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1、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”課題研討河南千益律師事務(wù)所 研究室 劉俊賢律師 河南平安產(chǎn)險(xiǎn)法律合規(guī)室 田瑋 2013年1月1一、“保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律規(guī)定(一)(1) 保險(xiǎn)法第52條:“在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)給或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?一、“保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加”

2、法律規(guī)定(二)(2) 保險(xiǎn)法第49條第3、4款:“因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?二、何謂“標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”?(1)保險(xiǎn)法沒有列舉具體情形(2)實(shí)踐中怎樣理解、把握? 各保險(xiǎn)公司的條款不一 列舉式、概括式 4三、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律特征(

3、1)決定性,或者重要性。(2)持續(xù)性。 發(fā)生保險(xiǎn)事故,查勘、理賠過程中,能夠準(zhǔn)確判斷、決定是否拒賠。5 四、“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”法律后果保險(xiǎn)人可以增加保險(xiǎn)費(fèi)(30天除斥期間)保險(xiǎn)人可以解除合同 (30天除斥期間)被保險(xiǎn)人、受讓人未履行及時(shí)通知義務(wù)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?-危險(xiǎn)程度顯著增加與事故發(fā)生具有因果關(guān)系 保險(xiǎn)人的法定權(quán)利,依法拒賠減損,保險(xiǎn)公司通用條款或投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)內(nèi)容與法律規(guī)定相同。6五、投保人或被保險(xiǎn)人及時(shí)通知義務(wù)1、通知義務(wù),是法定義務(wù)2、通知義務(wù)人3、通知義務(wù)的履行期間4、及時(shí)通知 5、通知方式6、通知到達(dá)7六、違反通知義務(wù)的免責(zé)情形關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第二十三條規(guī)定: 機(jī)動(dòng)車所有權(quán)在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生變動(dòng),保險(xiǎn)公司在交通事故發(fā)生后,以該機(jī)動(dòng)車未辦理交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù)為由主張免除賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。機(jī)動(dòng)車在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生改裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的情形,發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人請(qǐng)求保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。 8七、理賠查勘取證1、車輛變更用途2、大貨車加裝、改裝9八、如何認(rèn)定“保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”與保險(xiǎn)事故的因果關(guān)系保險(xiǎn)法上的因果關(guān)系理論 (1)、以車輛變更用途為例 (2)、以車輛加裝、改裝為例1011121314討 論1、保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)

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