腦立體定向技術(shù)演示文稿

1、腦立體定向技術(shù)演示文稿第一頁，共三十五頁。（優(yōu)選）腦立體定向技術(shù)第二頁，共三十五頁。腦立體定向手術(shù)臨床分類有無框架：優(yōu)缺點(diǎn)有框：伽瑪?shù)吨委?；有框定向儀手術(shù)無框：X刀治療；導(dǎo)航技術(shù)；無框定向儀手術(shù)有無顱內(nèi)操作有：取出、注入、損毀、引導(dǎo)等操作無：立體定向放射外科（伽瑪?shù)?，X刀等）第三頁，共三十五頁。臨床適用范圍（活檢、抽出；注入、置管；毀損；定向引導(dǎo)）抽出及注入腦內(nèi)病變活檢腦膿腫腦出血移植物顱內(nèi)注射：神經(jīng)細(xì)胞移植腦腫瘤（內(nèi)放療）：囊性腫瘤（如顱咽管瘤）：定向抽吸、減體積32P內(nèi)放療深部實(shí)性腫瘤（如膠質(zhì)瘤）：定向125I內(nèi)放療損毀功能性疾病立體定向放射神經(jīng)外科：伽瑪?shù)叮琗刀等定向引導(dǎo)（導(dǎo)航）定向引導(dǎo)

2、腦內(nèi)占位性病變（腫瘤、囊腫、囊蟲、肉芽腫等） 切除定向引導(dǎo)異物取出定向引導(dǎo)內(nèi)鏡手術(shù)第四頁，共三十五頁。術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)生準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備第五頁，共三十五頁。醫(yī)生準(zhǔn)備確定手術(shù)預(yù)案有框，無框活檢，抽吸，內(nèi)放療，置管，損毀，引導(dǎo)定位麻醉，體位，入路特殊器械準(zhǔn)備與病人及病人家屬交流下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑簽手術(shù)知情同意書第六頁，共三十五頁。病人準(zhǔn)備（護(hù)士支持下）心理準(zhǔn)備個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備完善落實(shí)醫(yī)囑術(shù)日晨準(zhǔn)備第七頁，共三十五頁。入顱點(diǎn)：避開重要腦功能區(qū)和大血管密集區(qū)避開感染區(qū)皮膚盡量避開骨缺損區(qū)美容要求：發(fā)跡內(nèi)，鼻內(nèi)確定穿刺路徑數(shù)量穿刺路徑：避開腦室和大血管密集區(qū)“糖葫蘆“技法定向手術(shù)入路點(diǎn)及穿刺路徑考量第八頁，共三十五頁。無框

3、有框立體定向手術(shù)流程第九頁，共三十五頁。無框立體定向手術(shù)流程第十頁，共三十五頁。頭部粘貼MARKER（魚肝油丸）4枚，后行MRI掃描第十一頁，共三十五頁。根據(jù)傳入掃描圖像，利用計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)手術(shù)方案第十二頁，共三十五頁。設(shè)計(jì)入顱點(diǎn)及穿刺軌跡第十三頁，共三十五頁。注冊MARKER后，常規(guī)消毒，移入機(jī)械臂第十四頁，共三十五頁。實(shí)施局麻，擬顱骨鉆孔第十五頁，共三十五頁。鉆透顱骨第十六頁，共三十五頁。鉆透顱骨后，拔出顱骨鉆第十七頁，共三十五頁。向靶點(diǎn)送入穿刺針第十八頁，共三十五頁。穿刺針至靶點(diǎn)，抽吸獲得囊液第十九頁，共三十五頁。囊液抽吸過程第二十頁，共三十五頁。抽吸共得腫瘤囊液約7.5毫升第二十一頁，共三十五頁。術(shù)后頭皮創(chuàng)孔第二十二頁，共三十五頁。術(shù)后包扎頭部返回病房第二十三頁，共三十五頁。有框立體定向手術(shù)流程第二十四頁，共三十五頁。病人取坐位（或仰臥位），消毒頭皮第二十五頁，共三十五頁。局麻下，安裝定向儀框架第二十六頁，共三十五頁。柱形框架固定于顱骨第二十七頁，共三十五頁。包扎頭皮創(chuàng)孔第二十八頁，共三十五頁。于MRI室內(nèi)安裝“Z”字顯影框第二十九頁，共三十五頁。帶“Z”字框行MRI軸位成像第三十頁，共三十五頁。MRI成像完成后，病人回手術(shù)室待手術(shù)第三十一頁，共三十五頁。常規(guī)消毒，備手術(shù)第三十二頁，共三十五頁。根據(jù)計(jì)算所得靶點(diǎn)坐標(biāo)，安裝定向