西醫(yī)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、文檔編碼 : CU6O10M4V1A10 HS8T7L8L9J10 ZS6T6Z5W9A4氧氣吸入療法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 姓名項(xiàng)目總分考核評(píng)判要點(diǎn)分值考核時(shí)間：年月日外表5 按醫(yī)院規(guī)定著裝5操15 評(píng)估：病情、缺氧程度及鼻腔狀況3 作告知：方法及目的、指導(dǎo)患者協(xié)作4前護(hù)士：洗手環(huán)境；潔凈、安靜3 準(zhǔn)用物：治療盤、吸氧卡、氧氣流量表一套、滅菌注射用水吸氧管等5 備操55 攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,打開污物桶、清潔雙手5 幫忙患者取舒適體位,選擇并清潔鼻腔；清潔氧氣通氣口,用兩根5 棉簽5將流量表及濕化瓶安裝在通氣口上,檢查是否漏氣連接吸氧管,檢查是否通暢,調(diào)劑流量,潮濕吸氧管前端并插入鼻6

2、 腔作過10 固定鼻導(dǎo)管,關(guān)閉污物桶,清潔雙手,記錄用氧時(shí)間告知留意事項(xiàng)8 巡察；觀看氧氣流量,吸氧管是否通暢、觀看患者病情改善情形程8 停氧；攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,告知,記錄停氧時(shí)間8 打開污物桶,清潔雙手,松開膠布,用紗布包裹取下吸氧管,棄入5 污物桶、關(guān)閉開關(guān),分別吸氧管、流量表操5清潔口鼻翼；關(guān)閉污物桶,清潔雙手幫忙患者整理衣著床單位,取舒適體位,告知留意事項(xiàng)4 觀看吸氧后缺氧改善情形,整理用物作3 后攜用物回治療室,按垃圾分類處理用物,洗手、記錄3 評(píng)判10 操作流程規(guī)范、動(dòng)作嫻熟、連貫10 理論5 選擇相關(guān)試題,提問其中二題5 總分100 考核者：霧化吸入療法技術(shù)操作考核評(píng)

3、分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)項(xiàng)目總分考核評(píng)判要點(diǎn)外表5 按醫(yī)院規(guī)定著裝5 3 2 操作前15 評(píng)估；病情及身體狀況3 2 1 4 2 1 告知；方法及目的、指導(dǎo)患者協(xié)作護(hù)士；洗手、戴口罩環(huán)境；潔凈、安靜5 3 2 準(zhǔn) 備用物；治療卡、治療盤、清潔紗布、霧化面罩或口含嘴、3 2 1 超聲霧化器等操 作55 攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,打開污物桶,清潔雙手3 2 1 幫忙患者取舒適體位,頜下鋪治療巾5 3 2 接通電源,正確開啟開關(guān)6 4 2 連接霧化面罩或口含嘴,打開霧化開關(guān),調(diào)劑霧量6 4 2 面罩或口含嘴放置合適部位6 4 2 指導(dǎo)患者用口吸氣,用鼻呼氣,方法正確,吸入時(shí)間適宜8 5 3 過 程7 5

4、3 治療完畢,取下霧化器,關(guān)霧化開關(guān),關(guān)電源,分別面罩或口含嘴清潔口鼻翼,關(guān)閉污物桶,清潔雙手7 5 3 幫忙患者整理衣著及床單位i ,取舒適體位,告知留意事項(xiàng)7 5 3 幫忙患者叩背排痰 （由下向上、 有外向內(nèi), 每個(gè)部位 3-5 次、4 2 1 力度適宜）操作后10 整理用物3 2 1 考核時(shí)間：評(píng)判10 攜用物回治療室,按垃圾處理用物,洗手、記錄、簽名3 2 1 操作流程規(guī)范、動(dòng)作嫻熟、連貫10 7 4 理論5 選擇相關(guān)試題,提問其中二題5 3 0 總分100 考核者：中藥保留灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分考核評(píng)判要點(diǎn)姓名分值外表5 按醫(yī)院規(guī)定著裝年月5操15 評(píng)估：患者身體狀況；3

5、告知：操作方法、目的、指導(dǎo)患者協(xié)作；作4前護(hù)士：洗手、戴口罩環(huán)境：潔凈、安靜、3 準(zhǔn)用物預(yù)備：治療盤、治療卡、一次性灌腸器、換藥碗、止血鉗、5 備橡膠手套、紗布數(shù)塊、中藥、免洗手消毒液、垃圾桶等操60 用兩種方法識(shí)別患者身份（腕帶、床頭卡）5 幫忙患者取舒適體位、暴露臀部、抬高、留意保暖、4 配置灌腸藥溫度、量正確、5鋪治療巾、放彎盤位置合適5戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣、8 作插管方法、深度正確、動(dòng)作輕柔、8 過輸液架高度合適、液面與肛門距離符合要求5程拔管時(shí)不污染床單,清潔肛門5 操10 告知足以事項(xiàng),用免洗手消毒液清潔雙手、記錄灌腸時(shí)間5幫忙患者整理衣物、支協(xié)作適的舒適體位5 巡察病房；詢問患

6、者排便的情形5整理用物及床單位5 作按垃圾分類處理用物3 后5 洗手、記錄、簽名2 評(píng)判操作流程規(guī)范、動(dòng)作嫻熟、連貫5 理論5 選擇相關(guān)試題,提問其中二題5 總分100 日考核者：考核時(shí)間：經(jīng)鼻 / 口腔吸痰技術(shù)操作考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核評(píng)判要點(diǎn)姓名扣分緣由分值外表按醫(yī)院規(guī)定著裝5 操評(píng)估；評(píng)估病情、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位等3 作告知；方法及目的、指導(dǎo)患者協(xié)作（清醒患者）4 前護(hù)士；洗手、戴口罩環(huán)境；潔凈、安靜5 準(zhǔn)用物；治療盤、治療卡、治療巾、吸痰器或設(shè)備帶吸引裝置、插3 備線板等3 攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,打開污物桶,清潔雙手,戴口罩、手套操幫忙患者取舒適體位,檢查口腔、取下義

7、齒2 接通電源,打開吸引器開關(guān),檢查吸引器性能是否良好,接吸痰6 作管,試吸7 過吸痰：患者平臥或側(cè)臥頭轉(zhuǎn)向操作者并略向后仰張口程一手將導(dǎo)管末端折疊,另一手戴手套持吸痰管頭端6 輕輕插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物6 換吸痰管,折疊導(dǎo)管末端,插入氣管內(nèi)適宜深度,然后放開導(dǎo)管6 末端輕柔、快速左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰拔出吸痰管后用生理鹽水 5 沖洗吸痰管吸痰過程中觀看生命體征變化、痰液情形6 年月日吸痰終止：清潔患者的口、鼻關(guān)閉電源,分別導(dǎo)管4 脫手套、取下口罩,關(guān)閉污物桶,清潔雙手,記錄4 操合理支配體位,告知留意事項(xiàng)（有意識(shí)患者）3 作觀看評(píng)估：神智、痰液的色、量、性質(zhì)、生命體征10 后攜

8、用物回治療室,按垃圾分類處理用物,洗手、記錄、簽名評(píng)判操作流程規(guī)范、動(dòng)作嫻熟、連貫提問選擇相關(guān)試題,提問其中二題5 總分100 考核者簽名：動(dòng)脈標(biāo)本的采血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分考核評(píng)判要點(diǎn)得分外表5 按醫(yī)院規(guī)定著裝5 操 作 前 準(zhǔn)15 評(píng)估：穿刺部位皮膚、血管狀況及病情、動(dòng)脈搏動(dòng)情形等4 告知：方法及目的、指導(dǎo)患者協(xié)作3 護(hù)士：洗手、戴口罩環(huán)境：潔凈、安靜4 用物：治療盤、檢驗(yàn)單、皮膚消毒劑、一次性動(dòng)脈采血針、棉簽4 備等攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名、打開污物桶,清潔雙手,戴口 8 罩操 作 過 程55 暴露動(dòng)脈穿刺部位,選擇血管后,進(jìn)行皮膚消毒8 年月日拆開動(dòng)脈血?dú)忉樛獍b,戴手套；

9、取針管方法正確8 備棉簽,觸及到動(dòng)脈搏動(dòng),左手食指及中指固定血管,進(jìn)針,抽8 血操 作 后10 起針后棉簽按壓至不出血7 取下針頭棄銳器盒內(nèi),蓋白色針帽,將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng)8 脫手套,取下口罩,關(guān)閉污物桶,清潔雙手8 采血后,指導(dǎo)患者正確按壓穿刺點(diǎn),告知留意事項(xiàng)2 幫忙患者整理衣著及床單位,取舒適體位,血標(biāo)本貼標(biāo)簽后送驗(yàn)4 攜用物會(huì)治療室,按垃圾分類處理用物,洗手、記錄、簽名4 評(píng)判10 操作流程規(guī)范、動(dòng)作嫻熟、連貫10 理論5 掌握5 選擇相關(guān)試題,提問其中二項(xiàng)題部分把握3 提問100 未 掌 握0 總分實(shí)際得分合計(jì)100 檢查者：密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核評(píng)判分值年月日外表按

10、醫(yī)院規(guī)定著裝5 操評(píng)估；穿刺部位皮膚、血管狀況及病情、血型,輸血史等5 作告知；方法及目的、指導(dǎo)患者協(xié)作5 前 準(zhǔn) 備護(hù)士；洗手、戴口罩環(huán)境；潔凈、安靜3 用物；治療盤、輸液卡、輸血液制品、輸血記錄單、輸血器等5 攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名3 兩名護(hù)士再次核對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度2 打開污物桶,清潔雙手、戴口罩2 操按密閉式輸液操作為患者建立靜脈通道,遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物5 作 過 程清潔雙手,接血袋,調(diào)劑速度,緩慢滴入 觀看 15 分鐘后詢問有無不適,依據(jù)血液制品的種類、病情及年齡 調(diào)劑滴速5 5 再次核對(duì)血液制品,記錄,掛輸液卡,整理床單位,告知留意事項(xiàng)5 脫手套、取下口罩,關(guān)閉污物桶,清潔雙手2 攜用物回治療室,按垃圾分類處理用物,洗手、記錄、簽名3 巡察；觀看注射部位有無滲漏、疼痛,詢