檢驗(yàn)科各種通用記錄表

1、精心整理目錄：一：服質(zhì)量記錄患者滿度調(diào)查表編： 1-1（科）臨床醫(yī)人員滿意度查表編： 1-2（）臨床溝反饋記錄編： 1-3（科）與醫(yī)護(hù)員定期會(huì)議錄表編： 1-4（）服務(wù)對(duì)投訴記錄編： 1-5（科）咨詢記表編號(hào)：1-6科）二：人培訓(xùn)會(huì)議、訓(xùn)簽到表編： 2-7（科）新進(jìn)人考核記錄編： 2-8（科）生物安培訓(xùn)記錄表號(hào)： 2-9科）員工基信息表編號(hào) 2-10（科）員工繼教育記錄編： 2-11（科）員工外參會(huì)或進(jìn)修錄編號(hào) 2-12（）員工崗能力評(píng)估報(bào)編號(hào)：2-13（科科研成及學(xué)術(shù)論文表記錄號(hào)： 2-14（）三：質(zhì)控制檢驗(yàn)項(xiàng)定標(biāo)記錄表號(hào)： 3-15（通）實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)比對(duì)試結(jié)果及分析告編號(hào)： 3-16（

2、通） 17、室間評(píng)標(biāo)本收到分發(fā)記編號(hào)： 3-17（通用）室間質(zhì)原始記錄及報(bào)記錄號(hào)： 3-18（用）室間質(zhì)總結(jié)報(bào)告編： 3-19（通用室內(nèi)質(zhì)記錄編號(hào) 3-20通用）室內(nèi)質(zhì)失控（警告處理記編號(hào)： 3-21（通用20 年月內(nèi)質(zhì)控月總編號(hào)：3-22（用）四：生安全標(biāo)準(zhǔn)菌保存和使用錄編號(hào) 4-23（菌）菌、毒的使用記錄號(hào)： 4-24（細(xì)）室消毒燒記錄編號(hào) 4-25（通用試管破或血樣溢出處理記表編號(hào) 4-26（用）復(fù)查標(biāo)記錄編號(hào)：4-27（通用）檢測(cè)結(jié)危急值報(bào)告記表編： 4-28通用）不合格本記錄表編： 4-29（通用不合格本月統(tǒng)計(jì)表號(hào)： 4-30（通）精心整理精心整理五：儀設(shè)備恒溫箱水浴箱溫度錄表編：

3、5-31通用）冷藏冰溫度記錄表號(hào)： 5-32（通）離心機(jī)作狀態(tài)及保記錄表號(hào)： 5-33（用）儀器設(shè)基本情況登表編號(hào) 5-34（）儀器設(shè)維護(hù)使用記表編號(hào) 5-35（用）儀器設(shè)維修記錄表號(hào)： 5-36（通）儀器設(shè)校驗(yàn)記錄表號(hào)： 5-37（通）六：試材料試劑報(bào)申請(qǐng)表編號(hào) 6-38（通用試劑耗請(qǐng)購(gòu)單編號(hào) 6-39（通用七：環(huán)溫濕度記錄環(huán)境濕記錄表編號(hào) 7-40（通用環(huán)境溫記錄表編號(hào) 7-41（通用新進(jìn)員工五年規(guī)劃表上級(jí)部門(mén)督查記錄璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 患者滿度調(diào)查表編： 1-1序號(hào)調(diào)查事結(jié)果1辦理檢手續(xù)是否簡(jiǎn)快速 是般否采血或收標(biāo)本人員服務(wù)態(tài) 是否滿檢測(cè)人員的測(cè)技能 檢驗(yàn)報(bào)是否及時(shí)發(fā)檢驗(yàn)結(jié)和申請(qǐng)單內(nèi)是否相

4、 檢驗(yàn)報(bào)表達(dá)是否清明了 檢驗(yàn)報(bào)的設(shè)計(jì)是否理 是否向科提出過(guò)建或投訴 對(duì)建議投訴的處理否滿意 對(duì)本科總體滿意度對(duì)哪幾窗口的服務(wù)滿意 對(duì)哪幾窗口的服務(wù)不滿意 對(duì)哪幾工作人員的務(wù)最滿 對(duì)哪幾工作人員的務(wù)最不意 其它方的意見(jiàn)或建：好般較差 是是是是是是是滿意一般不滿原因：原因：接收調(diào)者：聯(lián)系電：日期年月日感謝您檢驗(yàn)科工作關(guān)心和持！ 璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)精心整理精心整理臨床醫(yī)人員滿意度查表編： 序號(hào)調(diào)查事檢驗(yàn)科員服務(wù)態(tài)度檢驗(yàn)科測(cè)結(jié)果的可性檢驗(yàn)報(bào)是否按承諾求及時(shí)出 是否常做檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科開(kāi)項(xiàng)目是否足臨床要 對(duì)檢驗(yàn)滿意的組別對(duì)檢驗(yàn)不滿意的組是對(duì)檢驗(yàn)的總體滿意其它方的建議或意：結(jié)果好般較差好般較差是是是生化驗(yàn)免疫

5、學(xué)驗(yàn) 微生學(xué)檢查三常規(guī)檢 急診目檢測(cè)其它：生化驗(yàn)免疫學(xué)驗(yàn) 微生學(xué)檢查三常規(guī)檢 急診目檢測(cè)其它：原因是滿意一般不滿接收調(diào)的科室或個(gè)：為方回復(fù)請(qǐng)賜聯(lián)電話：日期：感謝您檢驗(yàn)科工作關(guān)心和持！璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 臨床溝咨詢反饋記編號(hào)：1-3與臨床通的時(shí)間：訪問(wèn)的科室及醫(yī)務(wù)人員精心整理精心整理 臨床反意見(jiàn)：記錄人時(shí)間：年月檢驗(yàn)科理意見(jiàn)： 記錄人時(shí)間：年月臨床對(duì)理意見(jiàn)的評(píng)： 滿意不滿璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)與醫(yī)護(hù)員定期會(huì)議錄表編： 1-4專業(yè)組討論內(nèi)：參加科： 參加員：內(nèi)容記：記錄人時(shí)間：年月璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)精心整理精心整理專業(yè)組接待者投訴人服務(wù)對(duì)投訴記錄編： 1-5 被投訴或組：聯(lián)系電：投訴日：投訴來(lái)：投訴內(nèi)（由接

6、待者寫(xiě)：情況調(diào)（由接待者相關(guān)專組長(zhǎng)填寫(xiě)：記錄人日期：投訴性有效投：質(zhì)量缺服務(wù)度不好 無(wú)效投訴 處理方及結(jié)果：上述處意見(jiàn)反饋給訴者后結(jié)果的滿意況：投訴者建議：部門(mén)負(fù)人：日期：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 咨詢記表編號(hào)：20 年月其它：日期咨 詢 對(duì)象咨詢內(nèi)容解釋及處理精心整理精心整理姓名簽名璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 會(huì)議、訓(xùn)簽到表編： 2-7請(qǐng)假 其它主講人授課時(shí)間：點(diǎn)：精心整理精心整理 會(huì)議/培訓(xùn)內(nèi)容璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 新進(jìn)人考核記錄編： 2-8專業(yè)組 日期：年月日 姓名：別：技術(shù)職：基本知、基本技術(shù)基本技掌握項(xiàng)目操作數(shù)量 掌握情況 考核/考試結(jié)果帶教老師時(shí)間基本操提高技培訓(xùn)完成后的總結(jié)評(píng)價(jià)精心整理精心整理知識(shí)、技

7、術(shù)、技能掌握情況：對(duì)承擔(dān)臨床化學(xué)工作的崗位能力的評(píng)價(jià)：同意培訓(xùn)對(duì)象承擔(dān)的工作崗位：專業(yè)組長(zhǎng)簽字：日期：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 生物安培訓(xùn)記錄表號(hào)： 2-9檢驗(yàn)科 專業(yè)組本次被培訓(xùn)人員姓名：本次培訓(xùn)執(zhí)行者（簽字本次培訓(xùn)內(nèi)容：基本過(guò)程記錄：記錄人（執(zhí)行者年月日對(duì)本次被培訓(xùn)人員的考核意見(jiàn)：執(zhí)行者：被培訓(xùn)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的認(rèn)可字）日期：年月日注訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同要求進(jìn)行培訓(xùn)般以生物安全手冊(cè)為培訓(xùn)材料為突發(fā)事件培訓(xùn)當(dāng) 時(shí)培訓(xùn)材料為準(zhǔn)。璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)員工基信息表編號(hào) 2-10姓名曾用名性別民族出生年月籍貫照片政治面貌職務(wù)任職時(shí)間精心整理精心整理最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校技術(shù)職稱身份證號(hào)現(xiàn)住地址個(gè)人手機(jī)外語(yǔ)水平學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)任 職情

8、況社會(huì)團(tuán)體任 職情況學(xué)歷證書(shū)、 職稱證書(shū)專業(yè)外語(yǔ)水平畢業(yè)時(shí)間任職時(shí)間郵政編碼業(yè)余愛(ài)好家庭電話璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)員工繼教育記錄編： 2-11員工姓：時(shí)間簡(jiǎn)要內(nèi)容主辦單位學(xué)分等級(jí)精心整理精心整理附繼續(xù)育學(xué)分證書(shū)璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 員工外參會(huì)或進(jìn)修錄編號(hào) 2-12員工姓： 外出時(shí)間外出地點(diǎn)參會(huì)或?qū)W習(xí)內(nèi)容及情況精心整理精心整理璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 員工崗能力評(píng)估報(bào)編號(hào)：專業(yè)組評(píng)估時(shí)間：月日姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位 評(píng)估指標(biāo)結(jié)果評(píng)估人評(píng)估時(shí)評(píng)估結(jié)論精心整理精心整理璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 科研成及學(xué)術(shù)論文表記錄號(hào)： 2-14員工姓：科研論文序號(hào)題目雜志名年、卷（期）雜志級(jí)別科研課題序號(hào)課題名稱任務(wù)來(lái)源時(shí)間排名成果序號(hào)

9、成果名稱鑒定水平鑒定時(shí)間獲獎(jiǎng)情況精心整理精心整理著作序號(hào)書(shū)名出版社出版時(shí)間編寫(xiě)地位編寫(xiě)字?jǐn)?shù)璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 檢驗(yàn)項(xiàng)定標(biāo)記錄表號(hào)： 3-15專業(yè)組儀器名稱：器編號(hào)記錄年份：20 年日期定 標(biāo) 項(xiàng) 目 試劑批 定 標(biāo) 品 定 標(biāo) 品 校 驗(yàn) 前 校 驗(yàn) 后 校 操 作 名稱 號(hào) 名稱 批號(hào) 因子 因子 論 者精心整理精心整理審核者：日期：20 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)比對(duì)試結(jié)果及分析告編號(hào) 3-16專業(yè)組日期本 室 比 對(duì) 實(shí)標(biāo) 本 比 對(duì) 結(jié)果 測(cè) 定 驗(yàn)室 比 對(duì) 測(cè) 定 絕對(duì) 相 對(duì) 允 許 是 否 可 編號(hào) 項(xiàng)目 （ 儀 人 （ 儀 結(jié)果 人 偏差 偏差 偏差 接受器） 器）

10、不可接項(xiàng)的糾正措： 操作者日期：年月審核意：審核者日期：年月璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)精心整理精心整理檢驗(yàn)科 EQA 樣品來(lái)源EQA 樣 品 收 到室間質(zhì)標(biāo)本收到和發(fā)記錄號(hào)： 3-17臨檢中心 收到時(shí)間人EQA 樣品種類 EQA 樣品數(shù)量EQA 樣 品 存 放 條件EQA 樣 品 保 存 人EQA 樣 品 領(lǐng) 取 人EQA 樣品保存位置EQA 樣品領(lǐng)取時(shí)間精心整理精心整理備注： 樣品收到人和 樣品領(lǐng)取人都應(yīng)對(duì)其完整性、數(shù)量等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題及時(shí)與樣本來(lái)源單位取得聯(lián)系，并及時(shí)妥善解決。專業(yè)組儀器名稱璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 室間質(zhì)原始記錄及報(bào)記錄號(hào)： 3-18試劑來(lái)源及廠家:質(zhì)評(píng)部門(mén)質(zhì)評(píng)批次重慶市臨檢中心檢測(cè)

11、時(shí)間要 求 報(bào) 時(shí) 間質(zhì)評(píng)項(xiàng)質(zhì)控品號(hào)（編號(hào)）檢測(cè)結(jié)精心整理精心整理檢測(cè)者核對(duì)者：上報(bào)人上報(bào)核對(duì)者回報(bào)日：備注：質(zhì)評(píng)物有不合要求應(yīng)說(shuō)明，如質(zhì)評(píng)物損、變質(zhì)、評(píng)物漏號(hào)等。璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)室間質(zhì)總結(jié)報(bào)告編： 3-19專業(yè)組質(zhì)評(píng)部項(xiàng)目名測(cè)定日衛(wèi)生部檢中心全血五素2014 年 3 月 20 日測(cè)定：黃茂質(zhì)評(píng)次第 1 次測(cè)定項(xiàng)共 5 項(xiàng)；合格共 5 項(xiàng)；不合格 0 項(xiàng)不合格名稱及測(cè)定結(jié)允許范可能的因及糾正措樣本號(hào)填表人黃茂華填表期： 2014 04 月 20 日精心整理精心整理審核意：本次室間評(píng)取得較好的成績(jī)CV 值均小，所有偏都出現(xiàn)負(fù)偏。查看室內(nèi)質(zhì)，也有此傾?？偨Y(jié)下：繼續(xù)做室內(nèi)質(zhì)，注意做好內(nèi)清潔避免灰塵對(duì)

12、測(cè)的干。做好儀器保養(yǎng)清，以保證儀保持良的工作狀態(tài)加強(qiáng)工人員標(biāo)準(zhǔn)操規(guī)程的習(xí)，減少人誤差。好質(zhì)控品的裝工作避免質(zhì)控品復(fù)凍融變質(zhì)。以更 的責(zé)任對(duì)待工作，我們的果更為精準(zhǔn)更好地務(wù)于臨床。審核人黃茂華審核期： 2014 4 月 20 日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 室內(nèi)質(zhì)記錄編號(hào) 3-20專業(yè)組 質(zhì)控物名稱：質(zhì)控來(lái)源：質(zhì)控批號(hào)：有效期：開(kāi)瓶時(shí)間：開(kāi)瓶者：開(kāi)瓶后可保期： 項(xiàng)目日期精心整理操 作 質(zhì) 控者 判斷精心整理審核者：日期：20 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)失控（警告處理記編號(hào)： 3-21專業(yè)組免疫 2014 5 月日期：2014-5-09儀器名稱e-601項(xiàng)目名稱 AFPCEA 質(zhì)控品批號(hào) 175098失控規(guī)

13、則描述1 ，R eq oac(,4s) 3s2s警告規(guī)則描述1 eq oac(,2s) eq oac(,1s)x報(bào)告室內(nèi)質(zhì)控負(fù)責(zé)人組長(zhǎng)副組長(zhǎng)科室室內(nèi)質(zhì)控負(fù)責(zé)人可能原因：試劑質(zhì)控品儀器設(shè)備環(huán)境溫度濕度水質(zhì)其它：處理措（）同一質(zhì)控品重新測(cè)定（）換新開(kāi)瓶質(zhì)控品重新測(cè)定 （）換新開(kāi)瓶試劑重新測(cè)定（）用校準(zhǔn)品校正該項(xiàng)目后重新測(cè)定 （）儀器維護(hù)后用新質(zhì)控品重測(cè) （）糾正環(huán)境條件后重測(cè)質(zhì)控品 （）糾正水質(zhì)后重測(cè)質(zhì)控品（）上報(bào)組長(zhǎng)進(jìn)一步處理（）尋求廠家技術(shù)支持處理后果 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控處理者其它處理：更換試劑，用校準(zhǔn)品校

14、正后重新測(cè)定最終原因：因所用試劑為拼裝試劑，開(kāi)瓶時(shí)間過(guò)久，造成試劑性能不穩(wěn)定。試劑：質(zhì)控品：儀器設(shè)備：氣泡變質(zhì) 氣泡變質(zhì) 系統(tǒng)準(zhǔn)確度漂移 誤加 誤加或位置錯(cuò)誤 管路原因 環(huán)境溫度：高低 環(huán)境濕度：高低 水質(zhì)其它原因：精心整理精心整理失控糾正后）進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)。如當(dāng)天已進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)，應(yīng)執(zhí)行失控前標(biāo)本驗(yàn)證：已執(zhí)行不適用審核者：黃茂華日期：2014 年 5 月 9 日備注：填表說(shuō)： 、根據(jù)“可能原因”的判斷可選擇“處理措施”中任何一項(xiàng)先執(zhí)行，只需在“處理措 施”的序和在“糾正情況”中相應(yīng)的中打“”即可 2、對(duì)未執(zhí)行項(xiàng) 只需在“處理者”欄用表示即可、節(jié)假日可由質(zhì)控崗位人員先行處理或電話咨詢質(zhì)控負(fù)責(zé) 人后

15、處理。4、失控一次填一張。4、如執(zhí)行失控前標(biāo)本驗(yàn)證，應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)表格。璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)20 年月內(nèi)質(zhì)控總結(jié)編號(hào)：3-22專業(yè)組儀器：精心整理精心整理聲明：本月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)系原始數(shù)據(jù)，真實(shí)有效。一、基情況1.幾個(gè)水平：質(zhì)控品批號(hào)、來(lái)源、儀器試劑情況：項(xiàng)目：二、本質(zhì)控總結(jié)分總結(jié)初始撰寫(xiě)人：日期：20 年月日總結(jié)定稿撰寫(xiě)人：日期：20 年月日 審核人：日期：20 年月日專業(yè)組年月 標(biāo)準(zhǔn)菌株名稱 保存位置保管人璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)菌保存和使用錄編號(hào) 4-23第一次存入時(shí)間轉(zhuǎn)種記錄使用記錄精心整理精心整理轉(zhuǎn)種日期轉(zhuǎn)種代次使用日期使用人用途審核人：審核日期：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)菌、毒的使用記錄號(hào)： 4-24專

16、業(yè)組日期 菌株 來(lái) 源 和 本次使用地 用后處理情況（包括銷毀方 使用者 名稱 數(shù)量 點(diǎn)及用途 法及數(shù)量）備注精心整理精心整理審核人：審核日期：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)室消毒燒記錄編號(hào) 4-25 日 桌椅臺(tái)面 地 面 消 實(shí) 空 廢 棄 標(biāo) 本 ： 血 玻 片 消 毒 期 消 毒 毒 4g/L 消 毒 外 液、樣品杯、吸 4g/L 毒片4g/L 消 消 毒 片 照射 30 分鐘 頭、 溶液浸泡 4 毒片溶液 溶 液 拖 吸管、空針、棉 小時(shí)大 小 便 杯 執(zhí) 行 4g/L 消毒片 者 消毒 4h 后焚燒抹擦 擦精心整理簽 手 套 銷 毀 壓滅菌焚燒精心整理注：高壓滅菌：壓力 1.5Kg/m2溫度 12

17、3，時(shí)間 30 分鐘。璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)試管破或血樣溢出處理記表編號(hào) 4-26專業(yè)組發(fā)生時(shí)間發(fā)生過(guò)程簡(jiǎn)單說(shuō)明（發(fā)生人填寫(xiě)發(fā)生地點(diǎn)常規(guī)處理程序記錄： 處理者：日期：無(wú)是否上報(bào)審核人： 審核日期：精心整理生物有害因子污染情況 有可能的有害因子：處理情況：處理者：日期：是否 上報(bào)部門(mén)及時(shí)間璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)精心整理復(fù)查標(biāo)記錄編號(hào)：4-27專業(yè)組儀器名稱：器編號(hào)記錄年份：20 年日期姓名 住 院 / 病 復(fù)查項(xiàng)目 原 檢 原結(jié)果 房床號(hào) 及原因 驗(yàn)號(hào)復(fù) 驗(yàn)號(hào)復(fù)查結(jié)果記 錄 備注者璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 檢測(cè)結(jié)危急值報(bào)告記表編： 4-28專業(yè)組記錄年份：20 年月日期病人姓名 住 院 / 房 - 床 測(cè)定項(xiàng)目與結(jié)

18、果報(bào)告人接 電 話 報(bào)告時(shí)間備注號(hào)人人精心整理精心整理危急值報(bào)告范圍：血鉀2.5mmol/L 或6.5mmol/L，血鈉120mmol/L 或160mmol/L，血 糖 2.2mmol/L 或 22.2mmol/L TCO 10mmol/L 或 40mmol/L 1.5mmol/L 血 鈣24.0mmol/L 尿 素 30mmol/L, 肌 酐 800umol/L 鎂 0.5 或 1.5mmol/L, 磷 550U/L 總膽紅素(嬰幼兒)342umol/L 動(dòng)脈血 pH，動(dòng)脈血 PCO 動(dòng)脈血 PO 。PLT 109 WBC 109/L 或 ，2 2Hb50g/L 或2APTT微生物：血培養(yǎng)陽(yáng)

19、性、腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性、大便沙門(mén) 氏菌或志賀氏菌陽(yáng)性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。表說(shuō)明PLT、WBC 、 值血液病結(jié)果第 一次以后除外。(注意：急值報(bào)范圍的確定各醫(yī)院臨床醫(yī)生共討論后定 )璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)不合格本記錄表編： 4-29專業(yè)組日期姓名住院號(hào)和標(biāo) 本 標(biāo) 識(shí)檢驗(yàn)項(xiàng)目不合格原因及處理報(bào) 告 聯(lián) 系人 人時(shí)間精心整理精心整理璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 不合格本月統(tǒng)計(jì)表號(hào)： 4-30專業(yè)組記錄年份：20 年月 不合格標(biāo)本項(xiàng)目不合格數(shù)量存在科室精心整理精心整理璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)恒溫箱水浴箱溫度錄表編： 5-31專業(yè)組設(shè)備編號(hào)：備名稱記錄年份：20 年日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1

20、1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1溫 失度 控3736精心整理精心整理35失控記錄者填表說(shuō)：錄者只需將每天觀察到的溫度在對(duì)應(yīng)格中打即可過(guò)失控線時(shí)在失控格 內(nèi)填寫(xiě)實(shí)際觀察到的溫度值。溫度要范圍： 35由實(shí)驗(yàn)根具體要確審核者：日期：20 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)冷藏冰溫度記錄表號(hào)： 5-32專業(yè)組設(shè)備編號(hào)：備名稱記錄年份：20 年日期溫 失度 控1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3

21、 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1()87654精心整理精心整理32失控記錄者填表說(shuō) ：記錄者只需將每天觀察到的溫度在對(duì)應(yīng)格中打即可。黑線表示控制線，溫度超過(guò) 控制線時(shí)在失控格填寫(xiě)實(shí)際觀察到的溫度值，并作糾正處理和記錄。溫度要： 2-8由實(shí)驗(yàn)室據(jù)體要確審核人：日期：20 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)離心機(jī)作狀態(tài)及保記錄表號(hào) 5-33專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號(hào)： 年月日期工作狀態(tài)清潔消毒 記錄人正常故障簡(jiǎn)述 處理方法精心整理精心整理保養(yǎng)每 2 周用 75%酒精對(duì)離心機(jī)進(jìn)行清潔消毒注：1離心時(shí)標(biāo)本其它液溢出染離心時(shí)，請(qǐng)按生安全相操作程序處。 2 代表執(zhí)行璧山區(qū)民醫(yī)院

22、檢驗(yàn)儀器設(shè)基本情況登表編號(hào) 5-34專業(yè)組儀器名稱：器編號(hào)記錄年份：20 年儀器名稱生產(chǎn)廠家產(chǎn)地儀器來(lái)源廠家聯(lián)系電話及聯(lián)系人： 主要性能參數(shù)及用途： 驗(yàn)收日期驗(yàn)收依據(jù)：驗(yàn)收結(jié)論：?jiǎn)⒂萌掌谪?fù)責(zé)人型號(hào)出廠編號(hào)儀器原值接收狀態(tài)驗(yàn)收部門(mén)使用部門(mén)備注儀器調(diào)動(dòng)記錄儀器編號(hào)出廠日期到貨日期備注驗(yàn)收人放置地點(diǎn)移交日期移交部門(mén)移交人 接收部門(mén)接收人儀器移交時(shí)狀態(tài)報(bào)廢日期 報(bào)廢原因： 批準(zhǔn)人：精心整理儀器報(bào)廢記錄 已使用年限折舊價(jià)值精心整理儀器附屬設(shè)備及配件(可另附清單)名稱規(guī)格型號(hào)單位 數(shù)量用途備注：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 儀器設(shè)維護(hù)使用記表編號(hào) 5-35專業(yè)組儀器名稱：器編號(hào)記錄年份：20 年保養(yǎng) 使1 2 3 4

23、 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031 開(kāi)用維護(hù)內(nèi)容間關(guān) 機(jī)間記錄人周維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)維 保養(yǎng)保養(yǎng)內(nèi)容精心整理精心整理執(zhí)行人填表說(shuō)明表執(zhí)行。審核者：日期： 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 儀器設(shè)維修記錄表號(hào)5-36專業(yè)組儀器設(shè)備名：設(shè)備號(hào)：故障現(xiàn)象描述：發(fā)現(xiàn)人：發(fā)現(xiàn)時(shí)間：20 年月日時(shí)分故障原因及處理方法：處理日期及時(shí)間：20 年月日時(shí)處理人：儀器維修后驗(yàn)證： 使用者簽名：20 年月日修工程師簽名：20 年月日專業(yè)組儀器設(shè)備名稱生產(chǎn)廠家精心整理璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 儀器設(shè)校驗(yàn)記錄表號(hào)5-37設(shè)備編號(hào)精心整理檢定或校驗(yàn)方法：檢定或校驗(yàn)結(jié)果（必

24、要時(shí)附上校驗(yàn)參數(shù)檢定或校驗(yàn)不合格時(shí)的解決方案：下次檢定或校驗(yàn)約定的時(shí)間執(zhí)行檢定或校驗(yàn)的單位（廠家）名稱：執(zhí)行人簽字：日期：驗(yàn)收人簽字：日期：備注：注：大型儀器由廠家執(zhí)行后出校驗(yàn)報(bào)告，并附校驗(yàn)程序，小型公用設(shè)備由計(jì)量研究院校驗(yàn)。璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)試劑報(bào)申請(qǐng)表編號(hào) 6-38庫(kù)房/專業(yè)組：試劑名稱批號(hào)申請(qǐng)報(bào)廢原因： 申請(qǐng)人：日期：年月日規(guī)格數(shù)量審核意見(jiàn)：批準(zhǔn)人：日期：年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 試劑耗請(qǐng)購(gòu)單編號(hào) 6-39精心整理精心整理專業(yè)組試劑耗材名生產(chǎn)廠家代 理規(guī)格數(shù)量請(qǐng) 購(gòu)日期稱商人申購(gòu)部門(mén)組長(zhǎng)簽字：庫(kù)管簽字：科主任簽字： 年月日注：本請(qǐng)購(gòu)單一式二份，一份送醫(yī)院設(shè)備處，一份留庫(kù)管存底。璧山區(qū)民醫(yī)院檢

25、驗(yàn)環(huán)境濕記錄表編號(hào) 7-40專業(yè)組室：錄年份20 年月日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1精心整理精心整理相 失對(duì)濕度%控7180617051604050失控記 錄者填表說(shuō) 記錄者只需將每天觀察到的濕度在對(duì)應(yīng)格中打即可線時(shí)在失控格 內(nèi)填寫(xiě)實(shí)際觀察到的值。相對(duì)濕度要： 4080%(各實(shí)驗(yàn)根據(jù)具要確審核人：日期：20 年月日璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)環(huán)境溫記錄表編號(hào) 7-41專業(yè)組(室)：記年份： 年月日期 1 2 3 4 5 6

26、7 8 9 1 1 1 10 1 2 3溫 失度 控1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1（）3029精心整理精心整理282726252422201918失控記錄者填表說(shuō) ：記錄者只需將每天觀察到的溫度（四舍五入）在對(duì)應(yīng)格中打即可，溫度超過(guò)失控 線時(shí)在失控格內(nèi)填寫(xiě)實(shí)際觀察到的溫度值。度控制18-30 由各驗(yàn)室根具要求璧山縣民醫(yī)院檢驗(yàn)記錄表（征求見(jiàn)）璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn)員工崗能力評(píng)估及權(quán)報(bào)告號(hào)： 2-13專業(yè)組臨床檢驗(yàn)評(píng)及授權(quán)時(shí)間年月日姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位 評(píng)估指標(biāo) 與病人溝通情況采血崗、標(biāo)

27、本簽消毒技術(shù)、采血技術(shù) 收標(biāo)本是否合格處結(jié)果評(píng)估結(jié)論授予權(quán)限血 常 規(guī) 凝 血 儀 正確操作與維護(hù)儀器 精心整理精心整理器 操 作 及 血 涂 正確辨別散點(diǎn)圖直方圖 片檢查 完成室內(nèi)質(zhì)控工作遵守復(fù)檢規(guī)則判斷結(jié)果是否與臨床相 做好各種記錄正確操作與維護(hù)儀器體 液 儀 器 操 作 及 顯 微 鏡 下 檢 查值班工作能正確完成室內(nèi)質(zhì)控 判斷結(jié)果是否與臨床相 認(rèn)真完成鏡檢工作 做好各種記錄堅(jiān)守工作崗位急診檢查報(bào)告及時(shí)性 做好交接班記錄報(bào)告審核、發(fā)放嚴(yán)格危急值報(bào)告制度 嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告審核程序 執(zhí)行報(bào)告雙簽制度 保護(hù)病人隱私 做好病人和臨床的溝通評(píng)估人：授權(quán)人：日期：璧山區(qū)民醫(yī)院檢驗(yàn) 員工崗能力評(píng)估及權(quán)報(bào)告號(hào)： 2-13專業(yè)組臨床化學(xué)評(píng)及授權(quán)時(shí)間年月日姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位評(píng)估指標(biāo)結(jié)果評(píng)估結(jié)論授予權(quán)限標(biāo)本核收室內(nèi)質(zhì)控精心整理標(biāo)本是否合格并核收 不合格標(biāo)本的記錄和處 標(biāo)本前處理質(zhì)控品的準(zhǔn)備工作 遵守質(zhì)控規(guī)則做好室內(nèi)質(zhì)控并判斷分 失控的