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1、第 第7頁 共 7 頁口腔科常用藥物總結(jié)口腔科常用藥物總結(jié)一、酚類藥物1、丁香油酚(OC)特點: 消毒力最弱,有安撫鎮(zhèn)痛作用,可有效減少滲出,有兩種封藥方式:封 OC 棉球,封zoe。適應(yīng)癥:活髓牙的開髓引流封藥,在減少滲出后再失活,根管消毒, 多用于外傷或修復(fù)需要殺髓的患牙,這些情況牙本質(zhì)沒有感染, 且常規(guī)行一次性根管預(yù)備,為避免術(shù)后疼痛,可用 OC 封一次藥2、樟腦酚(CP)特點:消毒力中等,對于腐敗壞死物質(zhì)較多的根管作用弱。根管封藥常用。3、甲酚甲醛(FC)特點:強消毒殺菌力,降解毒素;弱麻醉作用;滲透力強;刺激性強;有免疫原性,使蛋白變性,會加重根尖周組織的免疫反應(yīng)。不能多次連續(xù)使用超
2、過 3FC250%FC麻醉殘髓后用挫去除殘髓。4、麝香草酚特點: 消毒力中等偏弱,刺激性小;可分解根管內(nèi)壞死物質(zhì),可滲入牙本質(zhì)小管中殺菌;有極弱的麻醉作用;易結(jié)晶,故少用。適應(yīng)癥: 根管消毒-用于活髓牙的根管換藥,適用于感染輕的死髓牙脫敏加熱脫敏于頜面探針敏感點。因為其加熱后可更多滲入牙本質(zhì)小管中發(fā)揮其神經(jīng)麻痹作用。但效果不持久。方法:將沾滿麝香草酚的小棉球放在頜面上,用燒紅的汞充器放在其中;酚氣化后氣味難聞,應(yīng)囑患者哈氣。5、木餾油酚FCFC經(jīng)末梢;遇到膿血或根尖周壞死組織可使之分解。適應(yīng)癥:感染根管的封藥,滲出較多時;在患牙僅有叩痛,或叩痛與感染程度不相符時使用。二、碘類藥物1、碘甘油具有
3、消炎,防腐,收斂和輕度腐蝕作用;甘油的作用在于保持I 在局部的作用時間。其主要用于牙周疾病。2、碘酊(1%或 2%)2%多用于皮膚消毒,1%可用于口腔粘膜消毒。在患牙對酚類藥物過敏,或已發(fā)生藥物性根尖周炎時可選用。3、碘仿Vitape_I。特點:消毒殺菌力弱,但能有效減少分泌物 ;促使肉芽生長,創(chuàng)面愈合;患牙感染較重,分泌物多,叩痛明顯,可選用其他消毒力更強的恒牙的根管治療。酚類藥物有使蛋白變性的作用,不能用于封Vitape_胞或成牙骨質(zhì)細(xì)胞,且具有成骨性,可更好的促進(jìn)根尖孔的形成。藥物性齦炎與藥物性根尖周炎。4、碘酚特點:強腐蝕性,使蛋白凝固變性,臨床上用于瘺管(長入瘺管內(nèi)的瘺管上皮),牙周
4、袋肉芽組織的燒灼(需要在炎癥消除后才能燒灼;若接觸到正常粘膜,則應(yīng)立即用 75%酒精進(jìn)行擦洗)。5、安多福聚乙烯吡咯烷酮(PvPI0、5%I粘膜的消毒,刺激性小。三、根管充填藥物1、zoe配合藥物作為根管封閉劑。此類材料有持續(xù)收縮性,隨觀察時間延長,收縮越來越明顯,從而影響根尖封閉性。2、Vitape_Ca(OH)21、5作為永久根充材料,遠(yuǎn)期效果有待觀察,適合作為乳牙的根充糊劑。3、Cortisomola(碧蘭)管;紅色氧化劑便于清楚操作;而其賦形劑可增強糊劑與根管壁的粘附,從而增強糊劑封閉根尖孔的能力。Cortisomol4、Ah-plus (denstply)環(huán)氧樹脂類根管封閉劑。雙糊劑
5、。具有良好的根尖封閉性能,溶解性低,不含酚類藥物。超充填無法吸收。5、Ca(OH)2 (Sealape_, CRCS) 多用于熱牙膠充填術(shù)目前的冷牙膠充填術(shù)中使用的根管封閉劑,均有一定程度的長期微滲漏形成。四、其他類藥物1、Ca(OH)2分單糊劑與雙糊劑。強堿性,抑制或殺滅細(xì)菌,并可滲透至牙本質(zhì)小管;提高堿性磷酸酶的活性;可使類牙本質(zhì)和類牙槽骨沉積,促使牙槽骨的生長,利于根尖孔封閉;具有誘導(dǎo)作用,可促進(jìn)根尖周組織的修復(fù)。但如長期暴露于組織液,由于氫氧化鈣的釋放,可使材料溶解。適應(yīng)癥:蓋髓,一般為間接蓋髓,蓋髓處最好不要有軟齲殘1mm封藥時間不宜過長,根尖誘導(dǎo)(雙糊劑,慢干型)。2、氧化鋅丁香油
6、水門汀具有安撫鎮(zhèn)痛作用;也可用于間接蓋髓,但作用不如前者。3、玻璃離子對牙髓刺激性小,但不能刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成,在洞底牙0、5mmCa(OH)2“三明治技術(shù)“。4、3%、30%的雙氧水雙氧水消毒力強,對厭氧菌尤佳。3%雙氧水從根管中溢出時可帶出感染物質(zhì);同時新生氧進(jìn)入組織,壓力升高,減少出血。沖洗雙氧水時,要有回流途徑,加壓適當(dāng),避免皮下氣腫,將感染帶入深處,30%雙氧水用于內(nèi)漂白。5、派麗奧化學(xué)名是鹽酸二甲胺四環(huán)素 、廣譜抗菌,對類桿菌等牙周炎病原菌以及齦下菌斑中的細(xì)菌具有了強大的抗菌作用。適應(yīng)癥:牙周炎(處于活動、或急性期)、牙周膿腫(急性、慢性)、慢性牙周炎(初診時PD5mm)、冠周炎、牙周手術(shù)、種植體周圍炎(早期)、干槽癥。1686、EDTA(乙二酸四乙胺)通過鈣離子的螯合作用以及清除無機碎屑,軟化牙本質(zhì),從而使隨后的根管機械預(yù)備容易進(jìn)行國外常用于沖洗根管,起到化學(xué)性預(yù)備根管的作用。因為其中含酸,所以可溶解輕微鈣化的根管。7、酚克除溶解酚樹酯類根管充填材料,主要含二甲基甲酰胺。不可直接接觸皮膚粘膜,最好配合橡皮障使用
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