輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練(3篇)

1、第7頁共7頁輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練西電集團醫(yī)院普通外科輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練一、演練目的：通過情景模擬演練，提高醫(yī)生、護理人員對患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。二、參加人員：組長：閆國誠主任(總指揮)副組長：吳宏、楊玲云參演人員。王建軍趙雪雅王娜。三、演練內(nèi)容背景：普外科_床張三診斷為。脾破裂術(shù)后。因患者大量失血，急診手術(shù)后給予輸注紅細胞懸液治療，輸血治療時患者發(fā)生輸血反應(yīng)。四、演練場景及記錄19：00演練開始。演練地點：普通外科病房。演練場景：(場景)_年_月2819。00責(zé)任護士趙雪雅巡視觀察_床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血。呼叫值班護士王

2、娜，立即推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保留血袋及輸血器。19：01值班護士王娜立即通知護士長、值班醫(yī)生王建軍。19：02值班醫(yī)生王建軍查看病人，立即采取相應(yīng)緊急處理。19：02責(zé)任護士王娜立即遵醫(yī)囑給予地塞米松_mg靜推、_%碳酸氫鈉_ml靜滴。同時護士趙雪雅給患者心電監(jiān)護及測量體溫、吸氧。19。10在搶救過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。護士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米_mg靜推。19。02護士趙雪雅給予患者保暖及心理護理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。并做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道

3、，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。19。20患者病情平穩(wěn)，王建軍醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡、不良事件報告卡，向科主任匯報，上報輸血科、醫(yī)務(wù)科、護理部。五、閆國誠主任宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合，對本次演練進行總結(jié)評估。輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練（二）時間：_.4.11參加人員：所有護理人員及值班醫(yī)生指揮：_護士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護士_巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保留血袋及輸血器。2、值班護士_立即通知_護士長、值

4、班醫(yī)生。3、值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護士_立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、_%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護士王賀給患者心電監(jiān)護及測量體溫、責(zé)任護士劉冬艷給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。6、護士_給予患者保暖及心理護理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。6、護士_做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強

5、床邊交接。8、科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施?？偨Y(jié)本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題1、有些護士不嚴(yán)肅，與護士認為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進措施1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。2、護士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練強化應(yīng)急意識。記錄人：_搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道報告醫(yī)生給氧，遵醫(yī)囑用藥保留未輸完的血袋和輸液管道寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科做好搶救記錄治療重點：抗休

6、克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：保護腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注_甘露醇(0.51gkg)或呋塞米(速尿)4060mg，必要時每_小時重復(fù)_次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注_碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；防治dic(彌漫性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。如果輸入的異型血量過

7、大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療；發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練（三）時間：_.07.10參加人員：所有護理人員及值班醫(yī)生指揮：杜振華護士長演練場景及記錄場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護士徐萍巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶、惡心嘔吐、頭脹痛、四肢麻木、腰背劇疼等，立即停止輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路，保留血袋及輸血器。2、值班護士衣桂蕾立即通知杜振華護士長、殷憲義值班醫(yī)生。3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人。4、責(zé)任護士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、_%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責(zé)任護士張平給患者心電監(jiān)護及測量體溫、責(zé)任護士顏利

8、群給患者吸氧。5、在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責(zé)任護士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。6、護士長杜振華給予患者保暖及心理護理，關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)1定患者情緒。6、護士徐萍做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強床邊交接。8、科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施?？偨Y(jié)。本次演練總體反應(yīng)及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在

9、問題1、有些護士不嚴(yán)肅，與護士認為只是演練有關(guān)。2、熟練程度稍有欠缺。改進措施。1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。2、護士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋。3、定期組織應(yīng)急演練強化應(yīng)急意識。記錄人：殷憲義搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道報告醫(yī)生給氧，遵醫(yī)囑用藥保留未輸完的血袋和輸液管道寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科做好搶救記錄治療重點：抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：保護腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注_甘露醇(0.51gkg)或呋塞米(速尿)4060mg，必要時每_小時重復(fù)_次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注_碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞；維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；防治dic(彌漫性血管內(nèi)溶血)指在某些致病因子作用下凝血