細(xì)菌致病性和感染(3)課件

1、關(guān)于細(xì)菌的致病性與感染 (3)第一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月細(xì)菌的致病性一、細(xì)菌的致病性（病原性）： 某些種類的病原菌，一定條件下能在機體內(nèi)繁殖并引起疾病的特性 第二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素 是指病原菌突破機體防御功能，在機體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。 是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。菌毛等粘附因子莢膜 侵襲性酶 外毒素 內(nèi)毒素細(xì)菌的侵入數(shù)量細(xì)菌的侵入門戶第三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。（一）侵襲力：病原菌突破機體的防御功能，在 機體內(nèi)定居、繁殖和擴散

2、的能力。菌毛等粘附因子莢膜 侵襲性酶第四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。菌毛細(xì)菌的普通菌毛作用：使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機體排出體外。其他表面結(jié)構(gòu)沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。結(jié)合桿菌表面特殊的脂類第五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月侵襲性酶：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴散。 如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶，使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面，抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用 A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，利于細(xì)菌及其毒素的

3、擴散。第六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6細(xì)菌在生長繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)胞、組織和器官，干擾其生理功能。外毒素內(nèi)毒素（二）毒素 第七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月71. 外毒素某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)，主要由G+菌產(chǎn)生白喉毒素破傷風(fēng)痙攣毒素肉毒毒素霍亂毒素：G-痢疾志賀菌： G-腸產(chǎn)毒型大腸桿菌G-銅綠假單胞菌G-大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外，也有細(xì)菌溶解后釋放第八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8外毒素的特點1.大多外毒素是蛋白質(zhì)2.性質(zhì)不穩(wěn)定，多數(shù)外毒素不耐熱:例如白喉外毒素在5860C經(jīng)12h可被破壞。

4、破傷風(fēng)外毒素在60C經(jīng)20min可被破壞。但葡萄球菌腸毒素是例外，能耐100C30min。3.具有良好的免疫原性: 可制備抗毒素和類毒素4.毒性強： lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬倍。第九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9類毒素與抗毒素在0.30.4甲醛液作用下，經(jīng)一定時間，可以脫去毒性，但仍保有免疫原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機體后，可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實際意義。第十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月10類毒素與抗毒素在0.30.4甲醛液作用下，經(jīng)一定時間，可以脫去毒性，但仍保有免疫

5、原性，是為類毒素(toxoid)；類毒素注入機體后，可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。類毒素和抗毒素在防治傳染病中有實際意義。抗毒素：對毒素具有中和作用的抗體第十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月11 按外毒素對宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為：神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素 外毒素的作用機制第十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月122 內(nèi)毒素第十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月13內(nèi)毒素的特點化學(xué)本質(zhì)LPS Lipid A：內(nèi)毒素的毒性部分和主要成分性質(zhì)穩(wěn)定，抵抗力強：加熱100經(jīng)1h不被破壞；需加熱至160經(jīng)24h，或用強堿、強酸或強氧化劑加溫煮沸30min才

6、滅恬。毒性弱，無選擇性抗原性弱，不能脫毒為類毒素 不能用甲醛液脫毒成類毒素。 內(nèi)毒素注射機體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但中和作用較弱。第十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月14 鱟第十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月15第十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)毒素的檢測鱟試驗鱟血液中的有核變形細(xì)胞含有凝固酶原和可凝固蛋白；與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸，凝固酶原成為凝固酶，使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。第十八張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月18內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱反應(yīng) 白細(xì)胞反應(yīng) shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管

7、內(nèi)凝血（DIC） 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克 第十九張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月19(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)和休克(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminated intravascular coagulation, DIC內(nèi)毒素的生物學(xué)活性、毒害作用(B)白細(xì)胞數(shù)目改變 第二十張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點 外 毒 素 內(nèi) 毒 素來 源存在部位化學(xué)成份穩(wěn)定性免疫原性毒性作用G+菌和部分G-菌 在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。蛋白質(zhì)不穩(wěn)定，60-8030min被破

8、壞強，剌激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素強，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。脂多糖穩(wěn)定，1602-4h才被破壞弱，能剌激機體產(chǎn)生抗體，保護作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。第二十一張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、 細(xì)菌的侵入數(shù)量鼠疫耶爾森菌沙門菌第二十二張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月22三、 細(xì)菌的侵入門戶破傷風(fēng)桿菌痢疾桿菌結(jié)核分枝桿菌第二十三張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月23細(xì)菌的致病機制毒力侵襲力毒素菌體表面結(jié)構(gòu)：菌毛、莢膜侵襲性酶：透明質(zhì)酸酶、血漿凝固酶外毒素：細(xì)胞毒、神經(jīng)毒、腸毒素內(nèi)毒素發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克DIC侵入數(shù)量侵入部位第二十四張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、 感染的發(fā)生與發(fā)展感染：在一定的環(huán)境條件下，病原微生物突破機體的防御功能，侵入機體，與機體間相互作用而引起不同程度的病理過程稱為感染。感染常稱傳染。第二十五張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月感染的來源（一）外源性感染（二）內(nèi)源性感染患者帶菌者 患病或帶菌動物自身體內(nèi) 或體表第二十六張，PPT共二十八頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道 - 結(jié)核