以下項(xiàng)目由CQC評審中心填寫

1、管理體系認(rèn)證委托書項(xiàng)目編號：擬認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)：GB/T 199001- GB/TT 240001- GB/T 280011- HACCPP GB/T 222000- GB/TT 192200- GB/T 192221- ISSO90011+KBA 黨建項(xiàng)目 1. 委托方/受審核方基基本信息1.1委托方名名稱： 委托方地址： 郵編編： 聯(lián)系人姓名： 部門： 職務(wù)務(wù)： 電話： 傳真： E-MAIIL： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 注注冊資本： 萬元元受審核方產(chǎn)品消消費(fèi)地(申請請HACCPP/FSMSS填寫)：中國 出口，出口口地區(qū)：經(jīng)營場所面積(申請綠色市場場認(rèn)證填寫)： _ 平方米1.2如受審核核方與委托方方不

2、同，請?zhí)钐顚懀菏軐徍朔矫Q： 受審核方地址： 郵編： 聯(lián)系人姓名： 部門： 職務(wù)務(wù)： 電話： 傳真： E-MAIIL： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 注冊資本： 萬萬元經(jīng)營場所面積(申請綠色市市場認(rèn)證填寫寫)： _ 平方米米1.3申請認(rèn)證證所涉及的產(chǎn)產(chǎn)品/服務(wù)（綠綠色市場認(rèn)證證填寫認(rèn)證所所涉及的經(jīng)營營產(chǎn)品類別、經(jīng)經(jīng)營類型）： 1.4如受審核核方隸屬于某某個更大的組組織(如集團(tuán)團(tuán)公司、上級級機(jī)關(guān)等)，請請?zhí)顚懀?該組織名名稱： 受審核方方與該組織的的關(guān)系： 1.5除本部外外，如在其它地點(diǎn)點(diǎn)還有屬于管管理體系覆蓋蓋范圍的工作作現(xiàn)場（如分分公司、廠、辦辦、處、所、站站等固定場所所，或者如施施工、監(jiān)理、物物業(yè)、房地

3、產(chǎn)產(chǎn)開發(fā)等臨時時場所），請請索取并填報報認(rèn)證場所所清單1.6工作期：常年工作 季節(jié)性工作作，如選擇此此項(xiàng)，工作季季節(jié)是： 1.7受審核方方員工（應(yīng)包包括臨時工、季季節(jié)工、審核核時在場的分分包人員）總總數(shù): 人人其中，申請認(rèn)證證范圍所涉及及的人數(shù)： 人人作息時間：上午午：_ _ 下午午：_ _ 夜班班：_ _ _若有輪班，參與與輪班人數(shù): 輪班數(shù): 輪班時間: 若有相同生產(chǎn)線線，生產(chǎn)線數(shù)數(shù)量： 涉及人人數(shù)： 人人若有例行加班班班次，加班時時間： 加班人人數(shù)： 人人1.8受審核方方申請認(rèn)證范范圍內(nèi)的員工工所使用的語語言：漢語 其他：1.9受審核方方管理體系是是否存在外委委（包）過程程或業(yè)務(wù)？否否

4、是，如選擇擇此項(xiàng)，請列列出：外包過程或業(yè)務(wù)外包方名稱1.10受審核核方是否還獲獲得過其他認(rèn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的管管理體系認(rèn)證證？否 是，如選選擇此項(xiàng)請?zhí)钐顚懀赫J(rèn)證機(jī)構(gòu)的名稱稱： 認(rèn)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)： 證書有效期： 年 月 日- 年 月 日日 首次獲證日期： 最近一一次審核日期期： 如證書已被暫停?；虺蜂N，請請說明被暫停?；虺蜂N的時時間和原因：1.11受審核核方在申請認(rèn)認(rèn)證前一年內(nèi)內(nèi)是否被政府府部門處罰或或發(fā)生過質(zhì)量量、環(huán)境、職職業(yè)健康安全全事故？（申請綠色市場場認(rèn)證，應(yīng)確認(rèn)認(rèn)：有無重大大食品安全事事故或食品安安全和衛(wèi)生投投訴？國家食食品行政主管管部門的例行行或非例行抽抽檢中，有無無發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)衛(wèi)生和安全方方面的問

5、題？三年內(nèi)有無無欺詐、違規(guī)規(guī)經(jīng)營、偷稅稅、漏稅、欠欠稅等情況？在司法部門門、行政執(zhí)法法機(jī)構(gòu)三年內(nèi)內(nèi)有無違法記記錄？）否 是，如選擇擇此項(xiàng)，請簡簡述有關(guān)情況況：2委托方的認(rèn)認(rèn)證需求2.1是否需要要實(shí)施結(jié)合審審核（申請單單一標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證不填此項(xiàng)）？ 否 是，如選選擇此項(xiàng)，請請說明希望結(jié)結(jié)合審核的認(rèn)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)： 2.2是否希望望頒發(fā)帶CNNAS認(rèn)可標(biāo)標(biāo)志的證書？是 否2.3希望換發(fā)發(fā)IQNett哪個成員機(jī)機(jī)構(gòu)的證書(僅限GB/T19001和和GB/T224001、OHHSAS188001)： 2.4希望現(xiàn)場場審核的時間間： 年年 月上旬旬中旬下旬 或者具體日日期： 2.5如果希望望CQC和其其他認(rèn)證機(jī)構(gòu)

6、構(gòu)實(shí)施聯(lián)合審審核，請?zhí)顚憣懀涸撜J(rèn)證機(jī)構(gòu)的名名稱： 2.6其他未盡盡的要求：3.受審核方建建立管理體系系的基本信息息3.1在建立和和實(shí)施管理體體系過程中是是否得到了外外部組織或個個人的咨詢：否 是，如如選擇此項(xiàng)，請請?zhí)峁┫嚓P(guān)組組織或個人的的名稱： 3.2管理體系系開始運(yùn)行的的日期（現(xiàn)場審審核前應(yīng)至少少有效運(yùn)行33個月）： 3.3最近一次次內(nèi)審日期： 最近一次次管理評審日日期： 若希望實(shí)施多體體系結(jié)合審核核，請再填寫寫以下內(nèi)容：3.5已經(jīng)建立立的各管理體體系： 策劃機(jī)制不同，分分別建立和實(shí)實(shí)施 策劃機(jī)制不同，分分別實(shí)施，但但是管理評審審是相同的各體系的策劃、實(shí)實(shí)施是完全協(xié)協(xié)調(diào)的3.6各體系的的管理

7、者代表表/食品安全全小組/HAACCP小組組組長： 不不同 相同 某些體系相相同3.7各體系的的體系文件： 分別制定定 部分通通用 整合合為一套3.8對法規(guī)要要求的監(jiān)控： 對法規(guī)要要求的監(jiān)控是是不一致的 對法規(guī)要求求的監(jiān)控是一一致的4.另請?zhí)峁┤缛缦挛募?資資料：（涂灰灰的應(yīng)隨本委委托書一起提提供，其他資資料可在第一一階段審核前前提供）有效版本的管理理體系文件（手手冊、程序文文件等）營業(yè)執(zhí)照（副本本）復(fù)印件或或機(jī)構(gòu)成立批批文復(fù)印件相關(guān)資質(zhì)證明復(fù)復(fù)印件（法律律法規(guī)有要求求時）生產(chǎn)工藝流程圖圖或服務(wù)提供供流程圖（Q/E/SS/F/H）組織機(jī)構(gòu)圖認(rèn)證場所清單（有有多場所時）適用的法律法規(guī)規(guī)清單（與相

8、相關(guān)認(rèn)證體系系相關(guān)的）地理位置示意圖圖 (E/SS/F/H/M)廠區(qū)平面布置圖圖 (E/S/F/HH)重要環(huán)境因素/重大危險源源/風(fēng)險清單 (E/S)環(huán)境/職業(yè)健康康安全目標(biāo)、指指標(biāo)和管理方方案(E/SS)守法證明原件 (E/S)環(huán)境批復(fù)/安全全批復(fù)/職業(yè)業(yè)病危害預(yù)評評價批復(fù)(EE/S)“三同時”驗(yàn)收收報告（環(huán)境境、安全、職職業(yè)病預(yù)防）(E/S)消防驗(yàn)收報告、安安全生產(chǎn)許可可證（法律法法規(guī)有要求時時）(S)自我聲明（企業(yè)業(yè)承諾遵守法法律法規(guī)、認(rèn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求求、提供材料料真實(shí)性及產(chǎn)產(chǎn)品符合衛(wèi)生生安全要求的的自我聲明，參參見食品認(rèn)認(rèn)證申請組織織自我聲明）（F/H/Q食品生產(chǎn)企業(yè)）食品添加劑使用用清

9、單（參見見食品認(rèn)證證申請組織食食品添加劑使使用清單）（F/H/Q食品生產(chǎn)企業(yè)）危害分析工作單單（F/H）SSOP/OPPRP、HAACCP計劃劃表（F/HH）生產(chǎn)車間平面布布置圖（F/H）主要生產(chǎn)和檢測測設(shè)備清單（FF/H）詳細(xì)的工藝描述述（F/H）詳細(xì)的產(chǎn)品描述述（包括原輔輔料及終產(chǎn)品品）（F/H）組織簡介及市場場管理手冊（M）信用證明(M)市場硬件設(shè)備設(shè)設(shè)施一覽表(M) 經(jīng)營產(chǎn)品清單(M)市場平面圖(MM)若申請機(jī)構(gòu)間證證書轉(zhuǎn)換，請請?zhí)峁┰J(rèn)證證機(jī)構(gòu)發(fā)放的的證書復(fù)印件件 、上一次次認(rèn)證、再認(rèn)認(rèn)證或后續(xù)監(jiān)監(jiān)督的審核報報告和不符合合項(xiàng)報告5其他希望CCQC在策劃劃和實(shí)施審核核時需要特殊殊關(guān)注的

10、事項(xiàng)項(xiàng)說明：聲明：我們確認(rèn)認(rèn)以上提供的的信息（包括括資料）均屬屬實(shí)。委托方代表簽字字： （公 章章） 年 月 日如您需更進(jìn)一步步了解以下信信息，請查閱閱中國質(zhì)量認(rèn)認(rèn)證中心網(wǎng)址址 HYPERLINK http:/.ccn的公開文文件目錄或向向我中心相關(guān)關(guān)人員索?。篊QC簡介介及聯(lián)絡(luò)信息息，CQC認(rèn)認(rèn)證領(lǐng)域和認(rèn)認(rèn)證業(yè)務(wù)，認(rèn)認(rèn)證制度的說說明，CQCC獲取財務(wù)支支持方式和認(rèn)認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，認(rèn)證申請請方和獲證方方的權(quán)利義務(wù)務(wù)，申請方和和獲證組織向向CQC申訴訴、投訴和爭爭議的渠道，獲獲證方的公告告方式，獲證證方向認(rèn)證機(jī)機(jī)構(gòu)通報其管管理體系變更更情況的渠道道和要求，獲獲證方未遵守守法律法規(guī)要要求的處理程程

11、序，IQNNet及認(rèn)證合合作簡介。KBA項(xiàng)目專用用表Type appprovaal objject ggroupss in IInitiaal AsssessmeentI. Compplete vehiccle APassengger caars (MM1)BLight ttruckss (N1) CTrucks (N2 and N3) - iincludding ssemitrrailerr-tracctors and rroad ttractoorsDBusses (M2 and M3)EElectriic vehhicless FTwo- annd thrree-whheeledd ve

12、hiiclesGWork maachinees HTrailerrs (0)IBodyworrksII. Commponennts, ssystemms andd sepaarate technnical unitss 01Enginess/exhaaust ssystemms02Brake ssystemms03Brake ppads/bbrake lininngs04Steerinng sysstems05Suspenssion ssystemms06Wheels07Tyres10Interioor fitttingss11Restraiint syystemss (inccludinng

13、 seaats annd heaad resstrainnts) 12Helmetss13Measuriing annd conntrol devicces, aalarm systeems, iimmobiiliserr14Audiblee warnning ddevicees20Heatingg systtems21Fuel taanks 22ESA (ellectroonicall sub-assemmbliess)30Lightinng devvices31Bulbs/ggas diischarrge liight ssourcees 32Retro-rrefleccting devi

14、cces33rear-viiew miirrorss34Generattors (bicyccle)36Glass40Couplinng devvices (accoordingg to rroad ttraffiic leggislattion)41Underruun prootectiive deevicess50Vehiclee insttallattions e. g. ccoverss, bowws/rodds/prootectiion/raacks, roofss/jaloousie, taill pipee coveers, ssunvissors (behinnd inssid

15、e mmirrorr), suupportts/carrrierss, strrips, cleanning ssystemms forr headdlampss, spooiler, covers/foldiing toops/sttakes59Couplinng devvices (speccial ssystemms)If furtther cclarifficatiion iss needded, ppleasee conttact tthe KBBA.Remarkss conccerninng thee apprroval objecct grooups (AOG) accordii

16、ng too prodductioon proofile or reesponssibiliity off the manuffacturrer orr prodductioon loccationn the AOGss menttionedd on ppage bbeforee can be coombineed at will. The sepparatee AOG can bbe exttendedd or rrestriicted by thhe KBAA if nnecesssary iin co-operaation with the mmanufaactureer. The AO

17、GGs arre asssignedd to tthe reespecttive ddirecttions or otther llegallly fouundatioons ussing aan appprovall objeect-keey (GOOS) off the KBA, if thhere aare anny douubts ppleasee ask KBA. Body woorks (I) meeans tthe maanufaccturinng of compllete vvehiclles inncludiing addding partss and modificatti

18、ons of thhe commpletee vehiicles, as ffor innstancce puttingg campper boodies on a chasssisconverssion iinto ttipperr lorrrymodificcationn of tthe boodyworrk (wiiden mmudguaards oor wheeelhouuses, addinng of frontt or rrear sspoileers). Componeents aand seeparatte tecchnicaal uniits arre appprovall objeect