醫(yī)院感染流行暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院感染流行暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防院內(nèi)感染流行、暴發(fā)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”堅(jiān)持以預(yù)防為主、分級負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)的原則。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行和暴發(fā)流行前的聚集性流行35例時(shí)，及時(shí)采取有效的防治措施和迅速控制流行，以保障醫(yī)務(wù)人員和病人安全，依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法、傳染病防治法及有關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。1、完善組織，落實(shí)責(zé)任：成立院長，書記、分管院長，各職能部門，專職人員組成的院內(nèi)感染流行、暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組，于24小時(shí)內(nèi)填表科室主任及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查，執(zhí)行控制措施。3、院感辦接到報(bào)告

2、后應(yīng)立即報(bào)告分管院長和院長，并組織相關(guān)部門查找原因，立即采取隔離措施，阻斷傳染源，防止疾病的擴(kuò)散，做好感染流行區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)工作，同時(shí)要做好各類病人的防護(hù)措施。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、一旦證實(shí)為院內(nèi)感染流行、暴發(fā)時(shí)，感染管理部門要計(jì)算其罹患率，根據(jù)調(diào)查感染的原因及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，積極采取控制措施。5、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（飛沫隔離）。實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是成功醫(yī)院感染控制的主要策略。6、嚴(yán)格按院內(nèi)感染管理工作進(jìn)行管理，院內(nèi)感染流行、暴發(fā)控制后

3、，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件發(fā)生。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防止法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。附件1、醫(yī)院感染暴發(fā)流行組織機(jī)構(gòu)附件2：醫(yī)院感染暴發(fā)分級標(biāo)準(zhǔn)附件3：潛在醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的預(yù)警流程附件4：醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程附件1：(一)控制院內(nèi)感染流行、暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)組組 長：石 駿副組長：鄭曉斌 陳智剛 稅小琴成 員：曹云江 楊乾芳 李之恒 劉 琴 陳 平 王 瓊 陳 鍵 (二)控制院內(nèi)感染流行、暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場處理組組 長：石 駿副組長：李 霞 鄭曉斌 陳智剛成 員：曹云江 楊乾芳 李之恒 劉 琴 陳 平 王 瓊 稅小琴 陳 鍵 何啟南 何正洪徐其坤 稅開毅

4、胡玲麗 練麗華 王 定曾 荗(三)控制院內(nèi)感染流行、暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案搶救治療組 組 長：石 駿副組長：鄭曉斌 李之恒成 員：陳 鍵 劉 琴 陳 平 王 瓊 閔曉泉 張建會(huì) 鄧 剛 王 定 李志強(qiáng) 練麗華 謝樹學(xué) 彭 聰 稅開毅 王 平 李和平 周心德 胡玲麗 萬 濤 姜夢蘭 周曉剛 周麗萍 李祖利附件3： 潛在醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的預(yù)警流程 檢驗(yàn)科或臨床科室 檢驗(yàn)科或臨床科室啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施洗手。2對病患采取接觸隔離。3對環(huán)境物品進(jìn)行消毒處理。4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。院感辦、相關(guān)科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)科 院感辦、相關(guān)科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)科 流行病學(xué)調(diào)查1調(diào)查病史，確定社區(qū)感染或醫(yī)院感染。2環(huán)境、物體表面，醫(yī)療器械、病人感染部位進(jìn)行微生物監(jiān)測。3抗菌藥物使用情況調(diào)查。 流行病學(xué)調(diào)查1調(diào)查病史，確定社區(qū)感染或醫(yī)院感染。2環(huán)境、物體表面，醫(yī)療器械、病人感染部位進(jìn)行微生物監(jiān)測。3抗菌藥物使用情況調(diào)查。分管院長醫(yī)院感染委員會(huì)收集資料，分析原因收集資料，分析原因遞交醫(yī)院感染流行、暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組，提出改進(jìn)對策遞交醫(yī)院感染流行、暴發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組，提出改進(jìn)對策附件4： 醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程圖臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例