放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案(2篇)

1、第18頁(yè)共18頁(yè)放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案為貫徹衛(wèi)生部_衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定和_衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)_精神，落實(shí)職業(yè)病防治部門承擔(dān)的相關(guān)職責(zé)和工作任務(wù)，根據(jù)職業(yè)病防治法、放射性污染防治法、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法和_年度省放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案要求，決定在全市選擇_家單位開(kāi)展放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，為確保監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，特制定本方案。一、監(jiān)測(cè)目的通過(guò)在哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及人員健康狀況和放射性疾病發(fā)病情況調(diào)查，分析放射工作人員劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病。二、監(jiān)測(cè)對(duì)象和內(nèi)

2、容(一)監(jiān)測(cè)對(duì)象在全市選擇_家放射性職業(yè)病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，包括4所醫(yī)院、_家工業(yè)探傷機(jī)應(yīng)用企業(yè)、_家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和_家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)。在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，分別為大學(xué)附屬醫(yī)院_人、市中醫(yī)院_人、區(qū)人民醫(yī)院_人、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心_人、化工受壓容器檢測(cè)站_人、市東方生物工程技術(shù)有限公司_人、木業(yè)有限公司_人、化學(xué)品有限公司_人、金東紙業(yè)()股份有限公司_人、句容臺(tái)泥水泥有限公司_人(具體見(jiàn)附件10)。(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況調(diào)查。了解和掌握放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況，工作場(chǎng)所情況包括射線類型、防護(hù)設(shè)施、自主

3、管理情況等，工作人員情況包括工作崗位、接觸射線的年限、接觸射線類型及強(qiáng)度。2.開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件，保障職業(yè)人群的身體健康和生命安全，并建立場(chǎng)所檔案。3.開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，包括常規(guī)監(jiān)測(cè)、任務(wù)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。分析劑量資料的行業(yè)分布、崗位分布情況，尤其關(guān)注介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)診斷治療人員的劑量分布，建立個(gè)人劑量檔案。4.開(kāi)展放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)，按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法中規(guī)定的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與規(guī)范，了解和掌握放射工作人員健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)隨訪情況。包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)

4、，并建立健康檔案。5.開(kāi)展職業(yè)性放射性疾病的監(jiān)測(cè)，掌握年度職業(yè)性放射性疾病的申請(qǐng)例數(shù)、診斷例數(shù)。在檢測(cè)基礎(chǔ)上形成個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病監(jiān)測(cè)等年度報(bào)告，并對(duì)有條件的項(xiàng)目實(shí)施網(wǎng)上直報(bào)。三、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)是放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的重要組成部分，目的是通過(guò)哨點(diǎn)開(kāi)展主動(dòng)性放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病，保障勞動(dòng)者健康。(一)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)本方案依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射診療管理規(guī)定、電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)檢測(cè)規(guī)范制訂。(二)監(jiān)測(cè)對(duì)

5、象根據(jù)_年度省放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案要求，選取具有代表性的4所醫(yī)院、_家工業(yè)探傷應(yīng)用企業(yè)、_家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和_家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)，共計(jì)_家單位作為哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，詳見(jiàn)表1。(三)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.基本情況調(diào)查開(kāi)展檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況調(diào)查，填寫(xiě)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力基本情況調(diào)查表(附件1)和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況表(附件2)。2.工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)開(kāi)展項(xiàng)目單位放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件。(1)醫(yī)院放射診斷工作場(chǎng)所透視機(jī)(含DSA)、攝片機(jī)和CT監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法分別依據(jù)表2、表3、表4中規(guī)定執(zhí)行。(2)工業(yè)探傷工作場(chǎng)所工業(yè)探傷

6、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表5內(nèi)容執(zhí)行。(3)小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表6內(nèi)容執(zhí)行。(4)X射線衍射儀或檢測(cè)儀X射線衍射儀或檢測(cè)儀工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表7規(guī)定執(zhí)行。(四)質(zhì)量控制各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。檢測(cè)使用的設(shè)備相關(guān)參數(shù)要滿足相應(yīng)檢測(cè)規(guī)范要求。設(shè)備經(jīng)過(guò)國(guó)家計(jì)量檢定部門檢定，取得檢定證書(shū)并在檢定有效期內(nèi)。每項(xiàng)指標(biāo)有_個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)，取平均值經(jīng)檢定系數(shù)修正后報(bào)出檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果保持3位內(nèi)(含3位)有效數(shù)字。四、放射工作人員個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)方案放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是職業(yè)健康

7、監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容，是診斷職業(yè)性放射性疾病的必備條件之一，目的是通過(guò)開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，掌握放射工作人員實(shí)際受照劑量，并對(duì)受照劑量進(jìn)行評(píng)價(jià)，為放射工作人員職業(yè)健康危害效應(yīng)評(píng)價(jià)提供依據(jù)，保障放射工作人員的健康。(一)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)本方案主要依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例(_號(hào)令)、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法(衛(wèi)生部令第_號(hào))、放射診療管理規(guī)定(衛(wèi)生部令第_號(hào))、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定條件(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)_號(hào))、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理工作_(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)_號(hào))及省放射診療許可證發(fā)放管理辦法等制訂。個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)

8、工作依據(jù)的主要標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)檢驗(yàn)規(guī)范主要包括：電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-_)、職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范(GBZ128-_)、外照射個(gè)人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范(GBZ207-_)等。(二)監(jiān)測(cè)對(duì)象在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)(_人)、介入放射學(xué)(_人)、工業(yè)探傷(_人)、工業(yè)其他應(yīng)用(小型密封源_人、X射線檢測(cè)儀_人)。(三)監(jiān)測(cè)程序1.監(jiān)測(cè)方法原則上針對(duì)單一成份已知能量的或射線，或弱貫穿輻射(如射線和低能射線)不明顯的強(qiáng)、弱貫穿輻射混合輻射場(chǎng)，放射工作人員個(gè)人劑量只監(jiān)測(cè)Hp(10)。2.監(jiān)測(cè)儀器市疾控中心目前所使用的檢測(cè)儀

9、為RDG-3A型熱釋光個(gè)人劑量?jī)x，具有能覆蓋監(jiān)測(cè)范圍的寬量程(0.01uSv9999mSv)、足夠高的靈敏度、足夠低的探測(cè)下限、能量響應(yīng)和角響應(yīng)誤差不大于_。使用的探測(cè)器具有具有良好的組織等效性、穩(wěn)定性和重復(fù)性。熱釋光劑量?jī)x經(jīng)計(jì)量部門檢定合格并在檢定周期內(nèi)。熱釋光劑量?jī)x每?jī)纱螜z定之間應(yīng)至少做一次期間核查，利用檢定后保存的元件檢查儀器穩(wěn)定性。3.監(jiān)測(cè)周期每1_個(gè)月為一個(gè)監(jiān)測(cè)周期，監(jiān)測(cè)周期不超過(guò)_個(gè)月。每個(gè)監(jiān)測(cè)單位在各監(jiān)測(cè)周期開(kāi)始時(shí)應(yīng)隨元件發(fā)放隨樣本底，監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后隨元件一起收回，用于測(cè)讀時(shí)扣除本底。4.數(shù)據(jù)處理原始記錄應(yīng)詳細(xì)記載監(jiān)測(cè)過(guò)程中的原始數(shù)據(jù)，包括單位信息、受理號(hào)、監(jiān)測(cè)起止日期、儀器狀態(tài)

10、、測(cè)量人及測(cè)量日期等。對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)周期測(cè)量結(jié)果超過(guò)mSv時(shí)，對(duì)其受照情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果附在其相應(yīng)的個(gè)人監(jiān)測(cè)原始記錄中。當(dāng)劑量計(jì)丟失、損壞、異常數(shù)據(jù)剔除等其它因故得不到監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)，盡量確定其名義劑量。當(dāng)工作人員的外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果小于系統(tǒng)最低探測(cè)水平(MDL)時(shí)，記錄為1/2MDL。(MDL應(yīng)至少每年核準(zhǔn)一次)5.數(shù)據(jù)上報(bào)監(jiān)測(cè)年度為_(kāi)年_月至_年_月，按照省疾控中心的要求，市疾控中心于_月_日之前，將放射工作單位放射工作人員情況表(附件3)、年度放射工作人員職業(yè)外照射監(jiān)測(cè)人數(shù)分布表(附件4)、年度放射工作人員職業(yè)外照射年集體劑量分布表(附件5)及年度放射工作人員職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)匯總表(附

11、件6)報(bào)至省疾控中心和市衛(wèi)生行政部門。(五)質(zhì)量控制1.市疾控中心相關(guān)人員應(yīng)具備省衛(wèi)生廳放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)資質(zhì)。2.各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。3.參加中國(guó)疾控中心組織的個(gè)人劑量比對(duì)，開(kāi)展監(jiān)督檢查和定期復(fù)核。五、放射工作人員健康危害監(jiān)測(cè)方案開(kāi)展全市放射工作人員健康狀況、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況監(jiān)測(cè)，目的是了解放射工作人員的健康狀況資料和職業(yè)性放射性疾病診斷情況，包括不同工種、不同工作崗位、不同級(jí)別工作場(chǎng)所分析，并結(jié)合個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)，分析放射工作人員行業(yè)分布、劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，探求降低輻射危害效應(yīng)的方法，

12、建立輻射健康效應(yīng)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，為放射工作人員健康安全保障提供依據(jù)。(一)監(jiān)測(cè)對(duì)象在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)(_人)、介入放射學(xué)(_人)、工業(yè)探傷(_人)、工業(yè)其他應(yīng)用(小型密封源_人、X射線檢測(cè)儀_人)。(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)包括轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查、轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況等。1.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)基本情況，包括人員、儀器設(shè)備、工作場(chǎng)所等，并填寫(xiě)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表(附件7)。2.放射工作

13、人員健康狀況監(jiān)測(cè)市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)完成的放射工作人員職業(yè)健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)情況，包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)人數(shù)，放射工作人員職業(yè)健康證明發(fā)放數(shù)，并填寫(xiě)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表(附件7)。分析監(jiān)測(cè)人群中樣本分布情況，人員健康狀況監(jiān)測(cè)內(nèi)容參考放射工作人員職業(yè)健康管理辦法規(guī)定的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與規(guī)范，主要包括眼晶體、指甲皮膚、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、染色體等指標(biāo)，并結(jié)合人員工作崗位、接觸的射線類型與強(qiáng)度和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)等其他資料，評(píng)定射線對(duì)健康效應(yīng)的影響程度，同時(shí)填寫(xiě)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)放射工作人員職業(yè)健康體檢匯總表(附件8)。3.職業(yè)性放射病監(jiān)測(cè)(1)統(tǒng)

14、計(jì)全市所有放射工作人員中，年度職業(yè)性放射病的申請(qǐng)例數(shù)、診斷例數(shù)。(2)放射病報(bào)告由診斷機(jī)構(gòu)填寫(xiě)職業(yè)性放射病報(bào)告卡(附件9)報(bào)送省疾控中心。急性放射病在診斷后六小時(shí)內(nèi)報(bào)告，慢性放射病在診斷后10天內(nèi)報(bào)告。(三)監(jiān)測(cè)方法1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)基本情況和年度內(nèi)完成的放射工作人員職業(yè)健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)情況。2.職業(yè)健康檢查。根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)放射工作人員職業(yè)健康進(jìn)行檢查。3.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入。對(duì)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位的放射工作人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，填寫(xiě)相關(guān)監(jiān)測(cè)報(bào)表，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總后遞交至省疾控中心，經(jīng)復(fù)核合格后統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。4.資料匯總與上報(bào)。監(jiān)測(cè)年度為_(kāi)年_月至_年

15、_月，市疾控中心負(fù)責(zé)于_年_月_日前，將年度放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)登記表、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)放射工作人員職業(yè)健康體檢匯總表、年度放射性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)表匯總后報(bào)至省疾控中心，同時(shí)上報(bào)相關(guān)文字資料，包括哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案、各類調(diào)查表、職業(yè)健康檢查資格證明材料、工作總結(jié)等。六、進(jìn)度安排1.1_月，開(kāi)展各哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位基本情況調(diào)查及放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資料與健康監(jiān)護(hù)資料收集；_月中下旬，完成現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作；_月底，完成資料匯總并上報(bào)。七、相關(guān)事項(xiàng)1.市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和評(píng)估。2.市疾控中心負(fù)責(zé)全市放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制及各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的技術(shù)支持和指導(dǎo)；承擔(dān)相

16、應(yīng)的放射性疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、匯總和統(tǒng)計(jì)分析，并定期向省疾控中心報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室。3.各轄市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。監(jiān)測(cè)年度為_(kāi)年_月至_年_月(放射工作人員健康體檢資料為_(kāi)年_月至_年_月)，市疾控中心負(fù)責(zé)于本年度_月_日前將匯報(bào)材料報(bào)省疾控中心和市衛(wèi)生行政部門。放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案（二）一、監(jiān)測(cè)目的通過(guò)在哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及人員健康狀況和放射性疾病發(fā)病情況調(diào)查，分析放射工作人員劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病。二、監(jiān)測(cè)對(duì)象和內(nèi)

17、容(一)監(jiān)測(cè)對(duì)象在全市選擇_家放射性職業(yè)病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，包括4所醫(yī)院、_家工業(yè)探傷機(jī)應(yīng)用企業(yè)、_家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和_家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)。在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，分別為大學(xué)附屬醫(yī)院_人、市中醫(yī)院_人、區(qū)人民醫(yī)院_人、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心_人、化工受壓容器檢測(cè)站_人、市東方生物工程技術(shù)有限公司_人、木業(yè)有限公司_人、化學(xué)品有限公司_人、金東紙業(yè)()股份有限公司_人、句容臺(tái)泥水泥有限公司_人(具體見(jiàn)附件10)。(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況調(diào)查。了解和掌握放射工作場(chǎng)所和放射工作人員基本情況，工作場(chǎng)所情況包括射線類型、防護(hù)設(shè)施、自主

18、管理情況等，工作人員情況包括工作崗位、接觸射線的年限、接觸射線類型及強(qiáng)度。2.開(kāi)展放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件，保障職業(yè)人群的身體健康和生命安全，并建立場(chǎng)所檔案。3.開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，包括常規(guī)監(jiān)測(cè)、任務(wù)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。分析劑量資料的行業(yè)分布、崗位分布情況，尤其關(guān)注介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)診斷治療人員的劑量分布，建立個(gè)人劑量檔案。4.開(kāi)展放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)，按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法中規(guī)定的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與規(guī)范，了解和掌握放射工作人員健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)隨訪情況。包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)

19、，并建立健康檔案。5.開(kāi)展職業(yè)性放射性疾病的監(jiān)測(cè)，掌握年度職業(yè)性放射性疾病的申請(qǐng)例數(shù)、診斷例數(shù)。在檢測(cè)基礎(chǔ)上形成個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)、健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病監(jiān)測(cè)等年度報(bào)告，并對(duì)有條件的項(xiàng)目實(shí)施網(wǎng)上直報(bào)。三、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)是放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的重要組成部分，目的是通過(guò)哨點(diǎn)開(kāi)展主動(dòng)性放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，建立放射職業(yè)危害因素預(yù)警監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，預(yù)防、控制和消除放射性職業(yè)病，保障勞動(dòng)者健康。(一)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)本方案依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射診療管理規(guī)定、電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)檢測(cè)規(guī)范制訂。(二)監(jiān)測(cè)對(duì)

20、象根據(jù)_年度省放射性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案要求，選取具有代表性的4所醫(yī)院、_家工業(yè)探傷應(yīng)用企業(yè)、_家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和_家X線檢測(cè)儀應(yīng)用企業(yè)，共計(jì)_家單位作為哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位，詳見(jiàn)表1。(三)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.基本情況調(diào)查開(kāi)展檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況調(diào)查，填寫(xiě)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力基本情況調(diào)查表(附件1)和哨點(diǎn)檢測(cè)單位基本情況表(附件2)。2.工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)開(kāi)展項(xiàng)目單位放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)各場(chǎng)所中可能存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警并參與處置職業(yè)危害事件。(1)醫(yī)院放射診斷工作場(chǎng)所透視機(jī)(含DSA)、攝片機(jī)和CT監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法分別依據(jù)表2、表3、表4中規(guī)定執(zhí)行。(2)工業(yè)探傷工作場(chǎng)所工業(yè)探傷

21、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表5內(nèi)容執(zhí)行。(3)小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所小型密封源儀表應(yīng)用工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表6內(nèi)容執(zhí)行。(4)X射線衍射儀或檢測(cè)儀X射線衍射儀或檢測(cè)儀工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及方法依據(jù)表7規(guī)定執(zhí)行。(四)質(zhì)量控制各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。檢測(cè)使用的設(shè)備相關(guān)參數(shù)要滿足相應(yīng)檢測(cè)規(guī)范要求。設(shè)備經(jīng)過(guò)國(guó)家計(jì)量檢定部門檢定，取得檢定證書(shū)并在檢定有效期內(nèi)。每項(xiàng)指標(biāo)有_個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)，取平均值經(jīng)檢定系數(shù)修正后報(bào)出檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果保持3位內(nèi)(含3位)有效數(shù)字。四、放射工作人員個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)方案放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是職業(yè)健康

22、監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容，是診斷職業(yè)性放射性疾病的必備條件之一，目的是通過(guò)開(kāi)展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，掌握放射工作人員實(shí)際受照劑量，并對(duì)受照劑量進(jìn)行評(píng)價(jià)，為放射工作人員職業(yè)健康危害效應(yīng)評(píng)價(jià)提供依據(jù)，保障放射工作人員的健康。(一)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)本方案主要依據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例(_號(hào)令)、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法(衛(wèi)生部令第_號(hào))、放射診療管理規(guī)定(衛(wèi)生部令第_號(hào))、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定條件(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)_號(hào))、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理工作_(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)_號(hào))及省放射診療許可證發(fā)放管理辦法等制訂。個(gè)人劑量外照射監(jiān)測(cè)

23、工作依據(jù)的主要標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)檢驗(yàn)規(guī)范主要包括：電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB18871-_)、職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范(GBZ128-_)、外照射個(gè)人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范(GBZ207-_)等。(二)監(jiān)測(cè)對(duì)象在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)(_人)、介入放射學(xué)(_人)、工業(yè)探傷(_人)、工業(yè)其他應(yīng)用(小型密封源_人、X射線檢測(cè)儀_人)。(三)監(jiān)測(cè)程序1.監(jiān)測(cè)方法原則上針對(duì)單一成份已知能量的或射線，或弱貫穿輻射(如射線和低能射線)不明顯的強(qiáng)、弱貫穿輻射混合輻射場(chǎng)，放射工作人員個(gè)人劑量只監(jiān)測(cè)Hp(10)。2.監(jiān)測(cè)儀器市疾控中心目前所使用的檢測(cè)儀

24、為RDG-3A型熱釋光個(gè)人劑量?jī)x，具有能覆蓋監(jiān)測(cè)范圍的寬量程(0.01uSv9999mSv)、足夠高的靈敏度、足夠低的探測(cè)下限、能量響應(yīng)和角響應(yīng)誤差不大于_。使用的探測(cè)器具有具有良好的組織等效性、穩(wěn)定性和重復(fù)性。熱釋光劑量?jī)x經(jīng)計(jì)量部門檢定合格并在檢定周期內(nèi)。熱釋光劑量?jī)x每?jī)纱螜z定之間應(yīng)至少做一次期間核查，利用檢定后保存的元件檢查儀器穩(wěn)定性。3.監(jiān)測(cè)周期每1_個(gè)月為一個(gè)監(jiān)測(cè)周期，監(jiān)測(cè)周期不超過(guò)_個(gè)月。每個(gè)監(jiān)測(cè)單位在各監(jiān)測(cè)周期開(kāi)始時(shí)應(yīng)隨元件發(fā)放隨樣本底，監(jiān)測(cè)周期結(jié)束后隨元件一起收回，用于測(cè)讀時(shí)扣除本底。4.數(shù)據(jù)處理原始記錄應(yīng)詳細(xì)記載監(jiān)測(cè)過(guò)程中的原始數(shù)據(jù)，包括單位信息、受理號(hào)、監(jiān)測(cè)起止日期、儀器狀態(tài)

25、、測(cè)量人及測(cè)量日期等。對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)周期測(cè)量結(jié)果超過(guò)mSv時(shí)，對(duì)其受照情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果附在其相應(yīng)的個(gè)人監(jiān)測(cè)原始記錄中。當(dāng)劑量計(jì)丟失、損壞、異常數(shù)據(jù)剔除等其它因故得不到監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)，盡量確定其名義劑量。當(dāng)工作人員的外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果小于系統(tǒng)最低探測(cè)水平(MDL)時(shí)，記錄為1/2MDL。(MDL應(yīng)至少每年核準(zhǔn)一次)5.數(shù)據(jù)上報(bào)監(jiān)測(cè)年度為_(kāi)年_月至_年_月，按照省疾控中心的要求，市疾控中心于_月_日之前，將放射工作單位放射工作人員情況表(附件3)、年度放射工作人員職業(yè)外照射監(jiān)測(cè)人數(shù)分布表(附件4)、年度放射工作人員職業(yè)外照射年集體劑量分布表(附件5)及年度放射工作人員職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)匯總表(附

26、件6)報(bào)至省疾控中心和市衛(wèi)生行政部門。(五)質(zhì)量控制1.市疾控中心相關(guān)人員應(yīng)具備省衛(wèi)生廳放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)資質(zhì)。2.各地各單位要嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè)工作，規(guī)范檢測(cè)程序和方法，保證檢測(cè)質(zhì)量。3.參加中國(guó)疾控中心組織的個(gè)人劑量比對(duì)，開(kāi)展監(jiān)督檢查和定期復(fù)核。五、放射工作人員健康危害監(jiān)測(cè)方案開(kāi)展全市放射工作人員健康狀況、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況監(jiān)測(cè)，目的是了解放射工作人員的健康狀況資料和職業(yè)性放射性疾病診斷情況，包括不同工種、不同工作崗位、不同級(jí)別工作場(chǎng)所分析，并結(jié)合個(gè)人劑量常規(guī)監(jiān)測(cè)，分析放射工作人員行業(yè)分布、劑量分布與健康危害效應(yīng)的關(guān)系，探求降低輻射危害效應(yīng)的方法，

27、建立輻射健康效應(yīng)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，為放射工作人員健康安全保障提供依據(jù)。(一)監(jiān)測(cè)對(duì)象在_家哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位中選擇_名放射工作人員作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)(_人)、介入放射學(xué)(_人)、工業(yè)探傷(_人)、工業(yè)其他應(yīng)用(小型密封源_人、X射線檢測(cè)儀_人)。(二)監(jiān)測(cè)內(nèi)容哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)包括轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查、轄區(qū)內(nèi)放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)、放射性疾病申請(qǐng)?jiān)\斷情況等。1.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)調(diào)查市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)基本情況，包括人員、儀器設(shè)備、工作場(chǎng)所等，并填寫(xiě)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表(附件7)。2.放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)全市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)完成的放射工作人員職業(yè)健康狀況常規(guī)監(jiān)測(cè)情況，包括就業(yè)前工作人員健康監(jiān)測(cè)和在崗監(jiān)測(cè)、事故應(yīng)急監(jiān)測(cè)和離崗監(jiān)測(cè)人數(shù)，放射工作人員職業(yè)健康證明發(fā)放數(shù)，并填寫(xiě)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)能力登記表(附件7)。分析監(jiān)測(cè)人群中樣本分布情況，人員健康狀況監(jiān)測(cè)內(nèi)容參