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文檔簡介
1、現(xiàn)代預防醫(yī)學預防麻疹的療效研究現(xiàn)代預防醫(yī)學預防麻疹的療效研究麻疹是由麻疹病毒引起論文聯(lián)盟.Ll.的兒童常見的急性呼吸道傳染玻該病具有很強的傳染性,多呈大規(guī)模爆發(fā),發(fā)病具有一定的周期性,約23年出現(xiàn)一次大規(guī)模的流行1。麻疹可影響全身各個系統(tǒng),以網狀內皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的病癥最為明顯,皮膚紅疹、頰粘膜麻疹粘膜斑及紅疹消退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為主要臨床病癥,同時伴有上呼吸道炎癥、發(fā)熱、眼結膜炎等。由于該病的強傳染性,且可以引發(fā)間質性肺炎、腦膜炎等多種病癥故對該病的預防成為預防醫(yī)學的重要內容?,F(xiàn)代預防醫(yī)學對麻疹的預防有了新的進展,現(xiàn)就其預防效果進展研究,詳細內容如下。1資料與方法1.1一般資料選擇
2、麻疹流行區(qū)兒童200例為研究對象,其中男112例,女88例,年齡在15歲之間,平均年齡3.4歲;研究對象均未注射過麻疹疫苗及相關的麻疹預防。均無呼吸道感染、皮膚丘疹等其它并發(fā)疾玻將研究對象隨機分2組,每組100例,對2組研究對象的生活環(huán)境、體質、年齡、性別等根底臨床資料進展比擬,并進展統(tǒng)計學分析,P=0.0520.05,數(shù)據(jù)無顯著差異性。1.2預防方法1.2.1對照組預防方法對照組研究對象100例,按傳統(tǒng)的預防方法進展預防。(1)接種免疫:使用北京天壇生物制品股份消費的國藥準字為S20223047,規(guī)格為2.0L/瓶/西林瓶的麻疹減毒活疫苗對研究對象進展接種。按瓶標簽標注參加定量的滅菌注射用水
3、,搖動藥瓶待完全溶解后使用。用75的酒精棉球對接種者上臂外側三角肌附著處皮膚進展消毒,待干后,進展皮下注射,根據(jù)接種者的體重選擇藥量,一般為0.2L,最大不超過0.5L;(2)被動免疫:對于接觸過麻疹患者的研究對象采取被動免疫,按0.2L/kg的量肌肉注射10%的丙種球蛋白;按0.51.0L/kg肌注胎盤球蛋白;輸入2030L的成人血漿。免疫力一般可維持34周,3周后需再注射;(3)綜合預防:麻疹高發(fā)期通過減少外出,減少公共活動等措施,減少被傳染的幾率。對麻疹患者進展隔離,疑似者進展親密監(jiān)測等措施,降低麻疹病毒的傳播,已到達預防其廣泛流行的目的。1.2.2觀察組預防方法觀察組的100例研究對象
4、采用現(xiàn)代預防醫(yī)學方法進展預防,在傳統(tǒng)預防的根底上,根據(jù)麻疹易發(fā)于免疫力低下的人群的特性,參加了進步免疫力的方法;針對病因使用中藥方劑進展預防;還參加了精神和心理層面的預防。詳細內容如下:(1)進步免疫力:通過合理膳食,進步營養(yǎng),增強體質;進展體育鍛煉進步機體免疫力,進步機體的抗病才能;局部體弱者可以給予免疫蛋白;(2)中藥預防:因麻疹屬于病毒性傳染,參加中藥方劑不僅可以預防傳染,還可以緩解接種疫苗產生的并發(fā)癥??诜绮?紫草,雙花等,水煎日3劑;使用雷擊散:牙皂9g、藿香3g、薄荷3g、枯礬3g、防風3g、麝香0.5g、辛夷,朱砂6g、雄黃3g、細辛6g、蒼耳子6g、桔梗9g、貫眾3g、陳皮1
5、2g、白芷6g、甘草9g、半夏6g、蒼術6g,將上述藥物混合研成細粉,將藥粉參加到90%凡士林中制成軟膏,使用時用棉簽蘸取少許,涂于鼻前內庭處,5d1次,共涂5次;直接服用板藍根顆粒,清開靈顆粒等中藥成劑;(3)精神和心理預防:據(jù)相關研究可知,精神和心理因素對疾病的防治有著重要的作用2。本組研究對象進展麻疹、預防及治療知識的宣教,介紹先進的治療方法和治愈率等,并針對局部人群采用適當?shù)男睦砀深A,消除其憂慮,恐慌的心理,使之保持愉悅的情緒。1.3數(shù)據(jù)分析方法將研究對象的臨床數(shù)據(jù)進展處理,并用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析,用2檢驗法進展統(tǒng)計,P0.05時具有顯著差異性。2結果2.1數(shù)據(jù)搜集按上述預防
6、方法預防6個月后,恰好是新麻疹流行周期的開場,搜集2組研究對象的臨床數(shù)據(jù),詳細如下:(1)發(fā)病率:對所有研究對論文聯(lián)盟.Ll.象進展檢測。將出現(xiàn)紅疹,發(fā)熱等病癥的研究對象列為疑似對象,對疑似對象進展血清學鑒別,根據(jù)鑒別結果做出診斷,并計算發(fā)病率;(2)發(fā)病時間:以區(qū)域內麻疹流行周期開場日計算,至患者出現(xiàn)病癥并確診的時間;(3)進展速度:一般麻疹病程在912d之間,經預防用藥患者的疾病開展速度明顯減慢,以前驅期延長為主,故研究記錄前驅期時間作為進展速度的衡量數(shù)據(jù);(4)發(fā)病程度:發(fā)病程度那么根據(jù)患者臨床病癥及實驗數(shù)據(jù)進展評價;(5)研究對象滿意度:對所有研究對象及家長進展預防滿意度的調查問卷,內
7、容包括:預防措施的合理性、接種疫苗是否及時、是否出現(xiàn)不良反響、發(fā)病和治療情況、對麻疹的認識程度等。發(fā)放問卷200份,回收198份,有效問卷192份,統(tǒng)計問卷計算滿意率。2.2結果將上述搜集的數(shù)據(jù)進展比擬分析,觀察組發(fā)病時間平均為8d,對照組為6d;發(fā)病程度觀察組較對照組略輕,經統(tǒng)計學分析,無顯著差異性。在發(fā)病率的比擬中,觀察組發(fā)病僅為4%較對照組發(fā)病12%,有明顯的優(yōu)勢,在不良反響、進展速度、研究對象滿意度等臨床數(shù)據(jù)的比擬中,觀察組均有明顯優(yōu)勢,將統(tǒng)計學分析,P=0.0340.05研究具有顯著的差異性。詳細數(shù)據(jù)比擬,見表1。3討論麻疹是臨床常見的兒童高發(fā)的呼吸道傳染病,常呈大規(guī)模爆發(fā)。隨著麻疹疫苗的普遍使用,該病的發(fā)病率有明顯下降,流行性也得到了有效的控制,但仍有麻疹疫情呈周期性出現(xiàn),且容易造成流行。由于麻疹不僅流行性強,且可以引發(fā)多種疾病,故對該病的預防成為現(xiàn)代預防醫(yī)學的主要內容?,F(xiàn)代預防醫(yī)學在原有預防措施的根底上參加了體育鍛煉,不僅增加營養(yǎng)進步自身免疫力的方法,還與傳統(tǒng)以醫(yī)學相結合,發(fā)揮重要抗病毒的作用。臨床研究證實中藥的使用不僅進步了預防的效果,而且對接種疫苗產生的不良反響有一定的緩解作用3。與此同時現(xiàn)代預防醫(yī)學重視心理和精神層面的預防,充分發(fā)揮人體自
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