公路工程質(zhì)量評定表

1、PAGE PAGE 541土方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評-01合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101m95300800mmm9580015000mm931500mmm902彎沉(0.011)不小于設(shè)計值153縱斷高程(mmm)+10,-200104中線偏位(mmm)50105寬 度(mmm)不小于設(shè)計值106平整度(mm)20157橫 坡(%)0.558邊 坡坡不陡于設(shè)計值5外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等等級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程

2、師石方路基現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評-002合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101縱斷高程(mmm)+10，-200102中線偏位(mmm)50103寬度(mm)不小于設(shè)計104平整度(mm)20155橫坡(%)0.5106邊坡坡度不陡于設(shè)計值15平順度符合設(shè)計7壓實度符合要求30外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評-03合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工

3、程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101左邊坡度20順直度(mm)15壓實度(%)152右邊坡度20順直度(mm)15壓實度(%)15外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗評評定表 評-004合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101直順度(mm)15402相鄰兩塊高差(mm)3253

4、相鄰兩塊縫寬(mm)3154頂面高程(mmm)1020567外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師路肩分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評-05合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101壓實度(%)不小于設(shè)計值302平整度(mm)土路肩20203硬路肩104橫坡(%)1.0205寬度(mm)不小于設(shè)計值306外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日

5、檢查人評定負責人監(jiān)理工程師漿砌砌體和混凝凝土擋土墻分分項工程質(zhì)量量檢驗評定表表 評-006合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101砂漿或混凝土強強度(Mpaa)合格標準內(nèi)302平面位置(mmm)漿砌擋土墻5015混凝土擋土墻303頂面高程(mmm)漿砌擋土墻2015混凝土擋土墻104斷面尺寸(mmm)不小于設(shè)計205底面高程(mmm)50106表面平整度(mmm)塊石2010片石30混凝土10外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月

6、月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師錐、護坡分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-07合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101砂漿強度(MPPa)不小于設(shè)計值302頂面高程(mmm)50153表面平整度(mmm)30104坡度不陡于設(shè)計105厚度(mm)不小于設(shè)計256底面高程(mmm)5010外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師干砌片石分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評-008合同號： 承包

7、人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101表面平整度(mmm)50252頂面高程(mmm)30153外形尺寸(mmm)100304厚度(mm)5030567外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師橋梁總體分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-09合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分12345678910

8、1橋面中線偏位(mm)10202橋?qū)?mm)行車道1025人行道103橋長(mm)+300,-1100154引道中心線與橋橋梁中心線的的銜接(mmm)20205橋頭高程銜接(mm)320外觀鑒定質(zhì)量保證資料料試驗工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師鉆孔灌注樁分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-10合同號： 承包人： 第第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101M在合格標準內(nèi)352樁位(mm)群樁5015排架樁50153傾斜度直樁1%L203沉淀厚度(mmm)磨擦樁符

9、合設(shè)計要求20支承樁不大于設(shè)計規(guī)定定105鋼筋骨架底面高高度(mm)5010外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等等級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師柱或雙壁墩分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-11合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度 (MPa)在合格標準內(nèi)352相鄰間距(mmm)15103豎直度(mm)0.3%H且不不大于20154樁(墩)頂高程程(mm)10105軸線偏位(mmm)10206斷面尺寸(mmm

10、)1510外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師挖扎樁分項工程程質(zhì)量檢驗評評定表 評-112合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMpa)在合格標準內(nèi)352樁位(mm)群樁100253排架樁50254傾斜度(mm)直樁1%L255鋼筋骨架底面高高程(mm)5015外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師管道基礎(chǔ)及管

11、節(jié)節(jié)安裝分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-13合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土抗壓強度度或砂漿強度度(MPa)在合格標準內(nèi)302管軸線偏位(mmm)50153管內(nèi)底高程(mmm)20154基礎(chǔ)厚度(mmm)不小于設(shè)計值105管座寬度(mmm)不小于設(shè)計值106抹帶寬度不小于設(shè)計值10厚度不小于設(shè)計值7相鄰管內(nèi)底錯口口（mm）5mm(下游低于上游游）10外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗 2施工工檢測 3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日

12、檢查人評定負責人監(jiān)理工程師漿砌片石基礎(chǔ)分分項工程質(zhì)量量檢驗評定表表 評-114合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101漿砌強度(mmm)在合格標準內(nèi)352軸線偏位(mmm)25203平面尺寸(mmm)50204頂面高程(mmm)30155基礎(chǔ)高程土質(zhì)5010石質(zhì)+50，-2000106外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師墩、臺身砌體分分項工程質(zhì)量量檢驗評定表表 評評-15合同號： 承包人： 第第

13、頁 共 頁 Pm00土0混高m(土 等 日側(cè)墻砌體分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評-116合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101漿砌強度(MPPa)在合格標準內(nèi)352外側(cè)平面偏位(mm)有鑲面20，-1010無鑲面+30，-1003寬度(mm)+40，-100154頂面標高(mmm)10205豎直度或斜度(mm)片石砌體0.5%20塊石、粗料石混混凝土塊石鑲鑲面0.3%外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)

14、理工程師鋼筋加工及安裝裝分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評-17合同號： 承包人： 第第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101受力鋼筋間距(%)兩排以上排距530同排2010基礎(chǔ)、墩臺、柱柱20灌注樁202箍筋、橫向水平平鋼筋、旋筋間距(mm)箍筋、水平筋0，2025螺旋筋+0,-203鋼筋骨架尺寸(mm)長1025寬高或直徑54彎起鋼筋位置(mm)2005保護層厚度(mmm)柱、梁拱肋520基礎(chǔ)墩10板3外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等等級： 年年 月 日檢查人評定負責

15、人監(jiān)理工程師鋼筋網(wǎng)分項工程程質(zhì)量檢驗評評定表 評-118合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101網(wǎng)眼長、寬(mmm)10352網(wǎng)眼尺寸(mmm)10353對角線差(mmm)1030外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師混凝土基礎(chǔ)分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-19合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果

16、合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352平面尺寸(mmm)50203基礎(chǔ)底面標高土質(zhì)5010石質(zhì)+50，-20004基礎(chǔ)頂面標高(mm)30155軸線偏位(mmm)2520外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師承臺分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評-220合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352斷面尺寸(mmm)302

17、03頂面高程(mmm)20204軸線偏位(mmm)1525外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師混凝土護欄分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-21合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101基礎(chǔ)壓實度 (%)合格標準內(nèi)102基礎(chǔ)厚度(mmm)10%H103基礎(chǔ)平整度(mmm)10154護欄地面以上中中心高度(mmm)10155護欄混凝土強度度(MPa)在合格標準內(nèi)256軸線橫向偏位(

18、mm)50257外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師墩臺身分項工程程質(zhì)量檢驗評評定表 評-222合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMpa)在合格標準內(nèi)352斷面尺寸(mmm)20153豎直度或斜度(mm)0.3%H且不大于2010(15)4頂面高程(mmm)10155軸線偏位(mmm)10156大面積平整度(mm)557預(yù)埋件位置(mmm)105(0)外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料

19、試驗2、施工檢測3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師墩、臺帽或蓋梁梁分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評-23合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352斷面尺寸(mmm)20153軸線偏位(mmm)10154支座處頂面標高高(mm)簡支梁1020連續(xù)梁520雙支座梁2205支座位置(mmm)5106預(yù)埋件位置(mmm)55外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分：

20、 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師預(yù)制梁(板)分分項工程質(zhì)量量檢驗評定表表 評評-24合同號： 承包人： 第第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101M在合格標準內(nèi)352梁板長度(mmm)+5，-10153寬度(mm)干接縫(梁、板板)1015濕接縫(梁、板板)2015箱板頂寬3015腹板或梁肋+10，-0154高度(mm)梁、板515(20)箱梁+0，-515(20)5跨徑(支座中心心至支座中心心)(mm)2056支座表面平整度度(mm)257平整度(mm)558橫系梁及預(yù)埋件件位置(m

21、mm)55(0)外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等等級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師就地澆筑梁(板板)分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評-25合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352斷面尺寸(mmm)+8,-5153長度(mm)+0,-10204軸線偏位(mmm)10155平整度(mm)856支座板平面高差差(mm)210外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)

22、量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師小型預(yù)制件分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評-226合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)102斷面尺寸(mmm)805358010353長度(mm)+5,-1020外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師鋼絲、鋼絞線先先張法分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表(一) 評評-27-11合同號： 承包人人： 第 頁

23、 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101張拉應(yīng)力值符合設(shè)計要求452張拉伸長率6%203同一構(gòu)件內(nèi)斷絲絲根數(shù)不超過過鋼絲總數(shù)的的1%35外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師鋼絲、鋼絞線先先張法分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表(二) 評評-27-22合同號： 承包人： 共 頁頁第 頁頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101管道坐標(

24、mmm)梁長方向3015梁高方向102管道間距(mmm)同排1010上下層103張拉應(yīng)力值符合設(shè)計要求304張拉伸長率6%155斷絲滑線數(shù)鋼束每束1根,且每每斷面不超過過鋼絲總數(shù)11%30鋼筋不允許外觀鑒定質(zhì)量保證資料1、材料試驗2、施工檢測 3、工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師梁、板安裝分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-28合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101支座中心偏位(mm)梁550(60)板102豎直度1.2

25、/1000H20(0)3梁、板頂面縱向向高程(mmm)+8,-530(40)外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師懸臂澆筑分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-29合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352軸線偏位(mm)L100m1015L100mL/1000003頂面高程(mm)L100m2015L100mL/5000相鄰節(jié)段高差104斷面尺寸(m

26、m)高程+5,-1025頂寬30頂、底腹板厚+10,-05同跨對稱點高程程差(mm)L100m2010L100mL/5000外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗 2施工檢檢測 3工程質(zhì)等級評定定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師懸臂梁拼裝分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表 評評-30合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101軸線偏位(mmm)10252混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)353頂面高程(mmm)10254同跨對稱點高程程差mm連續(xù)梁、連續(xù)剛

27、剛構(gòu)2015帶掛梁T構(gòu)25外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師橋面鋪裝分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-31合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101強度或壓實度(MPa)在合格標準內(nèi)302平整度(mm)平整度儀1.8203m直尺33縱斷高程(mmm)10.0104橫坡水泥砼0.15%10瀝青面層0.3%5寬度(mm)1010厚度(mm)+10,-520外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗

28、2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師護欄安裝分項工工程質(zhì)量檢驗驗評定表 評評-32合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352平面偏位(mmm)4203斷面尺寸(mmm)5204豎直度(mm)4155護欄接縫兩側(cè)高高差(mm)510外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師管涵分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評

29、-33合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)352軸線偏位(mmm)50103涵底流水面高程程(mm)20204涵管長度(mmm)+100,-550155管座寬度(mmm)大于設(shè)計106相鄰管節(jié)底面錯錯口（mm）管徑1m310管徑1m5外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師蓋板涵、箱涵分分項工程質(zhì)量量檢驗評定表表 評評-34合同號： 承包人人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗 結(jié)結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MMPa)在合格標準內(nèi)302軸線偏位(mmm)明涵2010暗涵503結(jié)構(gòu)尺寸(mmm)20204涵底流水面高程程(mm)20105長度(mm)+100,-550106孔徑(mm)20107頂面高程(mmm)明涵2010暗涵50外觀鑒定質(zhì)量保證資料1材料試驗2施工檢測3工程質(zhì)量等級評定總分： 等級級： 年 月 日檢查人評定負責人監(jiān)理工程師拱涵分項工程質(zhì)質(zhì)量檢驗評定定表 評評-3