醫(yī)院科室長個人述職報告

1、醫(yī)院科室長個人述職報告醫(yī)院科室長個人述職報告各位領(lǐng)導、各位同仁：大家好！一年來，在院長的領(lǐng)導下、在院班子及全體職工的大力支持下，認真履行崗位職責，在醫(yī)療管理的實踐中，圍繞院長年初制定的核心工作計劃開展醫(yī)療工作。一、加強學習、提高自身素質(zhì)遵紀守法，嚴于律己，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，自覺接受社會各界監(jiān)督，不斷改進不足；加強業(yè)務(wù)實踐知識和業(yè)務(wù)管理知識的學習，提高管理及業(yè)務(wù)能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由于年齡及身體狀況等因素主動辭去十四屆柳河政協(xié)委員職務(wù)。二、業(yè)務(wù)管理情況：（一）例會制：今年的質(zhì)量分析例會，每月召開一次，由我和杜院長共同主持，聽取各職能科室、臨床科室及醫(yī)技科室科主任（護士長）匯報一

2、個月的業(yè)務(wù)工作情況，提出的問題，能當場解決的，當場解決，當場解決不了的，轉(zhuǎn)呈上報；強化規(guī)章制度管理，提高辦事效率；總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療缺陷成為每次例會必須強調(diào)之內(nèi)容，足以引起每位與會者的高度重視，警鐘長鳴。其他院級領(lǐng)導不時參加，并作出重要指示，體現(xiàn)例會的重要性。通過例會不但及時掌握各科情況，同時也提供各科室之間溝通的平臺。（二）院長查房：我負責內(nèi)科系的院長查房，沒有特殊情況，每次查一個療區(qū)，在所有職能科室領(lǐng)導共同協(xié)作中，認真按要求和規(guī)定進行，及時發(fā)現(xiàn)問題，指導醫(yī)護人員規(guī)范化行醫(yī)。及時完成病歷及醫(yī)療文件的書寫，對不合格病歷，限期修改，逾期不改者，按有關(guān)規(guī)定處理，組織醫(yī)務(wù)科對疑難

3、病例進行會診及討論。及時杜絕不良醫(yī)療行為發(fā)生。由于身體等因素，今年院長查房次數(shù)減少，但加強了醫(yī)務(wù)科、護理部的督導作用及質(zhì)控科的檢查力度。（三）新農(nóng)合及城醫(yī)保：按照新農(nóng)合及城醫(yī)保的相關(guān)文件及制度，加強對新農(nóng)合及城醫(yī)保的管理，使該科工作有條不紊的進行。督促醫(yī)?？浦魅闻蓪Ｈ瞬欢ㄆ谏钊氙焻^(qū)病房，宣教法規(guī)及相關(guān)政策，會同醫(yī)護人員及窗口工作人員分層把關(guān)，檢查和驗證住院病人身份的真實性，今年，無一例冒名頂替事件發(fā)生。在這方面我們本著誰犯錯誰負責的原則，堅決抵制違規(guī)違紀等不良事件發(fā)生。積極配合上級管理部門的檢查，嚴把向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批關(guān)，要求醫(yī)師首診負責，非本人接診病人原則上不得轉(zhuǎn)診，要求住院醫(yī)師，認真書寫醫(yī)

4、療文件及填寫與疾病相關(guān)檢查申請單、審批單，減少差錯漏洞的發(fā)生。（四）醫(yī)療管理：根據(jù)需要及業(yè)務(wù)管理情況，院方對醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦等職能科室做了相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)務(wù)科：接收辦理上級下發(fā)各種通知規(guī)定等100多件，外出參加學術(shù)活動16場次，共派出22人次學習；各類報表20余項，月報表2項、季報表1項。衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育達標率100%，參檢迎評工作5項，組織大型義診活動2次共診治218名患者。前往15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行工作指導，與4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別簽署了醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。出院病歷歸檔率為100%；嚴格按文件要求貫策執(zhí)行各項政策、規(guī)定，確保臨床醫(yī)療工作有條不紊進行。護理部：按計劃對各層級護理人員進行三

5、基訓練和?？萍寄苡柧?，護理業(yè)務(wù)學習每月1-2次，全年共完成業(yè)務(wù)學習27次54學時；“三基三嚴”理論知識考核4次，護理技能操作培訓考核6次，要求人人過關(guān)，并將考核成績計入護理人員技術(shù)檔案。中醫(yī)理論培訓26學時，理論考試7次，八項中醫(yī)操作9次。質(zhì)控科：圍繞醫(yī)院的工作重點，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，落實了專項檢查；克服人員少，任務(wù)重，工作壓力大等諸多困難，堅持對療區(qū)運行病歷，每周2次檢查，出院病歷每月抽查20%-30%，對處方則不定期檢查。全年對處方及住院病歷進行2次展示，使每位臨床醫(yī)生充分認識到規(guī)范化書寫醫(yī)療文件的重要性；對缺陷病歷及處方的處理，見我院每月質(zhì)量信息報。感染管理科：根據(jù)醫(yī)院“安

6、全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、腔鏡室、檢驗科等部門的空氣、物表、手表面、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器等進行重點管理工作；又制定目標監(jiān)測工作如導尿管監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口監(jiān)測等。全年進行7次醫(yī)院感染知識培訓；對全院醫(yī)護人員進行3次培訓考核、合格率100%。20 xx年對全院各科室進行消滅細菌效果監(jiān)測，其中空氣采樣培養(yǎng)50份，消毒滅菌效果監(jiān)測b-d測試監(jiān)測327次，生物測試47次，合格率100%，；全年網(wǎng)報傳染病97例，死亡病例48人，食源性病例14例，相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門來院檢查督導8次，協(xié)同后勤科接待環(huán)保部門進

7、行污水檢測7次。檢測合格率100%。三、業(yè)務(wù)實踐開展情況身為神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科兩個療區(qū)學科帶頭人，要求自己，必須適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的快速節(jié)奏，因此業(yè)務(wù)上不間斷學習，及時掌握相關(guān)知識和更新陳舊理論，言傳身教，帶出一支支具有一定專業(yè)技術(shù)水準的醫(yī)療隊伍，通過學習與臨床實踐相結(jié)合，使各位醫(yī)師業(yè)務(wù)能力有了整體提升，同時要求療區(qū)醫(yī)生不斷學習和掌握新的醫(yī)學理論及實踐技能，更好的為患者服務(wù)。全年年業(yè)務(wù)查房每周二次，即：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科），心血管科（心病科）各一次；每次查房對每位住院病人都認真檢查，仔細詢問病情，規(guī)范查體，綜合輔助檢查資料，做出診查方向、臨床診斷和詳細的治療原則，指導經(jīng)治醫(yī)師修改或擬立治療方案

8、。對危重病人，不分晝夜，隨時查看；對發(fā)生病情變化的病人，做到及時對癥處理。應(yīng)邀會診及時到位。每次出門診時，認真接診每位患者，仔細詢問病情病史，特別是對意識不清、語言功能障礙的患者，更要反復仔細詢問家屬及陪患，充分了解病情、認真查體，填寫門診手冊，開出合理的輔助檢查，綜合分析臨床資料，適合住院的病人收住院，不符合住院條件的門診治療。盡管認真努力工作，在業(yè)務(wù)管理上還存在著紕漏，規(guī)章制度落實情況督導不到位，處理問題有時方式方法欠穩(wěn)妥，諸多方面難免出現(xiàn)這樣或那樣的毛病，在今后工作中克服和改正。面對醫(yī)改的不斷深入，尤其是藥品零加價后，徹底打破了以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，對內(nèi)科醫(yī)生而言，增加了許多難度；爾中醫(yī)藥治療及非藥物療法，是我們發(fā)展的方向，我們必須保持清醒的頭腦，把握利弊，跟上院長的管理思路和管理理念。，繼續(xù)開展每月質(zhì)量分析例會制。業(yè)務(wù)查房要精益求精；不斷提高業(yè)務(wù)能力和管理水平，做好分管的各項工作。中醫(yī)院組建于1989年9月，經(jīng)過二十年的發(fā)展，經(jīng)歷了從“游擊隊”到“正規(guī)軍”的轉(zhuǎn)變，從“丑小鴨”到“白天鵝”的飛躍。醫(yī)院從小到大、從弱到強，正逐步一個中醫(yī)特色明顯、醫(yī)共同發(fā)展綜合實力強大的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。本人任中醫(yī)院院長快一年了，今天我十分榮幸與大家在這里。向大家匯報任院長一年來的收獲與。在過去的一年時