下肢骨顱骨以及連結(jié)

1、關(guān)于下肢骨顱骨及連結(jié)第1頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （一）下肢帶骨 髖骨： 由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。 髖骨的中部外側(cè)面有一深窩，稱髖臼。 髖骨下方的孔稱閉孔。第2頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （一）下肢帶骨 髖骨： 由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。 髖骨的中部外側(cè)面有一深窩，稱髖臼。 髖骨下方的孔稱閉孔。第3頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （一）下肢帶骨 髖骨： 由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。 髖骨的中部外側(cè)面有一深窩，稱髖臼。 髖骨下方的孔稱閉孔。第4頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星

2、期四 1.髂骨 構(gòu)成髖骨的上部，分髂骨體和髂骨翼兩部分， 髂骨翼的上緣為髂嵴。 髂嵴前端的突出為髂前上棘。 髂骨翼的內(nèi)側(cè)面光滑微凹。稱髂窩，髂窩的下界為突出的弓狀線。 髂窩的后下方有耳狀面。第5頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2.坐骨 構(gòu)成髖骨的后下部，分坐骨體和坐骨支兩部分。 坐骨體的后下部有粗大的坐骨結(jié)節(jié)，其上部有一突起，稱坐骨棘。 坐骨棘的上、下方各有一切跡，分別稱坐骨大切跡和坐骨小切跡。第6頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 3.恥骨 構(gòu)成髖骨的前下部，分恥骨體和恥骨上支、下支三部分。 恥骨上支的上面有一條骨嵴，稱恥骨梳，其前端的突起

3、，稱恥骨結(jié)節(jié)，再向內(nèi)為恥骨嵴。 在恥骨上、下支的移行處內(nèi)側(cè)有一粗糙面，稱恥骨聯(lián)合面。第7頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （二）自由下肢骨 1股骨 上端有朝向內(nèi)上的股骨頭，股骨頭中央的凹窩稱股骨頭凹。頭與體的交界處縮細(xì)稱股骨頸。 股骨頸與體的交界處有兩個(gè)隆起，朝向外上的稱大轉(zhuǎn)子，朝向內(nèi)下的稱小轉(zhuǎn)子。 熟悉：股骨的形態(tài)特點(diǎn)第8頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 股骨體的后面上部有一粗糙處，稱臀肌粗隆。 股骨下端有向兩側(cè)膨大的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。第9頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2髕骨 是全身最大的籽骨。 呈三角形，上寬下

4、尖。第10頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 3脛骨 位于小腿的內(nèi)側(cè)部，較粗壯。 上端膨大，有向兩側(cè)突出的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。 體上端前面的隆起，稱脛骨粗隆。 下端內(nèi)側(cè)的突起稱內(nèi)踝。 熟悉：脛骨的形態(tài)特點(diǎn)第11頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 4腓骨 位于小腿的外側(cè)部，細(xì)而長(zhǎng)。 上端膨大稱腓骨頭。 下端膨大稱外踝。 熟悉：腓骨的形態(tài)特點(diǎn)第12頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 5足骨 由7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨組成。 跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨和骰骨。歌訣：內(nèi)、中、外楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出

5、頭。第13頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 四. 下肢骨連結(jié)第14頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 1. 骶髂關(guān)節(jié) 由骶骨與髖骨的耳狀面構(gòu)成。 （一）下肢帶骨的連結(jié) 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，活動(dòng)性極小。第15頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2. 骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶 位于骨盆的后方，為連結(jié)骶、尾骨和髖骨之間的二條韌帶。 它們與坐骨大切跡和坐骨小切跡分別圍成坐骨大孔和坐骨小孔。第16頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 3. 恥骨聯(lián)合 由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨連結(jié)而成。 第17頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，

6、5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 4. 骨盆 由左、右髖骨、骶骨和尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。 熟悉：骨盆的組成、形態(tài)第18頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （1）骨盆的分部： 骨盆分部的界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成。 熟悉：大、小骨盆的分界 界線以上為大骨盆，界線以下為小骨盆。第19頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 小骨盆有上、下兩口： 骨盆上口：由界線圍成。 骨盆下口：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。 小骨盆的內(nèi)腔為骨盆腔。第20頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1

7、9點(diǎn)44分，星期四 （2）骨盆的功能 骨盆具有支持體重和保護(hù)盆腔器官的功能。第21頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （二）自由下肢骨的連結(jié) 1. 髖關(guān)節(jié) 組成 ： 由髖臼與股骨頭構(gòu)成。掌握：髖關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)第22頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： （1）髖臼深，股骨頭幾乎全部納入髖臼內(nèi)。第23頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （2）關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，向上附著于髖臼周緣，向下前面附著于股骨頸的全部，后面附著于股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3。 股骨頸骨折分為囊內(nèi)骨折和囊外骨折。第24頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，1

8、9點(diǎn)44分，星期四 （3）關(guān)節(jié)囊內(nèi)、外有多條韌帶加強(qiáng)： 關(guān)節(jié)囊的前部有髂股韌帶，前下方有恥股韌帶、后下方有坐股韌帶。 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，連于股骨頭凹與髖臼之間，內(nèi)有供應(yīng)股骨頭的血管通過(guò)。第25頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)。 第26頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2膝關(guān)節(jié) 組成： 由股骨下端，脛骨上端和髕骨構(gòu)成。掌握：膝關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)第27頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： （1）關(guān)節(jié)周圍的韌帶較多，主要有： 1）囊外韌帶： 髕韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的前

9、方。 脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶：分別位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)。第28頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2）囊內(nèi)韌帶： 前、后交叉韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的中央，連結(jié)股骨和脛骨，可防止脛骨向前、后移位。第29頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （2）關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板 位于脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的上面，為半月形軟骨板。 半月板可增大關(guān)節(jié)窩的深度，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)固，并可緩沖震蕩。第30頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 可進(jìn)行屈、伸運(yùn)動(dòng)。 在半屈位時(shí)，還可作輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第31頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44

10、分，星期四 3足關(guān)節(jié) 1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)） 組成： 由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成。 掌握：踝關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)第32頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。 踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 足背屈（伸）， 足跖屈（屈）。第33頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2）跗骨間關(guān)節(jié) 為各跗骨之間的關(guān)節(jié)， 各關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，可使足內(nèi)翻和外翻。 足內(nèi)翻常伴有足的跖屈，外翻常伴有足的背屈。第34頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 4）跖趾關(guān)節(jié) 由跖骨頭與近節(jié)趾骨底構(gòu)成。 5）趾骨間關(guān)節(jié) 由各趾骨之間構(gòu)成。 3）跗跖關(guān)節(jié) 由三塊楔

11、骨和骰骨與5塊跖骨底構(gòu)成。 第35頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 第三節(jié)：顱骨及其連結(jié) 顱骨共23塊，分腦顱骨和面顱骨兩部分。第36頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 一. 腦顱骨 即參與圍成顱腔的顱骨，共8塊，包括： 不成對(duì)的：額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。 成對(duì)的：顳骨和頂骨。第37頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 二. 面顱骨 可構(gòu)成面部的骨性基礎(chǔ)，共15塊，包括： 成對(duì)的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨和腭骨。 不成對(duì)的：犁骨、下頜骨和舌骨。第38頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 下頜

12、骨： 下頜體呈弓形，上緣稱牙槽弓。 下頜支為長(zhǎng)方形骨板，上方有兩個(gè)突起，前方的為冠突，后方的為髁突，髁突的上端膨大為下頜頭，頭的下方為下頜頸。 下頜支內(nèi)面有一孔，稱下頜孔，下頜支的后下部為下頜角。第39頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 三顱的整體觀 1.顱的前面觀 眶： 為一對(duì)四面錐體形的腔，容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)。 骨性鼻腔： 正中有骨性鼻中隔，將鼻腔分為左、右兩部分。 熟悉：眶、骨性鼻腔的結(jié)構(gòu)第40頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 鼻腔外側(cè)壁自上而下有3 個(gè)向下卷曲的骨片，分別稱上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 每個(gè)鼻甲的下方有上鼻道、中鼻道和下鼻

13、道。 在鼻腔周圍的部分顱骨內(nèi)有鼻旁竇，包括上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。第41頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2顱的側(cè)面觀 中央有外耳門(mén)，自外耳門(mén)向前有一骨梁稱顴弓。 顴弓的上方淺而大的窩稱顳窩，其內(nèi)側(cè)壁額骨、頂骨、顳骨和蝶骨的交匯點(diǎn)稱翼點(diǎn)。 翼點(diǎn)的骨質(zhì)較薄，若發(fā)生骨折，可損傷其內(nèi)面的腦膜中動(dòng)脈，造成顱內(nèi)出血。第42頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 3顱的頂面 顱的上面稱顱頂，有呈“工”字形的三條骨縫。 前方的稱冠狀縫，位于額骨與頂骨之間。 中間的稱矢狀縫，位于兩側(cè)的頂骨之間。 后方的稱人字縫，位于頂骨與枕骨之間。第43頁(yè)，共54頁(yè)，2022年

14、，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 4.顱底內(nèi)面觀 顱底內(nèi)面由前向后可分為3個(gè)窩： （1）顱前窩： 較淺，兩側(cè)與眶相鄰，中央為篩骨的篩板，篩板上有許多篩孔。 掌握：顱底內(nèi)面的形態(tài)結(jié)構(gòu)第44頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （2）顱中窩： 分兩部分： 1）中央部 由蝶骨體構(gòu)成，體的上面呈鞍狀，稱蝶鞍。其中部凹陷為垂體窩，垂體窩的后方向上的隆起為鞍背。 垂體窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管，通眼眶。第45頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 2）兩側(cè)部 蝶骨體的兩側(cè)，由前向后依次排列著眶上裂、圓孔、卵圓孔和棘孔。 后部與顱后窩之間為顳骨巖部，其上面的外側(cè)有一骨板

15、，稱鼓室蓋。第46頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 （3）顱后窩： 中央為枕骨大孔，其前方有斜形的骨面稱斜坡，孔的兩側(cè)有舌下神經(jīng)管內(nèi)口，后方有枕內(nèi)隆凸。 枕內(nèi)隆凸的兩側(cè)有橫竇溝，向前延續(xù)為乙狀竇溝，終止于頸靜脈孔。 在巖部的后面中部有內(nèi)耳門(mén)。第47頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 5.顱底外面觀 凹凸不平，前面有骨腭和其周圍的上頜牙槽。 后面正中央為枕骨大孔，其前外側(cè)有橢圓形的枕髁，枕髁的前外側(cè)即頸靜脈孔，頸靜脈孔的前方為頸動(dòng)脈管外口。 掌握：顱底外面的形態(tài)結(jié)構(gòu)第48頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 頸靜脈孔的后方有一細(xì)長(zhǎng)突起稱莖突，莖突的后外側(cè)為乳突，兩者之間有莖乳孔。 乳突的前方為外耳門(mén)，再向前的凹窩為下頜窩，此窩前方的突起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。 枕骨大孔后方的突起稱枕外隆凸。第49頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 四新生兒顱骨的特征 新生兒腦顱遠(yuǎn)大于面顱，額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)明顯。 新生兒的顱頂，因骨尚未發(fā)育完全，顱骨之間有較大的膜性間隙，稱為囟，主要前囟、后囟、蝶囟等。第50頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)44分，星期四 五. 顱的連結(jié) 顱的連結(jié)有直接連結(jié)和關(guān)節(jié)兩種形式。 （一）顱的直接連結(jié) 各顱骨之間大多為縫