護(hù)士長上崗前培訓(xùn)內(nèi)容

1、護(hù)士長在護(hù)理管理中的角色護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作詳細(xì)的管理者、組織者、指揮者和實(shí)踐者，其操作能力、領(lǐng)導(dǎo)水平的高低直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，在醫(yī)院的護(hù)理工作中，起著承上啟下、舉足輕重的作用。一、科室護(hù)士的帶頭人：管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動的三要素，其中管理者是活動的主體，護(hù)士長即為科室和病房護(hù)理管理的主體。其思想道德、行為舉止、自己素質(zhì)和形象，對護(hù)理管理的見效，組織的凝聚力都將產(chǎn)生重要的影響。高尚的思想道德和高妙的護(hù)理技術(shù)，是無形的力量。有資料報道，一般人的積極性有60是靠領(lǐng)導(dǎo)者的調(diào)動，所以，護(hù)士長第一要善于做好“人”的工件，善于發(fā)現(xiàn)問題，不但關(guān)注護(hù)士的工作動向還要注

2、意關(guān)注其個人、家庭和生活中的困難，調(diào)動她們的智慧和才能，擁有甘做人梯的精神，才能帶出一批聰慧干練的護(hù)理人員。其次，護(hù)士長要對病區(qū)的人、財、物、技術(shù)、設(shè)備等信息了如指掌，利用所有有利要素，帶領(lǐng)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工。二、護(hù)理質(zhì)量控制的主導(dǎo)人：護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心。也是護(hù)理管理工作的要點(diǎn)。護(hù)士長是每個護(hù)理單元的領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)理質(zhì)量管理可否落到實(shí)處、質(zhì)量目標(biāo)可否實(shí)現(xiàn)，取決于護(hù)士長的管理水平和工作態(tài)度。護(hù)士長管理能力的高低、責(zé)任心的大小都直接影響到該護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量甚至經(jīng)濟(jì)效益和社會效益：所以，護(hù)士長必定特別熟悉醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要言傳身教，言傳身教，加強(qiáng)全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識，對質(zhì)量管理常抓不懈，

3、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求把各項(xiàng)護(hù)理工作做好。工作上要成立本護(hù)理單元的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，把目標(biāo)分解到每位護(hù)士。使每一個人都有明確的目標(biāo)和職責(zé)，并指導(dǎo)她們完成。三、制度、職責(zé)的落實(shí)及平時工作的督查人：一些規(guī)章制度的擬定和落實(shí)，必然會波及到某些人的利益，會碰到必然的阻力，護(hù)士長應(yīng)充發(fā)散揮自己的管理能力和技巧，要敢于管理、善于管理，真抓實(shí)干，徹完全底地完成護(hù)理手下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。四、護(hù)理難題的解決人：護(hù)士長應(yīng)精曉本專業(yè)知識，練就精湛的技術(shù)，成為執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的典范，在平時工作中不斷地學(xué)習(xí)、更新知識。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)有能力解決護(hù)理中的復(fù)雜、疑難問題，勝任各種危重患者的搶救和辦理各種技術(shù)難題，對突發(fā)事件應(yīng)有

4、優(yōu)秀的控制能力，能夠就地取材地依照不相同環(huán)境采用相應(yīng)措施以適應(yīng)搶救業(yè)務(wù)的需要。五、新技術(shù)、新知識的流傳人：隨著護(hù)理改革的不斷深入，人們對健康知識的需求越來越高。這就要求護(hù)士長不但要精曉本?？频淖o(hù)理學(xué)知識，還要認(rèn)識基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等方面的知識；要善于學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用；同時要擁有較強(qiáng)的教授知識的能力，能較好地組織本科護(hù)士，學(xué)習(xí)理論、知識、技術(shù)，采用考試、核查、以老帶新等多種方法，對不相同年資護(hù)士進(jìn)行不相同的培訓(xùn)，以調(diào)動全科護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)的積極性，并積極張開護(hù)理科學(xué)研究。六、科室經(jīng)濟(jì)的管理人：護(hù)士長

5、是一個病區(qū)的“管家婆”，收費(fèi)、物品的領(lǐng)取、衛(wèi)生資料及辦公用品的看守也是其管理的內(nèi)容。護(hù)士長不但要善于辦理收費(fèi)問題，做到杜絕多收費(fèi)、錯收費(fèi)、漏收費(fèi)和少收費(fèi)現(xiàn)象，還要指導(dǎo)科室人員合理用衛(wèi)生資料及辦公用品，減少浪費(fèi)。七、友好氣氛的創(chuàng)立人：領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)立和保持一種有利于調(diào)動職工積極性和溫暖友好的環(huán)境氣氛，使工作人員心情快樂，共同完成管理目標(biāo)。護(hù)士長作為科室的領(lǐng)頭雁，要為科室創(chuàng)立一種關(guān)系友好、團(tuán)結(jié)友好的優(yōu)秀氣氛。依照關(guān)系場效應(yīng)理論，在一個集體中，若是互相關(guān)系友好，就會產(chǎn)生集體增力作用，達(dá)到1+1+13的見效，這個集體就會產(chǎn)生內(nèi)聚力；反之，就會產(chǎn)生集體減少作用，使1+1+13，這個集體就會產(chǎn)生摩擦

6、力。所以。護(hù)士長的責(zé)任在于創(chuàng)立一種溫暖、友好、積極向上的環(huán)境氣氛、同時，護(hù)士長要在工作中最大限度地調(diào)動每個護(hù)士的積極性和創(chuàng)立性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，使護(hù)士保持優(yōu)秀的職業(yè)心態(tài)，哈佛大學(xué)心理學(xué)家對職工的激勵性研究表示，一般情況下，人們的能力只能發(fā)揮到2030，當(dāng)碰到充分激勵后，其能力可發(fā)揮到8090。所以，護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士對病區(qū)、集體產(chǎn)生極大的認(rèn)同感和歸屬感，從而提升護(hù)理質(zhì)量和工作效率。八、護(hù)士和患者的代言人：護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧。護(hù)士長要善于交往，能夠與持不相同建議的人溝通思想；需要和各個科室、各種人員協(xié)調(diào)與合作，形成一種友好關(guān)系。護(hù)士長要代表患者的利益、護(hù)士的權(quán)益，鑒別

7、、反響患者和護(hù)士的要求，正確辦理與護(hù)士、患者甚至患者家屬的關(guān)系，實(shí)時把他們的建講和建議反響給相關(guān)人員和部門，真切為患者和護(hù)士解決困難，盡量滿足他們的合理需求。九、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)人：護(hù)士長作為醫(yī)院最基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者。直接對病區(qū)推行管理，在病區(qū)護(hù)理工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、督查等作用。護(hù)士長又是醫(yī)院上下溝通的樞紐，應(yīng)做好上傳下達(dá)工作，既要組織、領(lǐng)導(dǎo)本病房的護(hù)理工作，又要參與管理病房的行政事務(wù)，協(xié)調(diào)辦理好與上級、醫(yī)生、護(hù)士及患者之間的人際關(guān)系。使大家協(xié)調(diào)一致，共同圍繞集體的目標(biāo)而努力。綜上所述，作為一名合格的護(hù)士長，僅有高漲的工作熱情是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要具備必然的管理技巧和

8、水平，要善于在工作中發(fā)現(xiàn)問題其實(shí)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提升自己的素質(zhì)，并與時俱進(jìn)，以新的思維、新的看法、新的方法去面對不斷變化的醫(yī)療需求。十、擬定的確可行的護(hù)理工作計劃：依照護(hù)理部及科內(nèi)的工作計劃，擬定出本科室的詳細(xì)護(hù)理工作計劃并保證推行。擬定工作計劃時應(yīng)注意從實(shí)質(zhì)出發(fā)，集思廣益，擬定出的確可行的計劃，不輕易改變或撤消，但可依照情況變化作必要的改正。計劃必定提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。十一、勤于管理實(shí)時完成各種記錄：護(hù)士長手冊：除日計劃、周安排外，每周由科護(hù)士長或護(hù)理部主任批閱后簽署建議。差錯登記：記錄姓名、診斷、病情、搶救時間、搶救見效、護(hù)理措施、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等，以

9、便積累臨床護(hù)理的第一手資料。護(hù)士長業(yè)務(wù)查房和管理查房記錄：業(yè)務(wù)查房要求記錄查房的病種，講解的內(nèi)容，提出的護(hù)理問題、要點(diǎn)等。會商會記錄：對病人、陪人和護(hù)士提出的問題要有明確的答復(fù)和記錄，盡量滿足他們的要求。講評核查記錄：本科護(hù)士考試、核查或參加全院護(hù)士考試、核查的成績和平時對本科護(hù)士的講評記錄，好人好事等。參加科內(nèi)會議或護(hù)理部會議記錄。輸血、輸液反響登記：要求詳細(xì)記錄病人姓名、病種、輸入何種液體、內(nèi)加何種藥物、反響時何種癥狀、怎樣辦理、病人結(jié)果等。授課記錄：記錄各班授課計劃、授課會議等。病種護(hù)理科研總結(jié)登記。護(hù)士長的基本素質(zhì)護(hù)士長作為醫(yī)院的護(hù)理管理者，負(fù)責(zé)一個病區(qū)的護(hù)理管理工作。必定有計劃、組織

10、推行、談?wù)撘圆∪藶橹行牡淖o(hù)理職能和職責(zé)，必定掌握護(hù)理?？浦R和邊緣學(xué)科相關(guān)知識。一、護(hù)士長應(yīng)該從心理學(xué)、社會學(xué)角度學(xué)習(xí)管理，在認(rèn)識、認(rèn)識科室人員的同時，發(fā)揮自己的聰穎才干和主觀能動性，不斷拓寬工作思路，掌握邊緣學(xué)科的知識，同時側(cè)重業(yè)務(wù)能力的提升，有利于護(hù)士長的自我能力及價值的表現(xiàn)。二、需要敏銳、開拓、創(chuàng)新意識。護(hù)士長要有敏銳的思想，掌握護(hù)理管理的特色，轉(zhuǎn)變護(hù)理看法，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行管理，對困擾護(hù)理工作張開的不利要素進(jìn)行解析；要有識才之能、愛才之心、融才之量、育才之責(zé)；在平時生活中，應(yīng)善于總結(jié)、解析，找出得失的原因，發(fā)揮護(hù)士的專長優(yōu)勢，進(jìn)行調(diào)治和安排工作，充發(fā)散揮護(hù)士的潛能。三、護(hù)士長要具備積

11、極向上的精神和人格魅力。一個成功的護(hù)理管理者，應(yīng)善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)的非權(quán)益性影響，即自己的優(yōu)秀形象，在集體中目染耳濡地起到激勵作用。一個能夠獲取手下敬愛的護(hù)士長必定是嚴(yán)以律己、寬以待人、臵身模范的典范，這樣才能有感動力，做到以德示人、以才示人、以理服人；同時，側(cè)重在品德要素、知識才能要素、感情要素、用人藝術(shù)等方面的修養(yǎng)，有積極應(yīng)對能力，采用有效的對策與措施，表現(xiàn)自己的管理才能和價值。病房護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和連續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，對付科護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)。依照護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，擬定病房護(hù)理工作計劃，并組織推行。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量

12、檢查，記錄和統(tǒng)計工作，并如期總結(jié)。負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，親近醫(yī)護(hù)配合。合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故，實(shí)時查明手因報告護(hù)理部，并組織整改。如期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的談?wù)摗＝M織護(hù)理查房，護(hù)搭理診，積極張開護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，推行三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。如期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀

13、器設(shè)備、被服、藥品的請領(lǐng)及保留。負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。督促檢查護(hù)理員、配膳員、衛(wèi)生員的工作質(zhì)量，搞好病房的干凈衛(wèi)生、消毒隔斷工作。如期召動工休人員會商會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面建議，精益求精病室管理工作。護(hù)士長與下級護(hù)理人員的溝通技巧在護(hù)理管理中，護(hù)士長檢查工作時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些可喜的現(xiàn)象或存在不足的問題，而又對這些問題應(yīng)實(shí)時恩賜夸耀或責(zé)怪教育，那么應(yīng)怎樣將這門藝術(shù)彈奏好呢?一、在護(hù)理工作中，護(hù)理人員難免會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤，護(hù)士長合適的責(zé)怪教育，就猶如一場實(shí)時雨，能令人幡然覺醒，實(shí)時改正錯誤。相反護(hù)士長不合適的責(zé)怪，就會使問題

14、加重，甚至適得其反。護(hù)士長責(zé)怪護(hù)士前，應(yīng)依照護(hù)士的出錯原因以及錯誤的輕重程度，錯誤的性質(zhì)，而靈便地選擇責(zé)怪的機(jī)會和方式方法，力求讓每個犯了錯的人既能認(rèn)識到自己的錯誤，頂禮膜拜地接受責(zé)怪，又能不失自信，不斷地嚴(yán)格要求自己，在改正錯誤的過程中，提高自己的護(hù)理水平。1、對輕度過失的責(zé)怪所謂輕度過失是指在臨床護(hù)理工作中不直接影響護(hù)理及治療見效的，性質(zhì)比較輕的失誤。如做完操作物品歸位不整齊，本班用物亂掉亂放，接班報告抄寫不工整等現(xiàn)象。對這類問題，護(hù)士長能夠個別幫助解決，單獨(dú)找其自己發(fā)言，要養(yǎng)成優(yōu)秀的習(xí)慣，還要讓護(hù)士理解這都是護(hù)士素質(zhì)的基本要求。2、嚴(yán)重錯誤的責(zé)怪嚴(yán)重錯誤問題是指嚴(yán)重的差錯事故苗頭，它有可

15、能會造成嚴(yán)重結(jié)果，直接影響病人的治療甚至危及生命安全。如給嬰兒放臵熱水袋時，沒有嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，也許熱水溫度未調(diào)好致使?fàn)C傷病人。此類問題的發(fā)生，要深入檢查，實(shí)時制止近似事故的發(fā)生。第一找當(dāng)事人發(fā)言，認(rèn)識事故發(fā)生的原因，并進(jìn)行嚴(yán)肅的責(zé)怪教育，當(dāng)事人要寫第一版面的檢查及今后個人的改進(jìn)措施，其次召集全科護(hù)士召開事故解析談?wù)摃?，張開解析和談?wù)?，擬定防范事故發(fā)生的確可行的措施，共同吸取教訓(xùn)。3、對“緩”的問題的責(zé)怪在護(hù)理人員存在的問題中，有的其實(shí)不是直接與當(dāng)日護(hù)理工作相關(guān)的問題。如屬于完成全年目標(biāo)管理任務(wù)中存在的問題，關(guān)于此類問題護(hù)士長要選擇合適機(jī)會和場合對護(hù)士進(jìn)行指出幫助。比方在周護(hù)士會、每個

16、月護(hù)理工作總結(jié)會、季質(zhì)檢工作報告會上進(jìn)行總結(jié)解析，夸耀完成任務(wù)好的護(hù)士，責(zé)怪完成任務(wù)差的護(hù)士，并幫助他們找出原因，迎頭追上。4、對“急”的問題的責(zé)怪對這類問題的辦理要講究方法，實(shí)時指出糾正。否則它會影響到護(hù)理工作質(zhì)量和傷病員的安危。比方搶救窒息病人時程序出現(xiàn)錯亂，慌張失措不夠鎮(zhèn)定或給患者做青霉素皮試時，沒有按老例咨詢過敏史等。對這類錯誤，要馬上糾正，防范發(fā)買賣外。責(zé)怪護(hù)士要注意方法，不要當(dāng)著病人和病人家屬的面責(zé)怪護(hù)士，否則會使當(dāng)事人下不了臺，同時也使病人失去安全感，加重病人的心理負(fù)擔(dān)，影響護(hù)士的聲威。責(zé)怪要講究方法，護(hù)士才頂禮膜拜，這樣才有利于提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平。5、對不相同對象的責(zé)怪在眾多的護(hù)

17、士中，每一個人的性格、文化修養(yǎng)、道德修因人而異，對受護(hù)士長的責(zé)怪態(tài)度也不相同，有的護(hù)士能接受別人的當(dāng)面責(zé)怪，而不喜歡會議上的當(dāng)眾點(diǎn)名責(zé)怪。有的護(hù)士對會上不點(diǎn)名的表示提示和責(zé)怪能夠心領(lǐng)領(lǐng)悟。對老護(hù)士要注意敬愛她們，有問題點(diǎn)到即止，對新護(hù)士既要熱情又要嚴(yán)格，出現(xiàn)差錯邊責(zé)怪邊指導(dǎo)，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們實(shí)時認(rèn)識到錯誤?？傊?，護(hù)理人員各有各的接受責(zé)怪方式，作為護(hù)士長應(yīng)因人而異采用不相同的責(zé)怪方式，才能獲取好的見效。二、護(hù)士長對護(hù)士的夸耀是一種激勵力量，合適的夸耀能夠起到激勵作用，但要保證激勵的價值不貶值，就不能夠?yàn)E用激勵，護(hù)士長夸耀護(hù)士時，必定依照各自特色分層次去夸耀。1、高層次的夸耀

18、關(guān)于一些優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理骨干，夸耀時要小而精，應(yīng)選擇其最突出的優(yōu)點(diǎn)恩賜夸耀，恩賜相應(yīng)的優(yōu)勢引導(dǎo)。優(yōu)秀護(hù)士業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，技術(shù)精湛，工作完成得很優(yōu)秀，她們平時受夸耀的機(jī)會比很多，所以護(hù)士長一般性的夸耀是起不到激勵作用的。只有選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)會，合適的場合夸耀她們，會產(chǎn)買賣想不到的見效。2、中等層次的夸耀處于這個層次的人很多，大部分護(hù)士都是優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都不太明顯，但她們都有好多的共性，也隱藏著好多的要素，進(jìn)步心強(qiáng)，工作勤勞，她們的工作更希望獲取護(hù)士長的必然和激勵。只要護(hù)士長主動去認(rèn)識、去關(guān)懷她們，發(fā)現(xiàn)她們的“優(yōu)勢”，創(chuàng)立良好的契機(jī)，恩賜夸耀和激勵，加強(qiáng)她們的進(jìn)步心，發(fā)揮其“優(yōu)勢”，這樣就起到帶動和提升的見效。

19、3、較低層次的夸耀素質(zhì)較低，業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士在一個科室里為數(shù)不多，但常因出錯誤，工作責(zé)任心不強(qiáng)，給護(hù)士長帶來很多困難。這類護(hù)士平時較簡單喪失自信心，有自卑感。因此，十分需要激勵和關(guān)懷，調(diào)動她們的積極性，喚起她們的進(jìn)步心。對她們的激勵應(yīng)絕不惜嗇，哪怕一點(diǎn)的進(jìn)步，小小的閃光點(diǎn)，都應(yīng)恩賜夸耀和激勵，合適的夸耀會產(chǎn)買賣想不到的見效，從而成為她們進(jìn)步的內(nèi)動力?？傊?，正確運(yùn)用責(zé)怪與夸耀，兩者有機(jī)地結(jié)合起來，對做好護(hù)士思想教育工作和素質(zhì)的培養(yǎng)都起到積極的作用。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民供應(yīng)優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)。推行精巧化管理的工作模式，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理，對護(hù)理服務(wù)中的瓶頸問

20、題，運(yùn)用科學(xué)細(xì)化的管理方法，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。詳細(xì)以下：一、健全優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)管理系統(tǒng)，研究護(hù)理人力資源管理1、科內(nèi)推行護(hù)士長責(zé)任組長責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制。護(hù)士進(jìn)步行全方向的護(hù)理質(zhì)量控制，對護(hù)理工作中的問題實(shí)時向管床護(hù)士指出，要求責(zé)任組長提出改進(jìn)措施并督查落實(shí)。責(zé)任組長每日對所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評估，指導(dǎo)并督促本組護(hù)士完成病人的治療護(hù)理工作，保證工作的落實(shí)。責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)病人的所有治療護(hù)理負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括病情觀察，生活護(hù)理，健康教育等。為患者供應(yīng)主動優(yōu)秀的護(hù)2、科室推行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，減少接班次數(shù)，保證病人獲取連續(xù)，全程，高效的護(hù)理。落實(shí)“責(zé)任包干制”每日依照病人數(shù)及病情安排護(hù)

21、理工作，每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名病人的治療，護(hù)理，病情觀察及健康指導(dǎo)工作，關(guān)于病情較重的由能力強(qiáng)的護(hù)士來負(fù)責(zé)，從而保證護(hù)理見效3、完滿各級護(hù)士的績效考評。在工作質(zhì)量，制度執(zhí)行，服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的核查評分，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提升了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價值獲取充分表現(xiàn)。二、改進(jìn)護(hù)理工作、流程優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)要求我們對原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不合理的地方，并進(jìn)行改進(jìn)，擬定完滿的流程。每項(xiàng)流程的設(shè)計都認(rèn)真入微，不但將專業(yè)化，整體化，人性化貫穿到流程和標(biāo)準(zhǔn)中，還依照患者要求進(jìn)行了個性化設(shè)計。如再造后的住院服務(wù)流程，細(xì)化了

22、辦公護(hù)士，管床護(hù)士的服務(wù)，加強(qiáng)了辦公護(hù)士的“四主動”：主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護(hù)士，主動通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士做到“五到位”：自我介紹到位，護(hù)送入室，安臵休息，介紹環(huán)境制度到位，評估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位，護(hù)理人員儀表，言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷。做到真切把病人視為親人，使病人感覺到“住院”如“住家”。三、嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)1、成立護(hù)理風(fēng)險要素評估制度。對新住院病人第一進(jìn)行評估潛藏的護(hù)理風(fēng)險，爾后依照風(fēng)險情況擬定相應(yīng)措施，并將其作為要點(diǎn)督察內(nèi)容及值班時要點(diǎn)關(guān)注對象。護(hù)士長對危重癥和特別病人實(shí)時組織護(hù)理查房，進(jìn)行前饋控制干預(yù)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，防患于未然。2、使用安

23、全警示表記。動向評估病人，成立不相同的表記，在病歷及床頭卡注明，使用管道表記，降低不測脫管率，應(yīng)用安全警示表記包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院時期安全。一致藥品儲蓄表記，內(nèi)服。外用。高危。毒麻。藥品嚴(yán)格交接，單獨(dú)存放，保證使用正確性。特別用藥成立藥物不良反響上報制度，閃避風(fēng)險，保證病人安全3、嚴(yán)格做好交接工作，詳細(xì)表現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內(nèi)交接：完滿病區(qū)內(nèi)一般病人，危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。要點(diǎn)病人，要點(diǎn)時間，要點(diǎn)環(huán)節(jié)的巡邏等。病區(qū)間交接：成立了病人交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認(rèn)。科室組織加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險意識教育，加強(qiáng)應(yīng)急方案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提議非處分

24、性護(hù)。4、質(zhì)量遞進(jìn)理念使質(zhì)量控制成為各級護(hù)理人員的自覺行為。成立質(zhì)量遞進(jìn)理念，從吻合性質(zhì)量理念適用性質(zhì)量理念滿意性質(zhì)量理念優(yōu)秀性質(zhì)量理念，并將質(zhì)量控制方案貫穿其中，達(dá)到提升。變“查病歷記得好，問護(hù)士已做好”為“到病人床邊查護(hù)理內(nèi)涵”，變“宏觀管理”為“精巧化管理”細(xì)化工作要求，可操作性強(qiáng)，深入實(shí)質(zhì)，創(chuàng)立“我們一起干”的工作氣氛，直接參加，追蹤督查各班工作，實(shí)時發(fā)現(xiàn)護(hù)士在執(zhí)行制度，職責(zé)，等規(guī)范中問題，實(shí)時完滿，發(fā)揮護(hù)士長引領(lǐng)，主導(dǎo)作用，變“走過場”為“深入查”突出要點(diǎn)，有針對性。運(yùn)用護(hù)理程序方法，結(jié)合?？茦I(yè)務(wù)要求，帶護(hù)士到床邊與患者深入溝通，經(jīng)過看、問、查等路子，善于發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)護(hù)士工作。每日

25、要點(diǎn)查：出入院、手術(shù)、病情有變化、特別檢查或治療病人護(hù)理質(zhì)量。每周祥面查所有病人護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)眾望所歸，規(guī)范化，常態(tài)化的質(zhì)量控制模式使質(zhì)量控制成為我科各級護(hù)理人員的自覺行為。四、深入?？谱o(hù)理內(nèi)涵1、創(chuàng)立特色服務(wù)品牌，結(jié)合?？铺厣槍δ[瘤病人推行“愛的生命線”方案。分別在確定癌癥診斷，疾病治療階段，后期臨終關(guān)懷時恩賜患者有效地心理開導(dǎo)，幫助患者成立戰(zhàn)勝疾病的信心，清除患者的憂愁和不安，并恩賜家屬以心理支持，將護(hù)士職業(yè)的實(shí)質(zhì)“真城，愛心”表現(xiàn)在“生命無價我們共同保衛(wèi)”的腫瘤特色服務(wù)品牌。針對呼吸科病人張開了“個性化健康教育全程指導(dǎo)”服務(wù)。依照病人要求及特色完成從住院到出院全面系統(tǒng)，連續(xù)而

26、有計劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反響、答疑等多樣化的方法，恩賜實(shí)時的個性化指導(dǎo)，其實(shí)不斷征采病人及家屬的建議改進(jìn)工作。2、基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理比翼齊飛，保證護(hù)理內(nèi)涵創(chuàng)新護(hù)理管理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，讓基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理比翼齊飛。充分挖掘護(hù)士的積極性，帶動護(hù)士積極向上，團(tuán)結(jié)主動，不休學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，從而達(dá)到由被動接碰到主動參加管理，使護(hù)理工作真切達(dá)到“三貼近”。在危重病人的管理方面，先從基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)抓起，重視終末質(zhì)量：三短六潔，床單元吻合標(biāo)準(zhǔn)要求，管道傷口護(hù)理，臥位，活動，各項(xiàng)治療，護(hù)理工作落實(shí)實(shí)時到位的同時抓好基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)場質(zhì)控，緊扣時間，內(nèi)容，規(guī)范等要素。引導(dǎo)護(hù)士

27、在?？谱o(hù)理知識方面應(yīng)與時俱進(jìn)，熟練掌握?？浦R，技術(shù)包括本科前沿性的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題，使每一位護(hù)士知道自己要做什么，怎樣去做，需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理同時保證護(hù)理內(nèi)涵得以提升。優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，是專心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護(hù)理，要讓基礎(chǔ)護(hù)理不遺漏一個細(xì)節(jié)，?？谱o(hù)理不斷提升，全程護(hù)理服務(wù)的價值獲取延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。護(hù)士長在協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系中作用辦理好敬愛與自尊的關(guān)系護(hù)士長要帶頭敬愛醫(yī)生，教育全體護(hù)理人員正確認(rèn)識醫(yī)療和護(hù)理之間的關(guān)系，是分工不相同，沒有貴賤之分，糾正那種認(rèn)為護(hù)士配合醫(yī)生是侍奉醫(yī)生、遵從醫(yī)生是沒有自我的錯誤

28、認(rèn)識。要把互相敬愛落實(shí)到平時工作，在工作中，護(hù)士長要帶頭關(guān)懷、主動支持配合醫(yī)生的工作。經(jīng)常督促檢查護(hù)理人員正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，積極配合醫(yī)療所進(jìn)行的各種搶救和處臵，做好醫(yī)生查房前的準(zhǔn)備工作。其次護(hù)士長要成立征采建議的工作制度，如期征采醫(yī)生、護(hù)士對科室工作的建講和建議，對好的建議積極采用。2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通溝通是為了更好的服務(wù)，由于醫(yī)護(hù)間常因性別、受教育程度和專業(yè)領(lǐng)域的差異，有時會出現(xiàn)對患者處臵上的分歧，甚至產(chǎn)生不健康的工作氣氛，要正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)關(guān)系對病人治療護(hù)理的重要性，可經(jīng)過全科談?wù)摵蜁h等形式，針對出現(xiàn)的問題解析醫(yī)護(hù)關(guān)系，使醫(yī)護(hù)人員獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。要正確辦理與醫(yī)生之間的關(guān)系，加強(qiáng)關(guān)于病人監(jiān)護(hù)、

29、治療、心理、社會等各方面溝通，關(guān)于護(hù)士采集到的關(guān)于病人心理、治療方面的信息，一方面實(shí)時與醫(yī)生溝通，另一方面醫(yī)生要重視并指導(dǎo)護(hù)士觀察、監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量。同時科室要多組織如會餐、聯(lián)歡、郊游等活動，多供應(yīng)醫(yī)護(hù)溝通的時間和機(jī)會。3.實(shí)時與科主任溝通，獲取一致建議醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)離不開科主任的支持，科主任與護(hù)士長關(guān)系的利害也直接影響著醫(yī)護(hù)關(guān)系。作為護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題要實(shí)時與科主任聯(lián)系，針對問題共同提出相應(yīng)改進(jìn)管理方法，科主任、護(hù)士長共同努力，針對醫(yī)護(hù)之間溝通方面存在的問題實(shí)時糾正，加強(qiáng)有針對性的教育，見效要大大優(yōu)于護(hù)士長一方面努力，也有利于創(chuàng)立科室團(tuán)結(jié)向上的工作氣氛。所以，護(hù)士長要多與科主任溝

30、通，獲取科主任對自己工作的支持。4.科學(xué)合理排班護(hù)士長在排班時要動腦筋，除注意工作能力強(qiáng)弱搭配外，還應(yīng)注意老幼搭配，不相同性格護(hù)士搭配，如熱情開朗與內(nèi)向倔強(qiáng)護(hù)士搭配，這樣無論是醫(yī)護(hù)、護(hù)患有問題時都會有護(hù)士激動，有護(hù)士沉穩(wěn)；不善溝通的護(hù)士辦理不當(dāng)時，有善于溝通的護(hù)士補(bǔ)充解決，不會出現(xiàn)相同性情的醫(yī)護(hù)一起工作，使矛盾激化，減少醫(yī)護(hù)之間不用要摩擦出現(xiàn)。同時ICU護(hù)士長要在排班時安排備班護(hù)士，做到24h備用人員隨叫隨到，減少急、危、重病人多時護(hù)士的工作壓力，防范護(hù)士急躁及出錯。5.防微杜漸，實(shí)時發(fā)現(xiàn)解決問題護(hù)士長要采用積極主動的態(tài)度，把預(yù)防工作做在前面，防范問題的出現(xiàn)。一旦問題有可能出現(xiàn)，應(yīng)采用措施扼制

31、形勢發(fā)展，而不是等事情發(fā)生了再去解決。對醫(yī)生、護(hù)士反響的問題都要重視，要全面評估整個事件的發(fā)生過程，關(guān)于有摩擦苗頭的醫(yī)護(hù)人員采用不相同的調(diào)解方法，有效緩解不和睦的氣氛，不要閃避問題，更不要等問題來找你。6.護(hù)士長協(xié)調(diào)時要側(cè)重方式、方法護(hù)士長協(xié)調(diào)中第一要側(cè)重溝通技巧，積極化解醫(yī)護(hù)矛盾，不要激化矛盾，要做醫(yī)生、護(hù)士的良師良朋，工作上互相協(xié)作，生活上互相關(guān)懷，以激勵為主，要善于觀察和發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)點(diǎn)，關(guān)于互相配合好的典型，要實(shí)時夸耀。其次，對出現(xiàn)問題的醫(yī)護(hù)要先分別認(rèn)識原因，再共同解析談?wù)摻鉀Q問題，如出現(xiàn)爭執(zhí)，護(hù)士長事后要實(shí)時主動找當(dāng)事人和解。最后，護(hù)士長協(xié)調(diào)過程要敢于英勇管理。關(guān)于錯誤的人和事無論

32、醫(yī)生、護(hù)士都要堅決抵制和嚴(yán)肅責(zé)怪，決不姑息，防范柔弱可欺。7.對業(yè)務(wù)上的問題要虛心請教，共同提升業(yè)務(wù)水平關(guān)于醫(yī)生提出的相關(guān)于病人監(jiān)護(hù)及護(hù)理方面的問題，護(hù)士長要認(rèn)真聽取，關(guān)于新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要積極培訓(xùn)護(hù)士趕忙掌握。能夠采用請醫(yī)生就所出現(xiàn)的問題及新業(yè)務(wù)進(jìn)行講課、談?wù)?、科研等形式?？傊?，護(hù)士長作為醫(yī)院基層科室的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，其管理活動的主要內(nèi)容之一，就是搞護(hù)護(hù)、護(hù)醫(yī)、護(hù)患、護(hù)勤等關(guān)系的協(xié)調(diào)工作，護(hù)士長協(xié)調(diào)能力的高低，直接影響到護(hù)理工作的質(zhì)量。所以，護(hù)士長要做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，減少內(nèi)耗，使全體工作人職工作著，快樂著，使優(yōu)勢的人力、物力全面發(fā)揮作用。護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中的作用護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核

33、心，也是護(hù)理管理工作的要點(diǎn)。在各項(xiàng)管理工作中走開質(zhì)量控制，就意味著管理工作的失控，質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線。隨著社會的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵也在擴(kuò)展。第一，護(hù)理看法由傳統(tǒng)護(hù)理看法擴(kuò)展到現(xiàn)代整體護(hù)理看法，護(hù)士不但從事生活照顧、技術(shù)服務(wù)、疾病護(hù)理，還要做好病人的心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。其次，從全面質(zhì)量管理的含義上講，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理過程的所有活動相關(guān);從醫(yī)療發(fā)展的角度理解，護(hù)理質(zhì)量應(yīng)包括經(jīng)濟(jì)要素，如成本可否減小，病人的支出可否合理等。護(hù)理質(zhì)量的看法是從滿足病人的健康需求去定義，而不應(yīng)該限制于對病人平時性活動的服務(wù)上，也不應(yīng)該簡單定義為服務(wù)態(tài)度的利害。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制意識（1）在醫(yī)療

34、市場發(fā)育尚不夠健全的情況下，又要面對醫(yī)療改革的新形勢，這樣就給醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理者帶來諸多攪亂要素，又不相同程度影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這類情況，我們狠抓護(hù)理管理質(zhì)量控制這根主線，不斷健全質(zhì)量管理系統(tǒng)，推行全員參加質(zhì)量控制，加強(qiáng)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。2）加強(qiáng)要點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理護(hù)士長的質(zhì)控意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。我們采用多種渠道提升護(hù)士長管理水平，加強(qiáng)其質(zhì)控意識，要求護(hù)士長將主要精力放在護(hù)理工作的質(zhì)量控制、質(zhì)量把關(guān)上，將質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到科室、個人，將護(hù)士各個崗位質(zhì)量同科室目標(biāo)管理、經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。（3）屢次加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制的重要性及必要性全員進(jìn)行廣泛愛崗敬