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文檔簡介
1、科室質(zhì)控員管理規(guī)定為進一步加強我院各科室質(zhì)量管理工作,并更好地培養(yǎng)醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)人才,結(jié)合醫(yī)院工作實質(zhì),特擬定本管理制度。一、各科室必定設(shè)置質(zhì)控員(醫(yī)、護士長各1二、上崗前,自己必定填寫質(zhì)控員任職申報表(附件意及質(zhì)控辦審察,由分管院長審批后,方可上崗。三、資質(zhì)要求在本院從事臨床工作3年以上的醫(yī)護人員可以擔(dān)當(dāng)科室質(zhì)控員工作。若多人同時提出申請,科主任應(yīng)依照申請人工作能力和平時工作表現(xiàn)等條件來決定。四、工作職責(zé)1.在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任、護士長做好科內(nèi)各項醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)和管理工作。2.檢查督促科室醫(yī)護人員認真履行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,將醫(yī)療護理質(zhì)量和安全作為優(yōu)等大事抓緊抓好,嚴(yán)
2、防差錯事故發(fā)生。3.加強病歷質(zhì)量管理,如期參加醫(yī)院組織的病歷質(zhì)量互查工作。4.負責(zé)科室病歷的二級質(zhì)控工作。協(xié)助科主任、護士長睜開相關(guān)工作,針對存在問題,提出解決措施。每個月按要求完成科室質(zhì)控活動記錄,并按規(guī)準(zhǔn)時間上交。5.負責(zé)科室內(nèi)臨床路徑運行與管理。及時收集運行中遇到的問題并提出改進建議。6.準(zhǔn)時參加醫(yī)院組織的質(zhì)控員會議,并將會議精神及時傳達給科室醫(yī)務(wù)人員。7.負責(zé)科室內(nèi)不良事件上報工作,做到無漏報、延報。五、質(zhì)控員的管理1.質(zhì)控員任期最少一年。任期內(nèi),醫(yī)院進行不如期檢查,認識其工作表現(xiàn)并記錄在案。2.醫(yī)院依照質(zhì)控員平時工作表現(xiàn)、核查情況及科室建議,優(yōu)秀、合格、不合格”的評定結(jié)論,作為自己晉
3、升職稱、進修學(xué)習(xí)、評獎的參照依照。3.醫(yī)院每年將依照質(zhì)控員的工作表現(xiàn),評選出醫(yī)護各3名優(yōu)秀質(zhì)控員并恩賜獎勵。4.在認真履行工作職責(zé)的前提下,質(zhì)控員享受必然職務(wù)津貼,年關(guān)發(fā)放。六、本規(guī)定自下發(fā)之日起推行,由質(zhì)控辦負責(zé)講解。附件:1.*醫(yī)院科室質(zhì)控員任職申請表2.*醫(yī)院科室質(zhì)控員核查標(biāo)準(zhǔn)*醫(yī)院2016年3月4日附1科室質(zhì)控員任職申請表科室:姓名年齡入職時間聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格獲取時間目前職稱學(xué)歷/學(xué)位擬擔(dān)當(dāng)質(zhì)控員時間年月年月自己保證以上信息正確,有效。申請人簽字簽字:年月日科室建議科主任:年月日質(zhì)控辦審察建議負責(zé)人:年月日分管院長審批建議簽字:年月日附2科室質(zhì)控員核查標(biāo)準(zhǔn)姓名:科室:擔(dān)當(dāng)質(zhì)控員起止日期:核查內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣罰分值得分無正當(dāng)原因未參加5分/次準(zhǔn)時參加質(zhì)控員會議、臨床路徑會議遲到或早退3分/次未準(zhǔn)時上交5分/月科室質(zhì)控活動記錄認真、準(zhǔn)時完成并上交各模塊記錄敷衍,空泛、有重復(fù)性內(nèi)容3分/處無正當(dāng)原因未參加5分/次參加科室互查病歷認真、負責(zé)不認真完成任務(wù)5分/次漏報5分/次各樣傳報及時,無漏報、延報延報3分/次收集臨床路徑運行中的問題。提出
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