深靜脈導(dǎo)管維護(hù)流程_第1頁(yè)
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1、準(zhǔn)備改換接頭沖封管改換敷料消毒固定記錄、整理深靜脈導(dǎo)管保護(hù)流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩評(píng)估：病情、導(dǎo)管四周皮膚狀況（察看有無(wú)紅腫、熱、痛、滲血或滲液，有無(wú)水泡、瘙癢）、導(dǎo)管外露長(zhǎng)度用物準(zhǔn)備：無(wú)針密閉式接頭、手套、預(yù)充式鹽水10ml、棉簽、消毒液、透明敷料、肝素鹽水、治療巾1.手消毒,戴潔凈手套，用生理鹽水預(yù)沖正壓接頭2.去掉原有的正壓接頭3.對(duì)接頭處進(jìn)行消毒，接頭用安爾碘棉棒使勁正反摩擦消毒15秒以上連結(jié)新的接頭并排氣，抽回血（有血塊或許條狀物，不要再打回病人體內(nèi)。）用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_刷導(dǎo)管后，用肝素鹽水正壓封管洗手，戴手套。擺好體位。撕除舊敷料時(shí)，以180或0移除需改換的透

2、明敷料，注意應(yīng)順著穿刺點(diǎn)方向，切勿沿導(dǎo)管方向，免得導(dǎo)管移位（手不能觸碰導(dǎo)管）。出手套，洗手。準(zhǔn)備用物（貼膜扯開(kāi)寫(xiě)好日期），3M貼。戴手套。鋪治療巾。皮膚潔凈,75%酒精由內(nèi)向外去皮脂和殘膠,待干以穿刺點(diǎn)為中心,順時(shí)針一次,逆時(shí)針一次,保證消毒范圍15X15CM,待干,如用2%CHG消毒方式介紹橫豎,左右,對(duì)角線摩擦方式消毒10-15秒消毒導(dǎo)管正面,反面各1遍選擇適合的敷料，如10cm12cm、9cm12cm等，無(wú)張力粘貼,透明敷猜中央瞄準(zhǔn)穿刺點(diǎn)（脖子外展、頸部皮膚不要有皺褶）塑形(U型),撫平坦塊敷料邊撕邊框邊按壓用高舉平臺(tái)法將第一條膠帶固定導(dǎo)管連結(jié)器與透明敷料邊沿交界處，第二條膠帶交錯(cuò)固定于第一條膠帶上，第三條膠帶疊加1/3固定在第2條膠帶上(用一塊4*7CM3M固定膠帶剪裁好后直接加固在尾端,更堅(jiān)固,且方便撕

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