引。是通過包裹在腿上的繃帶或牽引帶間接牽拉骨 骼，使骨折斷端復(fù)位、固定。骨牽引:又叫直接牽引。是指通過穿過骨折遠(yuǎn)端骨骼上的鋼針直接牽拉骨 骼，使骨折斷端復(fù)位、固定。通常在牽引治療6-8周復(fù)查確定骨折有骨痂生長后可拆掉牽引。 為防止患肢外旋，必須要穿防旋鞋，又叫“丁字鞋。這是一種特制的 鞋子，可

2、以幫助保持患肢的外展中立位，保證髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免 因新生骨痂不夠牢固再次出現(xiàn)骨折移位。保守治療期間必須要注意什么？(1)保持正確的臥床姿勢：臥床期間，醫(yī)護(hù)人員會協(xié)助您保持患肢的外展中立位，即平臥時 兩腿分開，腿間放一枕頭，使患側(cè)腿向外打開，膝蓋和腳尖保持向上。 注意不要雙腿并攏、交叉腿或使患側(cè)的腳外旋。做到“三不：不盤 腿，不側(cè)臥，不下地。(2)保持有效牽引：您必須要注意的是：不要隨意取下牽引錘或增、減牽引重量。不要讓牽引側(cè)的腳后跟抵著床尾，避免牽引無效。不要將棉被、衣物等壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。骨牽引的病人，注意保持牽引針孔處的皮膚及敷料清潔干燥。必須要聯(lián)系醫(yī)生的狀況：皮膚牽引的

3、病人，繃帶或牽引帶松散脫落、皮膚發(fā)紅破潰。骨牽引的病人，針孔處的皮膚發(fā)紅、疼痛或有液體滲出等?；紓?cè)腿腫脹、疼痛、麻木，皮膚青紫、發(fā)涼等。合理飲食：多進(jìn)食高蛋白(雞蛋、瘦肉、魚)、富含維生素和纖維素(新鮮 的水果和蔬菜)、清淡易消化的食物，并注意預(yù)防便秘。適當(dāng)多吃富 含鈣的食物，如豆制品、奶制品、西藍(lán)花、堅果、海洋魚類等。其他注意事項:每隔一段時間，醫(yī)護(hù)人員會協(xié)助您翻身，以避免形成壓瘡。請 您不要擅自改變臥床姿勢。多喝水，并注意會陰部位的清潔衛(wèi)生，以預(yù)防尿路感染的發(fā)生。家屬可用溫水為您擦浴，并注意清洗尿道口及肛門四周皮膚，以保持 皮膚清潔干燥。天天早晚，繞著肚臍順時針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動，以預(yù)防

4、便 秘。保守治療期間的功能鍛煉臥床期間保持功能鍛煉，可以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，預(yù)防壓 瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，為以后下地活動做準(zhǔn)備。(1)牽引期間:注意：鍛煉時保持患側(cè)腿的有效牽引?；顒恿恳阅桓械狡v為 宜，按部就班加量。腳趾鍛煉：以腳趾關(guān)節(jié)為軸，做腳趾的屈伸和展收運動。踝關(guān)節(jié)鍛煉：平臥，兩腿伸直，大腿放松，緩慢勾腳尖。盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持5-10秒。然后腳尖繃直下壓，至最大限度時保持5-10秒，然后放松?？囃葘W(xué)習(xí)：平臥，兩腿伸直，繃緊雙側(cè)大腿肌肉?？嚲o5秒后放松10秒。天天學(xué)習(xí)300次左右，可依據(jù)病人身體耐受狀況適當(dāng)加減鍛煉量。如果剛開始學(xué)習(xí)的時候不容易找到肌肉繃緊的

5、感覺，可以在膝關(guān) 節(jié)下面墊一個小毛巾卷，這樣做繃緊肌肉的動作可以感受到膝蓋有下 壓毛巾卷的動作趨勢。注意：只是有向下壓毛巾卷的趨勢，不要真的做出壓毛巾卷的動 作。圖中毛巾卷畫的比較大，是為了看得清楚，實際鍛煉時不必須要這 么大的毛巾，能感覺到就可以了。抬臀學(xué)習(xí)：兩側(cè)的肘關(guān)節(jié)支撐床面，健側(cè)腿彎曲，腳蹬床面。用雙肘、健側(cè) 腳這三個支點同時用力，使屁股離開床面。停留10-30秒后放下。連 續(xù)做2-3次為1組，每1-2小時做一組。抬臀學(xué)習(xí)可以避免屁股長時 間受壓而發(fā)生壓瘡。如果您不能自己活動，家屬或陪護(hù)人員可以為您輕柔按摩四肢、 活動四肢關(guān)節(jié)、抬高屁股，以防止四肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或發(fā)生壓 瘡。(2)去除牽引后：可以開始進(jìn)行患肢主動抬腿學(xué)習(xí)、膝及髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動練習(xí)。注意：經(jīng)醫(yī)生同意后才可以坐起。坐起時，不要盤腿。以下鍛煉動作通常必須要天天做1-2組，每組做10-20次。以您不 感到疲憊和疼痛為主，按部就班。直腿抬高學(xué)習(xí)：仰臥，伸直膝蓋，腿抬高至腳后跟離床，然后緩慢放下。角度逐 漸增大，保持時間由10秒開始逐漸增加。腿部屈伸學(xué)習(xí)：在無痛或微痛的前提下，腳后跟在床上向屁股慢慢滑動后收，然 后緩慢伸直。扶助行器下床行走：如果骨折恢復(fù)較好，醫(yī)務(wù)人員會指導(dǎo)您扶助行器下床鍛煉，注意 患肢不能負(fù)重。股骨頸骨愈合時間平均為5-6個月。在此期間，請持續(xù)進(jìn)行功能 鍛煉。注意一定不要讓患肢過早負(fù)重。一