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1、PAGE 5 -消化道出血應(yīng)該怎么去防范楊貴英【中圖分類號(hào)】R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306(2022)09-01消化道出血是生活中比較常見的一類疾病,通常是由多種疾病引發(fā)的。消化道就是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸、直腸。消化道通常分為兩種,一是上消化道,位于十二指腸懸韌帶上面的食管;二是下消化道,位于腸懸韌帶下面的腸道。其中,以上消化道出血最為常見。有報(bào)道顯示,中國(guó)胃腸道出血患者數(shù)量龐大,在每年住院總數(shù)中的占比為0.1%,死亡率也日益上升。因此,朋友們一定要高度警惕這類疾病。下面向大家簡(jiǎn)單介紹一些關(guān)于消化道出血的原因與防范方法
2、,希望對(duì)朋友們有所幫助。1.消化道出血的常見原因1.1消化道炎癥胃腸道黏膜有炎癥出血,造成局部水腫、充血、潰瘍、糜爛。臨床上多見胃潰瘍導(dǎo)致的出血患者。另外,急性胃黏膜病變、息肉、黏膜脫垂、結(jié)核等感染均可由于炎癥引發(fā)上消化道出血。1.2機(jī)械損傷胃、十二指腸、空腸憩室和感染均可誘發(fā)黏膜出血與糜爛。食管裂孔疝導(dǎo)致的黏膜絞窄、阻塞、擦傷、嵌頓甚至壞疽都可以導(dǎo)致出血。另外,劇烈嘔吐可引起胃壓猛然增高,導(dǎo)致食道與胃部交界位置的黏膜發(fā)生撕裂與出血。1.3血管、腫瘤或鄰近器官發(fā)生病變肝硬化導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂而出血,過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致出血。食管癌、平滑肌瘤、胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤由于腫瘤缺血、壞死以及穿透胃腸造
3、成出血。鄰近器官病變,包括膽道感染、動(dòng)脈瘤等疾病可引起膽道出血、壞死性胰腺炎引發(fā)出血。另外,血管畸形、腸系膜動(dòng)靜脈有血栓或栓塞可引發(fā)消化道出血。1.4全身性疾病急性感染可引發(fā)消化道出血,常見的疾病有流行性出血熱、敗血癥以及重癥肝炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病也可引發(fā)消化道出血。血友病、再生障礙性貧血、心血管系統(tǒng)疾病、尿毒癥、多發(fā)性骨髓炎等疾病均可引發(fā)消化道出血。2.消化道出血有哪些表現(xiàn)上消化道出血與下消化道出血在臨床表現(xiàn)上存在一定的差異。對(duì)于上消化道出血來(lái)說(shuō),若出血量過(guò)多則容易出現(xiàn)嘔血癥狀;若出血量并不大,則大便呈黑色。另外,出血量非常少,比如,低于50ml時(shí),患者檢查后大便潛血為陽(yáng)性,這提
4、示上消化道出血。對(duì)于下消化道出血來(lái)說(shuō),大便為暗紅色,或者為鮮紅色血便。若出血量過(guò)多,可引發(fā)循環(huán)障礙,患者表現(xiàn)為頭暈、心跳加快、心慌、冒冷汗等癥狀。此外,個(gè)別患者還伴有腹痛等消化道癥狀。3.消化道出血有哪些危害3.1失血性休克由消化道出血導(dǎo)致的休克比較常見,病情較為兇險(xiǎn),若救治不及時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。若消化道出血量大于1000mL或循環(huán)血量的20%,將引發(fā)循環(huán)衰竭,危及生命。3.2窒息消化道出血的發(fā)生往往比較突然,一般沒(méi)有征兆。特別是出血量大的時(shí)候,血液噴射而出,出血時(shí)間一長(zhǎng)就易引起窒息。這屬于此病引發(fā)的最危險(xiǎn)并發(fā)癥,患者隨時(shí)都可能死亡。3.3繼發(fā)性腹膜炎作為消化道出血的并發(fā)癥之一,繼發(fā)性腹膜炎比
5、較少見,主要與原發(fā)病存在一定的關(guān)聯(lián)。臨床顯示,肝硬化、急性胰腺炎作為原發(fā)病引發(fā)消化道出血后,也容易引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎。4.如何預(yù)防消化道出血由上可知,消化道出血屬于一種嚴(yán)重的消化道疾病,將對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的影響,而且會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。如果有朋友得了此病不要擔(dān)憂,應(yīng)積極到醫(yī)院就診,按醫(yī)囑治療,讓身體盡快恢復(fù)健康。那么,在日常生活中我們應(yīng)該如何來(lái)防范消化道出血呢?4.1主動(dòng)治療相關(guān)原發(fā)病很多消化道出血患者都患有一些原發(fā)病,表現(xiàn)為胃腸道不適,且平日并未及時(shí)治療最終導(dǎo)致發(fā)病。為此,朋友們最好在原發(fā)病出現(xiàn)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診治療,檢查有沒(méi)有肝硬化、食道炎、胃底靜脈曲張、胃炎等疾病,并積極治療,從而減少
6、消化道出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.2科學(xué)飲食在現(xiàn)代社會(huì)不少人形成了不健康的飲食習(xí)慣,喜歡高油、高鹽、高糖的飲食,暴飲暴食,三餐不規(guī)律等等。這些不良飲食習(xí)慣極易引起胃腸道疾病,讓消化系統(tǒng)受到損傷。為此,生活中應(yīng)養(yǎng)成健康、良好的飲食習(xí)慣。多吃軟食,不選擇粗糙、質(zhì)硬的食物。由于粗糙、質(zhì)硬的食物容易將食道或胃底部曲張靜脈劃破,從而導(dǎo)致出血。因此,最好選擇稀軟、容易消化、少渣、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,禁食辛辣、油炸食物。另外,要少食多餐,細(xì)嚼慢咽,不可太飽。上消化道出血患者可多喝牛奶,有利于緩解病情。潰瘍疾病所誘發(fā)的上消化道出血往往是由于酸性胃液侵蝕胃黏膜,損傷血管引起的。為了防范晚間胃酸分泌高峰期內(nèi)分泌太多的胃酸,可
7、以在睡覺前飲一杯熱牛奶,不僅能中和胃酸,而且可以保護(hù)胃黏膜,能夠有效防范胃出血發(fā)生。另外,在日常生活中可多吃一些新鮮的蔬菜與水果。對(duì)于存在出血傾向的人,建議多選擇富含維生素K、維生素C的食物,其中,綠葉蔬菜大多含有豐富的維生素C,柚子、西紅柿、柑橘、檸檬也富含維生素C?;ú恕⒉げ?、油菜、卷心菜、植物油中都富含大量的維生素K。選擇富含維生素C、維生素K的蔬果,可以增強(qiáng)毛細(xì)血管的滲透性,避免血管變脆,起到止血的作用。出血患者還可多選擇白木耳、金針菜、百合、花生衣、薺菜、蓮藕、烏賊骨等食物,有止血的作用。4.3遵醫(yī)囑合理用藥不少人都有服藥的需要,但長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)人體造成傷害,特別是過(guò)量用藥容易引起
8、消化系統(tǒng)受損,進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。為此,不管是治療何種疾病,患者都應(yīng)聽取醫(yī)生的意見,按照醫(yī)囑的要求按時(shí)按量用藥,切忌不可隨意增減用藥量,也不可擅自終止用藥。在用藥過(guò)程中如果有不適發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就診,接受治療。另外,有消化道出血癥狀的患者應(yīng)盡可能少用或不用對(duì)胃有刺激性的藥物,若必須使用,則需配合胃黏膜劑。4.4健康生活生活要有規(guī)律,勞逸有度,心情愉快。情緒過(guò)度緊張或焦慮均會(huì)增加消化道出血的幾率。平日要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。在面對(duì)過(guò)大壓力時(shí)要學(xué)會(huì)調(diào)控情緒,學(xué)會(huì)放松,盡量使自己保持愉快的心情。另外,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),根據(jù)自己的愛好與身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。比如,可選擇跳操、打太極、快走、慢跑、打球等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可逐步增大,以增強(qiáng)體質(zhì),從而減少消化道出血的發(fā)病幾率。很多人都有抽煙飲酒的嗜好,長(zhǎng)時(shí)間抽煙飲酒對(duì)人體健
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