預防醫(yī)學習題及答案

1、預防醫(yī)學習題00緒論一、單項選擇題1?預防醫(yī)學模式是：環(huán)境一人群一健康2?現代醫(yī)學模式是：生物-心理-社會醫(yī)學模式3?醫(yī)學模式對臨床預防的影響主要表現為四個擴大,其中不正確的是：從社會服務擴大到技術服務4?第一級預防的措施是5?第二級預防的措施是6?第三級預防的措施是 低毒原料代替高毒原料 高危人群的重點監(jiān)護心 理咨詢和指導7?以下各項中不適合采取第一級預防的是:病因不明，難以察覺預料的疾病心腦血管疾病預防相結合。心腦血管疾病預防相結合。8?以下哪一項預防重點在第-級預防，同時還應兼顧第二級預防和第三級預防：病9?預防職業(yè)病最有效的措施是開展：第一級預防.以下不屬于四大健康決定因素的是：群體因

2、素.第-次衛(wèi)生革命的主要任務是預防：傳染病.第二次衛(wèi)生革命的主要任務是預防：慢性病二、判斷題1?預防醫(yī)學的研究重點為人群健康與環(huán)境、工作、生活、社會環(huán)境的關系。2?第一次衛(wèi)生革命的對象是傳染病。3?預防醫(yī)學的發(fā)展趨勢將 在重視軀體性疾病預防的同時，與注重心理、精神、行為因素性疾4?醫(yī)學模式對臨床頊防的影響其核心是突出社會因素的決定性作用。5?計劃免疫屬第-級預防范疇。三、簡答題1?預防醫(yī)學的特點？研究對象是人群，包括個體和群體，以群體為主，主要著眼于健康和無癥狀患者；突出預防為主觀念，強調積極預防疾病具有更大的人群健康效益；重視與臨床醫(yī)學結合，將預防貫穿于臨床實踐全過程，實施三級預防策略和措施

3、； 研究方法上注重宏觀與微觀相結合，定量與定性相結合，按生物-心理-社會現代醫(yī)學模式從整體論出發(fā)，研究自然、社會和心理因素對人類健康的影響；研究重點是健康影響因素與人群健康的關系, 防制疾病，促進健康和提高生命質量的目的。制定預防對策與措施，達到控制或消除病因早期診斷和早期早期診斷和早期預防并發(fā)癥和傷2?三級預防？ 第一級預防：又稱病因預防或根本性預防。非特異性預防，特異性預防； 第二級預防：亦稱臨床前期預防，是在疾病出現臨床癥狀或體征之前所開展的早期發(fā)現、 治療的“三早”預防工作。慢性非傳染性疾病預防，傳染性疾病預防； 第三級預防：即臨床預防，是在疾病發(fā)生后對患者實施及時治療、促進康復、防止

4、惡化、 殘的工作。防治病殘康復醫(yī)療01第-旗自然環(huán)境與健康單項選擇題1.對原生環(huán)境描述不正確的是：原生環(huán)境中不會存在影響健康的危險因素2,對次生環(huán)境描述不正確的是：次生環(huán)境比原生環(huán)境差3.下列哪項是屬于原生環(huán)境問題：地方性疾病4,下列哪項是屬于次生環(huán)境問題：生態(tài)破壞原生環(huán)境問題主要由何原因引起：自然力作用的各種自然災害和地方性疾病等生物圈的范圖大致包括：11km深的地殼、海洋及15km以內的地表大氣層環(huán)境中物質、能量和信息的連續(xù)流動系統(tǒng)披稱為：生態(tài)系統(tǒng)對食物鏈描述不正確的是：食物鏈只傳遞物質和能量，不傳遞疾病9,生物體之間通過食物鏈可傳遞：物質和能量.人類與環(huán)境之間，可通過何過程不斷地進行物質

5、和能量的交換：新陳代謝.嚴重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為：公害病.關于污染物在環(huán)境中的變化，哪項描述是錯誤的：污染物在環(huán)境中不會轉化成為毒性更大的新物質.關于污染物在環(huán)境中的自凈作用，錯誤的是：重金屬及類金屬元素污染物較易通過環(huán)境自凈作用達到完全自凈.痛痛病由哪種環(huán)境污染物引起：金鬲.水俁病由哪種環(huán)境污染物引起：汞.米糠油事件由哪種環(huán)境污染物引起：多氯聯(lián)苯.確證的人類致癌物必須有：人類流行病學及動物致癌實驗方面充分的證據.水體畜營養(yǎng)化與下述何種物質增加有關：氮、磷.受生物性污染的水體最易引起：介水傳染病.引發(fā)赤潮或水華的生物是：藻類.由于水體中大量氮、 磷元素等營養(yǎng)物質堆多，便類等浮游生物

6、大量繁殖，這種現象出現在 江河湖泊中，被 稱為：水華.飲用水凈化的主要目的是：降低水中的懸浮物質和膠體物質.我國集中式給水最常用的消毒方法是：氯化消毒.對飲用水進行氯化消毒時，起殺菌作用的主要是：HOCI.評價氯化消毒效果的簡便指標是：余氯量.由于地球地質化學條件的區(qū)域性差異而使當地水、土壤或食物中某些元素含量過多或過少，從而影響當地居民攝人該元素的量，使居民體內該元素含量過多或過少，并引起疾病。該病被稱為：地方病.關于氟中毒，鉗誤的是：發(fā)病有明顯的性別差異.碘缺乏病對人體產生的多種危害之中不包括：視野縮小.地方性氟病發(fā)病明顯增加一般在：16歲以后.國際公認的碘研究成果發(fā)現，碘的攝入量與甲狀腺

7、疾病的關系曲線呈：U字形二、判斷題.原生環(huán)境是天然形成的，其中存在許多有利于人體健康的因素。. ”洛杉磯光化學煙務事件其污染源是石油工業(yè)排出的廢氣和汽車尾氣在強烈的陽光作用下產生的光化學煙霧。.在環(huán)境污染物長時間作用下，人群中多發(fā)性慢性疾病患病率、死亡率增加，勞動能力下降，為環(huán)境污染物的非特異性損害。.日本米糠油事件是20世紀著名的公害事件之一。.室內空氣污染的來源可分為室外來源和室內來源。.環(huán)境污染具有多樣性、廣泛性和長期性的特點。.補碘是防治IDD的根本措施，具體包括碘鹽、碘油和碘化鉀等方式。.氯化消毒是我國沿用多年且目前仍然普遍采用的自來水消毒法。三、簡答題.環(huán)境污染對人群健康影響的基本

8、特征。影響范圍大，接觸人群廣；污染物濃度低，作用時間長；污染物復雜，作用多樣性；污染物種類多，呈聯(lián)合作用；污染容易，治理困難。2.影響環(huán)境污染對人群損害的因素。理化特性；劑量或強度；作用時間；多種污染物的聯(lián)合作用；個體因素。03第三卓食物與健康一、單項選擇題蛋白質含量、蛋白質消化率及生物學價值各種必需氨基酸的含量與比值雞蛋蛋白質含量、蛋白質消化率及生物學價值各種必需氨基酸的含量與比值雞蛋賴氨酸.蛋白質生物學價值的高低主要取決于：.天然食物中蛋白質生物學價值最高的是：.下列哪種氨基酸是非必需氨基酸：精氨酸.糧谷類食品中存在的第一限制氨基酸是：.豆類存在的第-限制氨基酸是：蛋氨酸.為安全可靠，攝入

9、氮需大于排出氮多少，才能考慮機體處于氮平衡狀況：5%.不需要維持正氮平衡的人群是：成年男子.必需脂肪酸與非必需脂肪酸的根本區(qū)別在于：前者不能在人體合成，而后者可以.有關必需脂肪酸，不正確的是：必需脂肪酸是 W-3族多不飽和脂肪酸.必箭脂肪酸的最佳食物來源是：花生油.以下不屬于膳食纖維的是：果糖.視黃醇當量是指：維生素A(IU)X1/3+ 湖蘿卜素(微克)X1/6.水溶性維生素的共間特點為：宜每日供給口難愈合、皮下.某患者，主訴倦怠、乏力，檢查發(fā)現牙齦腫脹出血、牙齒松動、貧血、關節(jié)肌肉疼痛、傷口難愈合、皮下出血，此患者可能是缺：維生素C.脂溶性維生素的特性是：溶于脂肪和脂溶劑、 疏水；需脂性環(huán)境

10、和膽鹽幫助才能吸收；缺乏時癥狀發(fā)展緩慢.可在體內合成的維生素是：維生素D.有關維生素，正確的是：攝入過量水溶性維生素一般不會中毒.人體內維生素D的生理活性形式為：1-25-（OH）2 D3.不屬于無機鹽的元素是：氮.關于居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，正確的是：-般而言，AI （適宜攝入量） RNI （推薦攝入量）.平衡膳食是指：供給機體適宜數量的熱能和各種營養(yǎng)素，且比例適當.胎兒出生時體內儲備的鐵，-般可滿足嬰兒多長時期內對鐵的需要：46個月24?兒重生長發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是：鋅.判斷機體肥胖最常用、最簡便的指標是：體質指數.治療營養(yǎng)性肥胖的首選療法是：控制飲食+運動

11、療法.糖尿病病人膳食控制的總原則是：合理控制熱能攝入.普通膳食適用于：產婦.吞咽困難病人適用：經管營養(yǎng).對要素膳描述不正確的是：可根據需要增加某種營養(yǎng)素的量.對腸外營養(yǎng)描述不正確的是：安全，不引起并發(fā)癥.屬于食物中毒的疾病是：有毒蜂蜜中毒.下列哪項為食物中毒：食用河豚魚引起的中毒.食物中毒與流行性傳染病的根本區(qū)別在于：人與人之間有無傳染性.無論發(fā)生次數還是中毒人數，在我國占食物中毒總數第一位的是：細菌性食物中毒.沿海地區(qū)比內陸地區(qū)高發(fā)的細菌性食物中毒是：副溶血性弧菌食物中毒.引起沙門菌屬食物中毒的主要食物是：肉類、奶類及其制品.在我國，引起肉毒梭菌食物中毒最常見的食品是：自制發(fā)酵食品.植物性食

12、物如剩飯、米粉等，最可能由何種細菌或毒素引起食物中毒：葡萄球菌腸毒素.肉毒毒素的毒性為：神經毒性.葡萄球菌腸毒素耐熱性最強的是：B型.真菌毒素的特點是：對熱穩(wěn)定，一般的加熱溫度不被破壞.亞硝酸鹽中毒的機制是：使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白.黃曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最強的是：B1.黃曲霉毒素毒性屬于：劇毒.食物中黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū)，居民中：肝癌高發(fā).何種食物黃曲霉毒素污染最為嚴重：玉米和花生.黃曲霉毒素的理化特點是：耐高熱.預防黃曲霉毒素污染，最重要的措施是：防霉.體內合成亞硝基化合物的主要部位是：胃.能阻斷N-亞硝基化合物合成的是：維生素C.某工地工人午餐后， 多數人口唇青紫，且

13、有頭暈、無力、腹痛、腹瀉等癥狀，調查發(fā)現午餐食用大量自制泡菜。首先應考慮此中毒為：亞硝酸鹽食物中毒二、判斷題1.微量元是占人體總重量的0.01%以下的元素。2.必須由食物供給的氨基酸，共有82.必須由食物供給的氨基酸，共有8種：亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、組氨酸（兒童）、苯丙氨酸、；蘇氨酸、蘇氨酸、繳氨酸。.糧谷類、薯類是碳水化合物的主要來源。. Engel指數是衡量一個國家或地區(qū)居民消費水平的標志，是反映貧困富裕的指標。.動物性食品是鋅的可靠來源，牡蠣含鋅量最高。.鋅是我國人民膳食中最易缺乏的，原因是我國人民膳食以植物性食品力主，動物性食品攝入 量過少。.中國居民膳食寶塔最上高一層是油性食物。

14、8?衡量孕婦能量攝入是否適宜的最好方法是定期測量孕婦體重的增長。9?為確保嬰兒發(fā)育的需要與IS防佝僂病的發(fā)生，應在出生一個月后哺乳的同口寸，補充安全量的VitA和VitD （或魚肝油）。10.酒精可增加口咽部、喉、食管和肝癌的危性。四、簡答題1?押價食物蛋白直的營養(yǎng)價值的指標？消化吸收率蛋白質的生物學價值氨基酸評分氮平衡蛋白質的凈利用率蛋白質的功效比值04第四革職業(yè)因素與健康一、單項選擇題1?職業(yè)病診斷的重要前提條件是： 職業(yè)史2?兒童鉛中毒最敏感的靶系統(tǒng)（器官）為：造血系統(tǒng)3?鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是：干擾嚇咻代謝4?矽肺X線胸片表現與肺部病變程度：不一定平行5?預防苯中毒的主要措施是：以無

15、毒或低毒的物質代替苯、改革生產工藝，使工人不接觸或少接觸苯、通風排毒6?影響矽肺發(fā)病的重要因素有很多，以下哪項除外：勞動者心情7.下列關于職業(yè)病的特點論述錯誤的是：長期接觸職業(yè)有害因素即可發(fā)病8?預防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)是：降低空氣中毒物濃度.苯主要以下列哪條途徑進入人體：以蒸氣的形式經呼吸道.鉛對血液系統(tǒng)的損害：貧血.職業(yè)性有害因素是指：不良勞動條件下存在的能對健康產生不良影響的職業(yè)因素.矽肺診斷所必備的條件是：確切的二氧化硅粉塵接觸史；確鑿的x線胸片表現；動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學調查情況.鉛及無機化合物進入人體的主要途徑是：呼吸道.塵肺是-種：以肺纖維化為主的疾病.驅鉛治療的首選藥

16、物：依地酸二鈉鈣.某男性鍋爐操作工， 在一個通風不良條件下， 連續(xù)工作3-4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀，患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，具有呼吸加快等表現，可疑何種毒物中毒：一氧化碳.對已經脫塵作業(yè)的工人，還應定期作何種處理：定期體檢，以盡早發(fā)現異常. CO中毒患者其皮膚和黏膜可呈：櫻桃紅色.在影響毒物對機體作用的因素中，哪一種狀況和條件是錯誤的：接觸毒性大的毒物，就-定會中毒.屬于一級預防的措施是：以無毒物質代替有毒物質.職業(yè)病屬于：職業(yè)性疾患.矽肺是長期吸入以下何物引起：含游離si02量較高的粉塵.職業(yè)病是指何因素引起的疾?。荷a性有害因素.下列哪項不屬于物理因素：鉛.下列哪項不屬于化學

17、因素：射頻輻射二、判斷題1?現行的中華人民共和國職業(yè)病防治法中的職業(yè)病有10類115種。2?工作接觸的有害因素 不是工作有關疾病直接的唯一的因素。3?職業(yè)病在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中常有一定數量發(fā)病，會出現個別病例。4?鉛中毒可有輕度貧血，多呈低色素正常細胞型貧血。5. CO不僅使hb本身無攜帶氧的功能，面且還影響（hbo2 ）的解離。.急性苯中毒主要損傷 中樞神經系統(tǒng)，主要表現為中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用。.塵肺病可以預防，但是沒有特效治療方法。四、簡答題.職業(yè)病的特點？病因明確有劑量反應關系群發(fā)性“三早”效果好重在預防.職業(yè)病的概念。 廣義的職業(yè)?。菏侵概c工作有關并直接與職業(yè)性有害因素有因

18、果關系的疾??；狹義職業(yè)?。簞t指法定職業(yè)病。06第六旗社會心理行為因素與健康一、單項選擇題經濟發(fā)展健康的作用主要表現在：提高居民物質生活水平，增加衛(wèi)生投資健康對經濟發(fā)展的作用主要表現在：提高勞功產率、臧少衛(wèi)生資源消耗近年來，隨著經濟的發(fā)展可能帶來的健康問題有：慢性非傳染性疾病、心理緊張、壞境污 染二、判斷題.各種社會因素對健康的影響是互為條件的。.古希臘醫(yī)生希波克拉底和羅馬醫(yī)生蓋佗把人的氣度分為多血質粘液質、膽汁質、抑郁質4類。.吸煙與直接接觸有害物直（如石棉等），不具有致病的拮抗作用。.吸毒者共同使用注射進行靜脈注射毒品，是艾滋病和乙型病毒性肝炎的重要傳播途徑。.積極參加體育鍛煉，重視心理保健

19、等措施對5S防IAD （互聯(lián)網成癮癥）有重要的作用。16第六旗描述流行病學方法一、單項選擇題.關于患病率的敘述，下列哪項是錯誤的：患病率的用途沒有發(fā)病率大.下列哪項不是疾病時間分布的形式：流行.某病的發(fā)病率是指： 某病在某年內發(fā)生的新病例數與同年暴露人口數之比.疾病的三間分布是指：疾病的人群、時間和地區(qū)分布.一種疾病的病死率為：該病患者因該病死亡的百分比.下列哪種說法是正確的：發(fā)病率的分母中不包括不會發(fā)病的人7?罹患率適用于：較小范圍或短期流行8?使用一種新療法可使某病的康復人數增加，則會發(fā)生：該病的患病率減少9?疾病的流行是指：疾病的發(fā)生，明顯地超過當地人群的一般發(fā)病水平.某地區(qū)在1周內進行

20、了高血壓病的普查，可計算當地高血壓病的：患病率.表示流行強度的術語，包括： 暴發(fā)、散發(fā)、流行.某地區(qū)1980年疫情資料統(tǒng)計，狂犬病患者100人全部死亡，該資料可計算：病死率.周期性的正確解釋是：疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行.使用一種新療法可減少某病的死亡人數，但不能治愈該病，則：該病的患病率增加.罹患率是指：觀察期間某病新發(fā)病例數與同期暴露人口數之比16流腦-般發(fā)病率為10/ 10萬20 /10萬，1966年全國紅衛(wèi)兵大串聯(lián)，使該年流腦發(fā)病率 高達200/10萬400/ 10萬，這種狀況是：大流行.某地進行糖尿病普查，可得出：糖尿病患病率. 1983年某市乙腦發(fā)病率為1/萬，該市歷年來乙腦發(fā)

21、病率一般波動在0.8/萬1.1/萬，判斷該市1983年乙腦的流行強度屬于：散發(fā).某單位會餐的100人中，有30人因食某被污染的食物，于會餐后的兩天內發(fā)生腹瀉、腹痛，這30%是:罹患率.下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最大：整群抽祥.以下是現況調查樣本量的決定因素，除了：發(fā)病率.哪種流行病學研究中，研究人員控制著研究因素：實驗性研究.在東北三省進行糖尿病患病情況的調查宜采用下列哪種抽祥方法：多級抽樣.當對某種疾病或人群健康狀態(tài)情況不明時，應該從哪類研究開始：隊列研究.某地區(qū)進行學齡兒童流腦疫苗接種率調查，首先將該地區(qū)各縣分為好、中、差三類，然后在每類中隨機抽1/ 10的學齡兒童進行調查，這種抽樣方法屬

22、于：分層抽樣.在某地區(qū)進行居民膳食狀況的調查，計劃從2000戶居民中選100戶作為樣本，以隔20戶選取一戶的方法進行抽樣，這種方法屬于：分層抽樣.以下關于抽樣調查的正確敘述是：抽樣調查節(jié)省時間、人力和物力.流行病學研究常見的偏倚分為：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚三類.研究疾病的人群分布，最重要的因素是：年齡.以下對生態(tài)學研究錯誤的說法是：以個體為觀察、分析單位.下列哪種說法是正確的：發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現感病而不會發(fā)病的人.罹患率可以表示為：（觀察期內的新病例數？同期暴露人口數）X 100%.衡量疾病危險程度的指標是：發(fā)病率.滿足患病率=發(fā)病率X病程的條件是：在相當長的時間內，發(fā)病

23、率和病程都相當穩(wěn)定.對病因不明疾病，描述性研究的主要任務是：尋找病因線索.描述性研究的用途，以下哪個是錯誤的：驗證病因假設.在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是：描述分布，提出病因假說.關于普查的目的，以下哪-項不正確：檢驗病因.現況調查中，下列確定樣本量大小的原則哪一個是正確的：預期患病率越低，樣本量應該越大.死亡率是指：某人群在定期間內的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比.發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關系是：患病率發(fā)病率？病程.某地有20萬人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結核病患者600人，其中男性400人，女性 200人，該年有120人死于結核病，其中100例

24、為男性 該地1970年粗死亡率為：100/1000.某地有20萬人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結核病患者600人淇中男性400人，女性200 人，該年有129人死于結核病，其中100例為男性 該地1970年結核病死亡專 率為：60/10萬.某地有20萬人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結核病患者600人淇中男性400人，女性200 人；、，該年有120人死于結核病，其中100例為男性，該地1970年結核病的 病死率為：20%.某地有20萬人口，1970年全死因死亡2000例，同年有結核病患者600人淇中男性400人，女性200 人，該年有120人死于結核病，其中100例

25、為男性，該地1970年結核病男性死亡 專率為：所給資料不能計 算.下列哪項是錯誤的： 患病率等于罹患率.在抽樣調查中，下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最?。悍謱映闃佣?、判斷題.比例 是表示同一事物局部與總體之同數量上的比彳直。.發(fā)病率=（某觀察期向內某病現患病例數/同期人口暴露數）。.發(fā)病率是是動態(tài)指標，患病率是靜態(tài)指標。.患病率下降既可由于發(fā)病率下降，也可由病程縮短所致。.我國最初發(fā)生的艾滋病屬WJ入性傳染病。.在調查的人群中，欲查某疾病的現患率，樣本必須足夠大。. 了解疾病的分布及流行特征和了解人群的健康水平均是普查的目的。.系統(tǒng)抽樣 又稱機械間隔抽樣，是先將全部的觀察單位按與研究無關的某一特征

26、統(tǒng)一編號，再按一定的順序，每隔一定數量的單位抽取一個單位。其特點是樣本的代表性較好。.選擇幸存者偏倚，是由于查某病死亡病例很困雉，只能調查其幸存者，由此不能全面反映 該病的情況。.調查者偏倚，指查H有意對具有某些特征的對象進行深入查引起偏倚。17十七章分析性研究一、單項選擇題1.F列特征哪項選項不是病例對照研究的特點：可計算發(fā)病率2.一項病例對照研究資料如下：病例組28人，其中18人屬于暴露組，對照組29人淇中9人屬于暴露組，則其OR值為:3.1.F列特征哪項選項不是病例對照研究的特點：可計算發(fā)病率2.一項病例對照研究資料如下：病例組28人，其中18人屬于暴露組，對照組29人淇中9人屬于暴露組

27、，則其OR值為:3.4.病例對照研究的病例最好選擇: 病例對照研究的研究方向是：新發(fā)病例由果到因5.在病例對照研究中，通常用以下方法選擇對照，除了：不考慮對照所患疾病6.以下是病例對照研究中匹配的目的，除了：研究匹配因素對研究結果的影響7.8.9.在一項病例對照研究中, 護因素7.8.9.在一項病例對照研究中, 護因素在病例對照研究中，配比過度會導致：降低研究效率以下是病例對照研究的用途，除了： 驗證病因假說若計算的某暴露因素的OR值的95%可信限為0.5-0.6,說明：該暴露因素是保.個體配對時，配比一般不超過：1:4.相對危險度是：暴露組的發(fā)病率或死亡率與對照組相應率之比.在隊列研究中，估

28、計某因素與某疾病關聯(lián)強度的指標是：RR.在一次隊列研究中，暴露組和非暴露組各 50人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā) 病，貝U RR為:2.0.隊列研究的研究方向是：由因到果.關于隊列研究，以下說法錯誤的是：回憶偏倚大二、判斷題.病例對照研究是縱向的，回顧性的，從果到因。.隊列 研究可研究疾病的自然史。.病例對照研究中病例的選擇以新發(fā)病例為首選。.病例對照研究中決定樣本含量的因素包括假設檢驗中第一類錯誤概率。.特別適用于少見病、罕見病的研究是病例對照研究的優(yōu)點。.隊列研究屬于 觀察法，不是人為干預形成的。.隊列研究中對照人群所研究結局或疾病的發(fā)生率越接近于0.5,樣本量越大。.隊列研究中-

29、個人觀察3年，即為3個人年；同樣，2個觀察了 3年，為6個人年。.隊列研究中好的對照必須與暴露組具有可比性或均衡性，即對照人群除了未暴露于所研究因素外，其他各種影響因素或人群特征與暴露組要盡可能相同。.AR通常是針對人群而言，是暴露人群與非暴露人群比較，具有疾病預防的重要意義。三、簡答題.隊列研究的基本原理。 根據研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組與非暴露組，隨訪一定時間，觀察、記錄兩組人群疾病的發(fā)生情況，比較兩組之間所研究結局發(fā)生率的差異，分析暴露因素與研究結局之間的關系。2.隊列研究的特點。屬于觀察法從因到果設立對照組檢驗病因假設的能力強3隊列研究的優(yōu)點研究者親自

30、觀察資料，信息可靠，回憶偏倚小。直接計算RR和AR等反映聯(lián)系強度的指標。因果現象發(fā)生的時間順序合理，檢驗病因假說的能力強。有助于了解人群疾病的自然史?？煞治鲆粋€因素與多種疾病的關系。樣本量大，結果比較穩(wěn)定。.隊列研究的缺點不適于發(fā)病率很低的疾病病因研究。依從性差，易出現失訪偏倚。耗費人力、物力、財力和時間，組織與后勤工作亦相當艱巨。研究設計要求更嚴密，對資料的收集和分析增加了困難。.病例對照研究的基本原理。以確診患某種特定疾病的病人作為病例， 以不患該病但具有可比性的個體作為對照， 通過詢問、實驗室檢查 或復查病史，收集既往危險因素暴露史， 測量并比較兩組各因素的暴露比例， 經統(tǒng)計學檢驗該因素

31、與疾病之 間是否存在統(tǒng)計學關聯(lián)。.病例對照研究的特點。屬于觀察性研究從果到因的研究可同時研究一種疾病與多種因素間的關系設有可供比較的對照組疾病與暴露是否存在因果關系因設計與實施不同而不同.病例對照研究的優(yōu)點。特別適用于罕見病及潛伏期特別長的疾病的病因學研究。省力、省錢、省時間，易于組織實施?？捎糜谝呙缑庖邔W效果考核及暴發(fā)調查等?？赏瑫r研究多個因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適用于探討性研究。對研究對象多無損害，不影響住院病例的治療，很少涉及倫理學問題。.病例對照研究的缺點。不適于暴露比例很低的研究因素。難以避免選擇偏倚和回憶偏倚。不能計算發(fā)病率、死亡率，不能計算RR,而用OR值估計暴露因素與疾病的聯(lián)

32、系強度。混雜因素不易控制。較隊列研究和隨機對照試驗因果關聯(lián)弱，不易下因果聯(lián)系的結論。18第八旗實驗流行病學.-、單項選擇題.隨機對照實驗不具備以下哪個特征 ？運用OR進行分析.對于流行病學實驗研究研究對象的選擇下面哪-項是不正確的？要評價甲肝疫苗的效果， 可以選擇新近有甲肝流行的地區(qū).與前瞻性隊列研究相比，流行病學實驗研究有以下不同：給實驗組實施干預措施.流行病學實驗中研究對象的隨機分組是為了：提高實驗組和對照組的可比性.臨床試驗中，采用隨機分組的方法，是為了：平衡非試驗因素對試驗組和對照的作用.流行病學實驗中盲法的應用是為了：減少信息偏倚.在臨床試驗中，采用盲法的主要目的是： 減少主觀因素引

33、起的信息偏倚.流行病學實驗的雙盲法是指：研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況.下列哪條不是流行病學實驗的目的 ？評價自動戒煙對降低某些疾病發(fā)生和死亡的效果.下列哪-項不是實驗流行病學的優(yōu)點：設計實施較容易，可操作性強.隨機選擇5歲組兒童100名進行免疫接種預防試驗，觀察了 8年，結果表明有70%的免疫 接種者未患所 研究的疾病。對此研究，下列哪個觀點正確：不能下結論，因為未設對照組.假設研制出一-種預防丙型肝炎的疫苗，要評價此疫苗的效果，你會選擇哪個人群作為你的研究對象：丙型肝炎的高危人群.對-種疫苗效果進行雙盲研究是指：受試者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑.對-種疾病的