生理學：第十一章感覺器官

1、第十一章感覺器官（sensory organs)內(nèi)外環(huán)境刺激 生物電信號 神經(jīng)沖動 中樞相應部位 引起不同感覺所以，感受器、神經(jīng)沖動的傳入，大腦皮層三部分共同活動產(chǎn)生感覺。感覺器感覺器官沿傳入神經(jīng)大腦皮層分析處理第一節(jié)感受器receptor一 感受器的種類1感受器：專門感受刺激并將刺激的能量轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柕奶厥饨Y(jié)構，如視網(wǎng)膜上的視錐、視桿細胞，耳蝸中的毛細胞。2感覺器官：除含某種感受器外，還有其他附屬結(jié)構，如視覺器官除光感受器外，還包括折光系統(tǒng)，人體感受器主要有視覺、聽覺、前庭、嗅覺。3感受器分類：根據(jù)不同分類標準，（1）根據(jù)分布部位不同：外感受器：位于體表或接近體表（視、聽、嗅、味、皮膚感受器

2、） ，感受相應外界刺激，產(chǎn)生傳入沖動至腦高級部位，引起主觀感覺。內(nèi)感受器：位于身體內(nèi)部（血管、內(nèi)臟、骨骼肌、肌腱、關節(jié)、內(nèi)耳前庭等）感受內(nèi)環(huán)境變化：感受內(nèi)臟器官的活動和機能狀態(tài)，如內(nèi)臟壓力感受器或牽張、化學感受器感受身體在空間的位置或運動狀況，如肌肉、肌腱中的牽張感受器和前庭器官的位置覺和平衡感受器（2）根據(jù)接受刺激的性質(zhì)不同，可分：機械mechanoreceptor、溫度thermoreceptor、光photoreceptor、化學感受器chemoreceptor二 感受器的生理特性（一）感受器的適宜刺激1 某種感受器最敏感的刺激，就是它的適宜刺激，如視網(wǎng)膜，視錐、視桿細胞適宜刺激為一定波

3、長光波，耳蝸毛細胞為一定頻率聲波。2適宜刺激需有起碼的刺激強度稱感覺閾。（二）感受器的換能作用各種感受器都能將它們接受的形式不同的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳向中樞的生物電能，即神經(jīng)動作電位，即感受器的換能作用。（三）感受器的編碼作用感受器在感受刺激的過程中，不僅有能量形式的轉(zhuǎn)換，而且可將刺激轉(zhuǎn)變成神經(jīng)動作電位的某種特有的序論，傳入中樞，這就是感受器的編碼作用，通過這種特定的排列組合進行分析綜合，最后才獲得了對外界的各種主觀感覺。1.概念:在換能同時,把刺激包含的環(huán)境變化的信息也轉(zhuǎn)移到AP的組合和序列之中。2.刺激性質(zhì)編碼:感受器種類;特定傳導通路;大腦皮層特定部位。3.刺激的量(強度)編碼: 感受器電位

4、的幅度、持續(xù)時間、波動方向等;單一神經(jīng)纖維AP頻率；參與傳遞信息的神經(jīng)纖維數(shù)目。（四）感受器的適應現(xiàn)象1.概念: 某種刺激長時間持續(xù)作用于感受器時，可出現(xiàn)感覺神經(jīng)沖動的發(fā)放頻率逐漸下降，稱感受器的適應現(xiàn)象，此時主觀感覺也逐漸減弱甚至消失，如皮膚適應快，有利于機體再接受其他新刺激。2.分類及功能意義： 快適應感受器:如環(huán)層小體；有利于探索新異刺激； 慢適應感受器:如頸動脈竇；有利于對機體功能狀態(tài)進行長時間監(jiān)測，并隨時調(diào)整。3.適應不是疲勞。第二節(jié)視覺器官視覺系統(tǒng)：視覺器官：眼，視覺感受器：視網(wǎng)膜的視錐、視桿細胞視神經(jīng)視覺中樞人腦獲得的全部信息中，至少有80以上來自視覺系統(tǒng)。眼的感覺功能：折光：外

5、界的光線經(jīng)眼內(nèi)一系列透明折光組織發(fā)生折射，最后在視網(wǎng)膜上形成物象。感光：視網(wǎng)膜中的感光細胞將物象的光刺激轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動，再由視神經(jīng)傳入大腦。一眼球eyeball的構造眼球在眼眶內(nèi)，大致呈球形，后面有視神經(jīng)連于腦（一）眼球壁：中、外膜和視網(wǎng)膜1 外膜：纖維性膜，致密結(jié)締組織前部1/6角膜cornea：凸而透明，無血管含豐富感覺神經(jīng)末梢，用棉花球刺激角膜，會引起眼裂閉合的保護性反應，叫角膜反射其余白色鞏膜sclera：不透明2 中膜 含豐富血管、色素從前到后虹膜iris：圓盤形中央孔為瞳孔，顏色各異， 2類平滑肌環(huán)行：瞳孔括約肌sphincter pupillae，收縮減小瞳孔 輻射：瞳孔開大肌d

6、ilator pupillae， 收縮擴大瞳孔睫狀體ciliary body：上有突起，睫狀突ciliary processes，突上附有交錯的懸韌帶，與晶狀體連。睫狀體內(nèi)有睫狀肌，收縮時放縮懸韌帶，增加晶狀體凸度，增強折光力。脈絡膜choroid：占中膜大部分，含豐富血管、色素、營養(yǎng)眼球，和虹膜一起起暗箱作用。3 視網(wǎng)膜retina：即內(nèi)層，多層細胞構成，緊貼脈絡膜的為色素上皮層，緊貼色素上皮層的為感光細胞層，感光細胞為視錐、視桿細胞。此外還有雙極細胞、水平細胞、無長突細胞、神經(jīng)節(jié)細胞，通過突觸聯(lián)系，傳遞和初步加工視覺信息。視網(wǎng)膜的色素層與脈絡膜緊密相連，難以分離，而色素層和神經(jīng)層之間連接疏

7、松，病理情況下可造成二者分離，即視網(wǎng)膜剝離癥。C: 視錐細胞R: 視桿細胞MB: 侏儒雙極細胞RB: 視桿雙極細胞FB: 扁平雙極細胞A: 無長突細胞H: 水平細胞MG: 侏儒節(jié)細胞DG: 彌散節(jié)細胞視神經(jīng)：整個視網(wǎng)膜全部神經(jīng)節(jié)細胞軸突集中后穿出眼球，視神經(jīng)乳頭，無感光細胞，光線落在此處無視覺沖動產(chǎn)生，叫盲點blind spot。黃斑macula lutea：視神經(jīng)乳頭外側(cè)，中央有一直徑為1.5毫米的中央凹，除邊緣，大部分只有視錐，而無視桿。視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭)：視網(wǎng)膜內(nèi)面，視神經(jīng)起始處的一直徑為1.5mm、邊緣稍隆起的圓盤狀結(jié)構，因無感光細胞，故稱盲點。 黃斑：在視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm的稍

8、下方處，有一直徑為2 mm的黃色圓形區(qū)稱之，其中央有一凹陷稱中央凹，此處感光細胞最為密集，是感光最敏銳的地方。（二）眼的折光物質(zhì)：角膜，房水，晶狀體，玻璃體1 房水a(chǎn)queous humor：澄清液體前房：角膜后，虹膜前后房：虹膜與玻璃體前緣之間。房水循環(huán)：睫狀突產(chǎn)生房水 眼后房 眼前房 角膜鞏膜交界處的鞏膜靜脈竇房水作用：營養(yǎng)角膜，晶狀體，保持眼壓，使角膜保持一定曲度緊張度。如房水回流受阻，增加眼內(nèi)壓，導致視網(wǎng)膜血液循環(huán)受阻，影響視力，青光眼。2晶狀體lens：無血管神經(jīng)，形狀功能凸透鏡，借懸韌帶與睫狀突相連3玻璃體vitreous body：無色透明膠狀物，對視網(wǎng)膜起支撐作用。晶狀體核：晶

9、狀體中央部較硬的部分。晶狀體皮質(zhì)：核周圍較軟的部分。晶狀體囊：晶狀體皮質(zhì)表面包有高彈性的被膜 二眼的輔助裝置支持，保護眼球，是眼球運動的結(jié)構基礎1 眼瞼dyelids：眼球前方，保護眼球，上、下瞼，瞼裂，睫毛。眼輪匝肌收縮，閉合眼瞼，上瞼提肌收縮提上瞼，開瞼裂。瞼內(nèi) ，瞼板腺，導管開口于瞼緣。2結(jié)膜conjunctiva 連接眼瞼與眼球薄膜，富血管，可分泌粘液，潤滑，減少角，結(jié)膜摩擦球結(jié)膜：貼在眼球前面的結(jié)膜，終于鞏膜和角膜交界處瞼結(jié)膜：貼 在眼瞼內(nèi)部的結(jié)膜穹隆結(jié)膜：貼在球、瞼結(jié)膜移行處。結(jié)膜囊：閉眼時，全部結(jié)膜形成的囊狀腔隙，經(jīng)瞼裂與外界相通。 結(jié)膜炎時結(jié)膜可明顯充血；沙眼時結(jié)膜上可形成濾泡

10、3淚器 淚腺lacrimal gland：眼眶外上方淚管：淚小管lacrimal ductule、淚囊lacrimal sac、鼻淚管nasolacrimal duct、進入鼻腔4. 眼外肌：眼球周圍，有上、下、內(nèi)、外直肌，上斜、下斜肌 6條，可使眼球多方向運動。 眼球的正常轉(zhuǎn)動是兩眼數(shù)條肌肉協(xié)同收縮的結(jié)果，當某一肌肉的力量減弱或麻痹時，可引起眼球的斜視并出現(xiàn)復視現(xiàn)象。 三 眼的折光功能（一）眼的折光系統(tǒng)：包括4種折光系數(shù)不同的傳光介質(zhì)（角膜，房水、晶狀體前面，晶狀體后面）角膜折射作用最強。 6m以上遠平行光線成像在后主焦點即視網(wǎng)膜上簡化眼 reduced eye 根據(jù)相似三角形原理和簡化眼參

11、數(shù)可計算出正常眼能看清物體的最小視像(ab)大小為5m。(以AB=1.5mm,Bn=5m計)E 1.5mm（二）視調(diào)節(jié)視調(diào)節(jié)（視近調(diào)節(jié)）：正常人眼球折光系統(tǒng)的折光能力，隨物體的移近而相應地增強，使物像落在視網(wǎng)膜上，能看清物體，這種通過折光系統(tǒng)調(diào)節(jié)力的加強，仍能看清進物的調(diào)節(jié)過程叫視調(diào)節(jié)，整個眼的調(diào)節(jié)包括三方面作用。1 晶狀體的調(diào)節(jié) 晶狀體有彈性似雙凸透鏡，視調(diào)節(jié)主要靠晶狀體變凸，增強折光能力。 看近物：物像模糊，付交感興奮，睫狀體內(nèi)環(huán)行肌收縮，睫狀體向前、內(nèi)移動，懸韌帶松弛，晶狀體向前、后凸出。增強折光能力。 人眼看近物，取決于晶狀體變凸的最大限度，用近點表示，指人眼能看清物體的最近距離，近點

12、愈近，表示晶狀體彈性愈好，眼調(diào)節(jié)力越好。 視近物時視像前移過程 眼調(diào)節(jié)前后晶狀體形狀改變左：安靜 右：視近物睫狀肌環(huán)行肌收縮睫狀肌環(huán)行肌舒張Accommodation Adjustment to DistancesFocusCiliary MuscleLensDistantCiliary muscle relaxes; ligaments are tautLens is flattened.Near Ciliary muscle contracts; ligaments are relaxed.Lens is more rounded2 瞳孔調(diào)節(jié)和對光反射 看近物，反射性雙瞳縮小，即瞳孔調(diào)節(jié)反

13、射 當用不同強度的光線照射眼球，瞳孔大小可隨光強改變，叫瞳孔對光反射，臨床作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位，全麻深度和病情危重程度的重要指標。3 雙眼球匯聚 視近物時，雙眼球同時向鼻側(cè)聚合，由于眼球內(nèi)直肌收縮，使兩側(cè)視網(wǎng)膜上的物像分別落在對稱位置，更加清晰。（三）眼的折光異常屈光不正：包括近視、遠視、散光，因眼折光能力異?；蜓矍蛐螒B(tài)改變，平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像。1 近視myopia：眼球前后徑過長；角膜晶狀體曲率過大，折光力過強。視遠：平行光線不能聚焦視網(wǎng)膜，而在前，模糊視近：近物發(fā)出的輻射狀光線成像較后，眼無需或較小調(diào)節(jié)變可看清。矯正：加一凹透鏡。2 遠視hyperopia：眼球前后徑過

14、短視遠：像點位于視網(wǎng)膜后視近：成像更加靠后，晶狀體調(diào)節(jié)最大也難看清近物，近點較正常人遠。矯正：凸透鏡3 散光astigmatism：正常眼折光系統(tǒng)的各個折光面都是正球面，即折光面每一條經(jīng)緯線的曲率都是一樣的，如折光面（通常為角膜）在某一方位上曲率變大，另一方位上變小，這樣通過角膜射入眼內(nèi)的光線就不能在同一平面上聚焦，視物不清。矯正：圓柱形透鏡。角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點位于G;平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上*平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前*用凹透鏡進行矯正平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后*用凸透鏡進行矯正* 表示眼處于安靜未進行調(diào)節(jié)時角膜垂直徑和水平徑不等 (圖中呈橢圓形),

15、 平行光線聚焦于不同的焦平面上*四 眼的感光功能視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)2種感光細胞：視錐細胞、視桿細胞1 視錐系統(tǒng)（明視覺系統(tǒng)，晝光覺系統(tǒng)） 由視錐細胞和與它有關的傳遞遞質(zhì)如雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞組成，視錐細胞主要在視網(wǎng)膜中央部分。視錐細胞對光的敏感度較差，只在較強光線下才興奮。 主要功能：白晝視物，分辯顏色，視物精確度高視網(wǎng)膜的主要細胞層次2 視桿系統(tǒng)（暗視覺系統(tǒng)，晚光覺系統(tǒng)） 由視桿細胞和與它們相連結(jié)的傳遞細胞組成。視桿細胞對光的敏感度較高，在昏暗環(huán)境種可興奮。 主要功能：在昏暗環(huán)境中視物，無顏色感覺，視物精確性差。視覺的二元學說：在人類的視網(wǎng)膜中，由于存在2種功能不同的感光細胞，組成了2

16、個感光換能系統(tǒng)，分別管理明視覺和暗視覺，這個理論就是視覺的二元學說。 視桿細胞 視錐細胞數(shù)量 多(1.2108) 少(6106) 外段 呈圓柱 呈圓錐分布 周邊部 中央凹連接 會聚式 單線式視色素 視紫紅質(zhì) 三種視錐色素功能 晚光覺 晝光覺 無色覺 有色覺 分辨力低 分辨力高 兩種感光細胞的比較 視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)視錐系統(tǒng) 視桿系統(tǒng)組成光敏感性色覺分辨率視錐細胞和與之相聯(lián)系的雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞低有高(會聚程度低)視桿細胞和與之相聯(lián)系的雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞高無, 只辨明暗低(會聚程度高) 視桿細胞感光換能機制 Rhodopsin 的光化學反應 視紫紅質(zhì) = 視蛋白 + 11-順視黃醛 視

17、蛋白 全反型視黃醛 11-順視黃醛 Vit A(全反型視黃醇) 夜盲癥 Nyctalopia強光下分解暗光下合成視桿細胞的感受器電位1.未光照時:RP= -30mV-40mV (小于一般細胞RP); 此時外段膜Na+通道開放,Na+內(nèi)流入細胞(去極化);而內(nèi)段Na+泵不斷把胞內(nèi)Na+泵出胞外,維持膜內(nèi)外Na+的平衡。形成了從內(nèi)段流向外段的暗電流(dark current)。2.光照時:視紫紅質(zhì)吸收光量子構象改變變視紫紅質(zhì)中介 激活 transducin(Gt) 的G蛋白激活cGMP磷酸二酯酶外段胞內(nèi)cGMP分解 cGMP濃度下降 Na+通道關閉暗電流減弱或消失超極化型感受器電位。 視錐細胞和色

18、覺Cones and color vision 三原色學說 紅 綠 藍 4 : 1 : 0 紅 2 : 8 : 1 綠三種視錐細胞 紅、綠、藍420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺; 色弱:辨色能力低視網(wǎng)膜的信息處理visual imformation processing 光兩種感光細胞超級化型感受器電位以電緊張形式擴散到終足釋放遞質(zhì)Glutamate雙極細胞(促離子受體、促代謝受體)部分雙極細胞產(chǎn)生去極化慢電位、部分雙極細胞產(chǎn)生超極化慢電位(提供了對比機制)神經(jīng)節(jié)細胞兩種慢電位總和神經(jīng)節(jié)細胞去極化閾電位神經(jīng)節(jié)細胞產(chǎn)生AP.五 視覺現(xiàn)象（一）暗適應dark adaptation與明適應

19、light adaptation1 暗適應：從明亮處到暗處，最初什么東西也看不清，經(jīng)一定時間，視覺敏感度增加，才恢復暗處的視力。 暗適應的產(chǎn)生與視桿細胞的視紫紅質(zhì)在暗處再合成的速度有關。 暗適應能力下降，夜盲癥nyctalopia，與維生素A供應不足有關。2 明適應 從暗處到明處，最初只有耀眼的光感，看不清物體，需經(jīng)一段時間恢復視覺，叫明適應。（二）色覺 辨別顏色，是視錐細胞的重要功能，色覺是由于不同波長的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起的主觀感覺。（三）視敏度visual acuity，也稱視力 指眼對物體微細結(jié)構的分辨能力，通常以辨別2點（或2平行線）之間的最小距離為衡量標準。（四）視野vis

20、ual field 單眼固定不動，正視前方一點時，該眼所能看到的范圍。 正常人由于面部結(jié)構，鼻側(cè)視野小，顳側(cè)大 各種顏色，視野也不一樣，白色視野最大，黃，蘭次之，綠色最小。甲:雙眼(左眼為虛線,右眼為實線)視野 乙: 和單眼(右眼)視野（五）雙眼視覺 2眼視物，2側(cè)視野大部分重疊，2側(cè)視網(wǎng)膜上各形成一個完整的像，由于所形成的物象正好落在2側(cè)視網(wǎng)膜的對稱點上，所以傳入大腦只產(chǎn)生一個“物”的感受，雙眼視物可：擴大視野，增加對物體距離及大小判斷準確性，形成立體感Function of Parts of the EyePart FunctionLens Refracts and focuses lig

21、ht raysIris Regulates light entrancePupil Admits lightChoroid Absorbs stray lightSclera Protects and supports eyeballCornea Refracts light raysHumors Refract light raysCiliary body Holds lens in place, accommodationRetina Contains sight receptorsRods Make black-and-white vision possibleCones Make co

22、lor vision possibleOptic nerve Transmits impulse to brainFovea centralis Makes acute vision possible第三節(jié)聽覺器官 聽覺以物體振動發(fā)出的聲音為適宜刺激，感受器為耳內(nèi)的毛細胞，經(jīng)聽神經(jīng)傳入在大腦皮層聽覺中樞產(chǎn)生特殊感覺。耳 聽覺器官 自身運動狀態(tài)及頭部位置覺的感受器和平衡器官 聽閾與聽域 Auditory threshold and audible area人耳能感受的振動頻率:2020000Hz(10003000Hz最敏感) ;聲強:0.00021000dyn/cm2一 耳的結(jié)構與功能 分 外耳

23、、中耳、內(nèi)耳內(nèi)耳有：聲音感受器、位置和平衡感受器（一）外耳external ear1 耳廓auricle，漏斗型，大部分以彈性軟骨為基礎，外覆皮膚，下方無軟骨部為耳垂 耳闊前外面有一大孔，外耳門，一般哺乳動物耳闊很發(fā)達，可運動，有助于收集聲波。 2 外耳道external acoustic meatus：彎曲管道，一端外耳門，一端鼓膜，2.5cm長。 外1/3 軟骨部，皮膚上有汗毛，皮脂腺，汗腺，耵聹腺分泌黃褐色粘稠物耵聹，可粘灰，異物，保護作用。 內(nèi)2/3 骨部3 鼓膜tympanic membrane：卵圓形，半透明薄膜，0.1mm厚，直徑10mm左右，彈性強，質(zhì)地堅韌。 淺漏斗型，凹面向

24、外向下，聲波可引起振動，外耳、中耳分界處。（二）中耳middle ear 包括鼓室tympanic cavity，咽鼓管auditory tube1 鼓室 顳骨中一小空腔，容積1-2cm3，內(nèi)有聽小骨，聽肌，韌帶等。內(nèi)覆黏膜 聽小骨：錘、砧、鐙三塊。形成關節(jié)，連成聽骨鏈，界于鼓膜和內(nèi)耳外側(cè)壁的前庭窗之間，周圍有韌帶封閉。 當鼓膜隨聲波振動時，三塊聽小骨相串運動，鐙骨底板在前庭窗上來回振動，推動內(nèi)耳外淋巴液振動，聲波傳入內(nèi)耳。2 咽鼓管： 連通鼓室和鼻咽部，長3.5-4cm. 咽鼓管鼻咽部開口平時關閉，吞咽，打呵欠，噴嚏開放，空氣入鼓室，鼓室內(nèi)氣壓外界，保證鼓膜正常振動維持聽力，乘飛機上升或下降

25、時，氣壓下降或升高，咽鼓管未開，鼓膜外突或內(nèi)陷，耳悶或耳痛，可張嘴吞咽，平衡鼓膜內(nèi)外壓。小兒咽鼓管較成人短而寬，接近水平位，咽部感染易經(jīng)咽鼓管侵入鼓室導致中耳炎（三）內(nèi)耳internal ear 顳骨內(nèi)，復雜，內(nèi)耳迷路，分骨迷路bony labyrinth，膜迷路membranous labyrinth1 骨迷路 致密骨質(zhì)，互相溝通的三個部分，前庭，骨半規(guī)管，耳蝸。（1）前庭vestibule：骨迷路中部，橢圓形小腔，前腔的外壁上有開向鼓室的卵圓窗（前庭窗）和圓窗（蝸窗），其上有膜封閉。（2）半規(guī)管semicircular canal：三條，上、后，外半規(guī)管，互相垂直（3）耳蝸cochlea：

26、螺旋型骨質(zhì)管2 膜迷路：套在骨迷路的膜質(zhì)管和囊，包括 橢圓囊utricle、球囊saccule、膜半規(guī)管、蝸管cochlear duct。橢圓囊、球囊：位于前庭內(nèi)膜半規(guī)管：分套在三條相應的骨半規(guī)管內(nèi)。蝸管：耳蝸內(nèi)骨迷路與膜迷路之間為外淋巴液，膜迷路之中內(nèi)淋巴液。內(nèi)耳、耳蝸為傳導感受聲波的構造，前庭、半規(guī)管為位置、平衡感受器。（四）耳蝸 繞蝸軸二圈半骨質(zhì)螺旋板：由蝸軸向管的中央伸出的一薄骨片，游離緣連一強有力纖維膜，基底膜，與耳蝸外壁的螺旋韌帶相連，將耳蝸分為上下二部。 前庭階：耳蝸上部：一端為前庭窗 鼓階：耳蝸下部，一端為蝸窗前庭膜：骨質(zhì)螺旋板接近基底膜處還有一片薄膜，叫前庭膜，斜向上伸到外側(cè)

27、壁。蝸管：前庭膜，基底膜和一部分螺旋韌帶圍成一膜質(zhì)螺旋形小管，即耳蝸內(nèi)的膜質(zhì)管，內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液。它們的另一端在蝸頂處通過蝸孔相通。螺旋器spiral organ：螺旋形盤曲的基底膜，長約30mm，基底膜上有螺旋器，又稱柯蒂氏器，為感受聲波刺激的聽覺感受器，由支持細胞，毛細胞等組成，毛細胞為聲波感受細胞。毛細胞hair cell：耳蝸內(nèi)視覺纖維末梢分布于螺旋器內(nèi)與毛細胞有突觸聯(lián)系，毛細胞游離面有聽毛，每個毛細胞約30-60根，與微絨毛相似，毛細胞上方有蓋膜，一端加按在螺旋緣上，另一端游離，蓋膜懸浮于內(nèi)淋巴液中，與毛細胞的纖毛接觸。耳蝸縱行剖面(甲)和耳蝸管的橫斷面(乙)蝸孔：骨螺旋板至蝸頂附近離

28、開蝸軸，形成鐮狀的游離骨片(稱螺旋板鉤)，骨片與蝸軸之間形成一個小孔即為蝸孔，前庭階和鼓階經(jīng)此孔相通。 二、外耳與中耳的傳音功能 Sound transmission in external and middle ear(一) 外耳的功能 1.耳廓:集音;判斷聲源； 2.外耳道:傳音作用；共鳴作用:與 波長4倍于其長度 (2.5cm4=10cm) 的 聲波發(fā)生共振，據(jù)此計算，最佳共振頻 率約為3800Hz,強度增強10decibel(dB)(二) 中耳的功能 1.鼓膜特性:頻率響應好,不失真,復制外加振動 頻率,與其同始同終。 2.聽骨鏈增壓作用:交角杠桿 (增壓22.4倍) 長臂(錘骨柄):

29、短臂(砧骨長突)=1.3:1 鼓膜:卵圓窗=55mm2:3.2mm2=17.2:1 3.鼓膜張肌與鐙骨肌作用:減小聽骨鏈振幅,保 護感音裝置 4.咽鼓管的作用:平衡鼓室內(nèi)外壓力（三）聲波進入內(nèi)耳的途徑：二種，骨，氣傳導1 氣傳導air conduction 正常聽覺主要途徑耳廓外耳道鼓膜錘骨砧骨鐙骨前庭窗前庭外淋巴液鼓階外淋巴液蝸窗蝸管內(nèi)淋巴液螺旋器聽神經(jīng)大腦皮層聽覺中樞（空氣傳播） （外耳）（機械傳播 變壓擴音） （中耳）（內(nèi)耳）（神經(jīng)沖動）（迷路后）(中樞分析 大腦)聲波 耳蝸的感音換能作用 基底膜的振動 若卵圓窗膜內(nèi)移前庭膜和基底膜下移 圓窗膜外移; 若卵圓窗膜外移相反方向移 行波理論(

30、traveling wave theory) 振動波自蝸底開始, 向蝸頂行走 高頻波: 行波傳播愈近, 最大振幅愈近蝸底 低頻波: 行波傳播愈遠, 最大振幅愈近蝸頂 耳蝸初步分析聲頻的原理 基底膜不同部位的聽神經(jīng)纖維感受不同聲頻2 骨傳導bone conduction定義：聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨骨質(zhì)內(nèi)的淋巴振動，正常時敏感性比氣傳導低得多。傳音性耳聾：鼓膜，鼓室病變，氣傳導受損，骨傳導相對增強。感音性耳聾：耳蝸病變，氣、骨傳導均受損。正 常: 氣導 骨導傳導(音)性耳聾: 氣導 骨導感音(神經(jīng))性耳聾: 氣導、骨導均減弱三 內(nèi)耳的感音功能 內(nèi)耳的感音功能是把傳到耳蝸的機械振動轉(zhuǎn)

31、變成聽神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動，即將機械能轉(zhuǎn)換為電能，這一轉(zhuǎn)換過程中，耳蝸基底膜的振動是一個關鍵因素。(一) 基底膜振動的行波理論 traveling Wave theory1.以行波方式從底部開始，向蝸頂傳播;2.聲波頻率不同，行波傳播的遠近和最大振幅出現(xiàn)部位不同： 蝸底 聲波頻率愈高行波傳播愈近最大振幅靠近卵圓窗即蝸底； 聲波頻率愈低行波傳播愈遠最大振幅靠近蝸頂。 蝸底受損影響高頻音聽力；蝸頂受損影響低頻音聽力；3.對聲音頻率(音調(diào))的分析： (1)每一頻率聲波都有一個基底膜最大振幅區(qū)此區(qū)毛細胞受刺激最強該處的聽神經(jīng)纖維的傳入沖動最多。 (2)來自基底膜不同部位的聽神經(jīng)纖維的傳入沖動達聽皮層不同

32、部位產(chǎn)生不同的音調(diào)感覺。 (3)外毛細胞與基底膜的諧振頻率相同。聲波達基底膜諧振區(qū)時,該區(qū)外毛細胞發(fā)生伸縮活動可： 增強基底膜振動,抵消基底膜本身阻尼增強了基底膜對聲波反應靈敏度和頻率分析能力； 同時亦提高了內(nèi)毛細胞的頻率選擇性。(二)毛細胞興奮與感受器電位excitation and receptor potential of the hair cells1.毛細胞興奮過程:外毛細胞頂部纖毛受蓋膜與基底膜振動剪切力作用，內(nèi)毛細胞頂部纖毛受內(nèi)淋巴沖擊作用而發(fā)生彎曲和偏轉(zhuǎn)引起了毛細胞興奮將機械能轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫姡?.感受器電位變化方向與纖毛受力方向有關:纖毛向一個方向彎曲,出現(xiàn)去極化電位；向相反方向

33、彎曲,出現(xiàn)超極化電位。四 聽閾和聽力聽閾：人類能聽到的音頻范圍為16-20000Hz,范圍之外的振動波人耳聽不到，對每一種頻率，都有一個產(chǎn)生聽覺所必須的最低振動強度，稱為聽閾。聽力：表達人們聽覺的靈敏度，可用dB分貝作為相對單位，臨床用dB數(shù)表示聽覺靈敏度喪失情況。第四節(jié) 前庭器官包括：橢圓囊、球囊、三個半規(guī)管一 橢圓囊、球囊：感受直線加速，減速運動和重力二 半規(guī)管 感受角加速度，即旋轉(zhuǎn)由三個半規(guī)管、橢圓囊、球囊組成橢圓囊球囊蝸窗(圓窗)前庭窗(卵圓窗)外半規(guī)管前半規(guī)管后半規(guī)管壺腹三 前庭反應 當前庭器官受刺激興奮時，除引起一定的位置覺、運動覺以后，還能引起各種不同的骨骼肌及內(nèi)臟功能的改變，即

34、前庭反應。（一）前庭器官的姿勢反射 當進行直線變速運動時，可刺激橢圓囊和球囊，反射性地改變頸部和四肢肌緊張的強度，以維持姿勢平衡。 當進行旋轉(zhuǎn)運動時，可刺激半規(guī)管。（二）前庭器官的植物性反應 前庭器官過強過久刺激，可引起一系列植物性功能反應，如 惡心、嘔吐、眩暈、心率增加、血壓下降（三）眼震顫nystagmus 由于半規(guī)管受刺激，反射性引起眼外肌活動，造成眼球反復移動。 前庭器官的感受細胞及其電位變化耳石器官功能 Function of the otolith organs 橢圓囊球 囊毛細胞存在于囊斑中囊斑的適宜刺激是直線加速度：1.橢圓囊囊班平面與地面平行,位砂膜在毛細胞纖毛上方，適宜刺激為水平方向直線變速運動，如汽車啟動及急剎車時，對人體平衡的調(diào)節(jié)。2.球囊囊班平面與地面垂直,位砂膜在毛細胞纖毛外側(cè)，適宜刺激為垂直方向直線變速運動，如電梯突然升降時，對人體平衡的調(diào)節(jié)。半規(guī)管功能 Function of the semicircular canal